発熱と高体温の両方が体を過熱させますが、2つのまったく異なる病因メカニズムを介して：
- 発熱は、視床下部の中枢調節「サーモスタット」のサイトカイン（化学メディエーター）による化学的損傷によって引き起こされ、それが次に過度の加熱を引き起こします。
- 温熱療法は、熱発生（体温の生成）または外部加熱（太陽照射など）と熱分散システム（皮膚の血管拡張、発汗など）との間の不均衡によって発生し、その結果、熱が徐々に蓄積されます。
注：発熱の治療と発熱の軽減は、必ずしも同じ治療プロセスに従うとは限りません。温度変化の場合、まず第一に、（可能であれば）身体改造の原因となる病因（すなわち、原因：炎症、ウイルス感染、火傷など）を特定し、それを排除することが基本です。解熱剤（パラセタモールなど）の使用は、発熱の発熱症状を軽減するのに役立ちますが、効果的な治療法ではありません。明らかに、発熱の主な原因に介入することが不可能または不可欠である場合、解熱剤が唯一の介入です。 。該当する薬理学的。
被験者の許容限界を超えた場合のみ。代謝の観点から、発熱は基礎酸素の消費を通じて測定可能なエネルギー消費を大幅に増加させます;一般人口で行われた推定は次のことを示しています 37を超える摂氏（°C）ごとに、身体はすべての生理学的および準生理学的プロセスのニーズを満たすために13％多くの酸素を必要とします。これは、食事で導入されたのと同じ量のエネルギーで、熱（酸化エネルギープロセスを増加させることによる）が予備エネルギー基質（脂肪とグリコーゲン）の減少に有利に働き、その結果、体重も減少させることを意味します。そうは言っても、発熱がある場合は、体重を維持するための最小要件をカバーするためにエネルギー摂取量を増やすことによって食事を変更することが不可欠であることは明らかなように思われるかもしれません。
被験者「X」が通常2000kcalのエネルギー消費量を持っていると仮定すると、39°C（37°Cのしきい値より2°C高い）での発熱の場合、26％のカロリー余剰が必要になります（13％に2°C）、または520kcal。結局、被験者「X」は、次のようにカロリー摂取量を増やすことによって食事を修正する必要があります。
- 2000kcal + 520kcal = 2520kcal
注意。通常のタンパク質摂取量を維持し、脂質と炭水化物の両方を比例的に増やすことをお勧めします。
被験者「X」が2000kcalのエネルギー摂取量を維持し、39°Cでの発熱が14日間一定である場合、食事で導入されたカロリーと発熱の存在下で燃焼されたカロリーの代数和は負になります。 、体重減少を引き起こす：
- [（2000 * 14）-（2520 * 14）] =（28000-35280）= -7280kcal
さらに、生理学的に1 kgの脂肪を除去するには、約7000kcalを燃焼する必要があることを知っているので、被験者は、適切な食事療法に従わなかった39°Cでの14日間の発熱中に「x」と述べることができます。約1kgの体重減少を被る可能性があります。
明らかに、この例では、最終的なエネルギーバランスの決定に寄与する多くの変数（たとえば、身体活動レベルの低下）の存在を考慮していないため、絶対的な単純化と見なす必要があります。
注意。読者が発熱またはそれを引き起こす原因物質を治療しないことによって減量を促進する可能性に魅了された場合、安静または患者の固定に関連する支出の増加が非選択的な減量を決定し、それが否定的になることを思い出してください筋肉量の栄養と肝臓と筋肉のグリコーゲン貯蔵の一貫性の両方に影響を与えます。
発熱が体に及ぼす代謝の影響をより現実的に把握するには、次の重要なポイントも考慮する必要があります。
- 脱水症：発熱は体温の上昇を引き起こし、それはしばしばより大きな熱分散を必要とし、したがって発汗の増加につながります。したがって、食事に十分な水分が含まれていない場合、体重の減少は、エネルギー貯蔵の枯渇よりも一般的な脱水症状を示している可能性があります。したがって、発熱のための食事療法は、まず第一に基礎水分必要量を保証し、発汗を補償し、薬理学的異化代謝産物の腎排液を促進しなければならないということになる。
- 「基本的なエネルギー消費の増加は、被験者の身体的な「非活動性」によって補われます：（通常）熱は一般的な仕事、レクリエーション、スポーツ活動の実行を許可しないと考えるのが適切です;エネルギーを考慮するとベッドで静止している被験者の支出は、彼の基礎代謝率（MB）にほぼ匹敵しますが、身体活動レベル（LAF）は、同じ基礎代謝率よりも+ 33％から110％大きく変動します。通常、 A BED OR SICK SUBJECTの熱のための食事療法は、熱が1°Cごとに13％の基礎代謝量を生成するにもかかわらず、食事療法で通常導入されるエネルギー量よりも少ないエネルギー量をもたらすはずです。 たとえば、基礎代謝率が1300kcalで、エネルギー消費量が55％増加する身体活動レベルを持つ被験者「Y」の場合、合計2015KCALの場合、2°Cの発熱（+カロリーの26％）でベッドにとどまります。 ）総支出が1638kcalであることを意味します...通常よりも377kcal少なくなります！
- 病的状態に関連する嘔吐および吸収不良：原因物質が病原体（ウイルス、細菌、原生動物または他の寄生虫）である場合、または「エチルアルコールまたは他の神経による中毒であり、発熱が嘔吐および下痢を伴う場合、食事は劇的な変化を受けなければなりません。まず第一に、嘔吐と下痢は脱水症状の加速を引き起こすことを忘れないでください。したがって、体重の減少は主に血漿の量不足（量）に関係しています。第二に、胃の中に食物を保持できないこと、または腸の吸収が減少すると、食事によって導入されるエネルギーと必須要素の量が（時には大幅に）減少します。したがって、一過性の一般的な栄養失調の状態に加えて、無差別な体重減少（痩せた体重と脂肪量の両方）の食事で見られる予備エネルギー基質と筋肉組織（患者の不動によって好まれる）の劣化があります。熱のために嘔吐を誘発することなく胃の通過を促進し、正しい消化と吸収を準備する必要があります;この点で、炭水化物と植物油の含有量が高い適度にタンパク質の食品を使用することは非常に有用です（純粋なマメ科植物で強化され、余分に味付けされたセモリナバージンオリーブオイルと少しすりおろしたチーズ）、消化しやすい（簡単で長時間の調理ではない）、中程度の半液体食品（消化管が満腹感に反応して嘔吐の衝動に反応する可能性があるため、完全に液体ではない）を好むそしてかなり頻繁な部分;さらに、許容するのが難しい栄養素を含む食品を避ける方が良いでしょう乳糖などのレラビリ。
- 一過性食欲不振：行動の観点から、発熱に苦しむ患者は、飲食の必要性（または生理学的刺激）を感じません。栄養失調のリスクに加えて、給水量を減らすことにより、発熱食を注意深く作成して従わないと、熱分散の可能性と腎臓の濾過能力の両方が悪化します。逆に、後者に関連して、したがって、内因性および薬理学的異化代謝産物の排除を促進することが奨励されるべきである。
発熱のある食事は、治癒過程を最適化し、栄養失調に関連する副作用を回避するために、これらすべての要因を考慮に入れる必要があります。水、塩、ビタミンの摂取量に特に注意を払うことをお勧めしますが、他の必須分子（オメガ3脂肪酸および生物学的価値の高いタンパク質に由来するアミノ酸）を含む食品の摂取量も（可能であれば）無視しないでください。
クエン酸ナトリウムおよび/またはクエン酸カリウム（例えば、バイオケターゼ）に基づく特別な再水和およびアルカリ化製剤に頼ることが可能である。嘔吐が長引く場合は、静脈内に水分補給を行うこともできます。
- コルチコステロイドによる長期治療の場合、これらの薬はナトリウムの保持を決定し、カリウムの排泄を増加させるため、食事によるナトリウム摂取を制限し、カリウムの摂取を増やす必要があります
- 下痢に伴う発熱の場合、浸透圧の理由で状態を悪化させる可能性があるため、乳製品や砂糖の多い食品（お菓子、ジャム）は避ける必要があります。フルーツジュース（ハイドロサリンとビタミンのリバランスに役立つことで有名な食品）の中で、砂糖を加えていないもの、または家庭で調製したものを好む必要があります。工業製品では、砂糖の代わりに顕著な下剤効果のある甘味料が加えられることがあります（例：例えば、ポリオール：ソルビトール、マンニトール、キシリトールなど）。
- 乳製品は、腸内での沈殿によって薬物を不活化する可能性があるため、テトラサイクリンの経口投与後少なくとも3〜4時間は服用する必要があります。
- 重度の肝炎に関連する発熱の場合、食事は低タンパク質でなければなりません
