歯の膿瘍：診断、治療および予後

歯の膿瘍：はじめに

歯の膿瘍の診断は非常に簡単で、多くの場合、単純な病歴（患者から報告された症状の収集）で十分です。歯の膿瘍の影響を受けた被験者は、咀嚼を妨げる、またはさらに悪いことに、通常の日常活動や夜の休息など、止められない、ズキズキする急性の歯痛を非難します。

痛みに加えて、歯肉膿瘍は、赤い歯茎、首のリンパ節の腫れ、口臭、熱と寒さに対する象牙質知覚過敏症、および発熱を伴います。症状が悪化する前に、瘻孔、肉芽腫、嚢胞、細菌性細胞炎、敗血症を引き起こします。根の感染症を根絶するための唯一の考えられ、真に効果的な解決策であるショック抗生物質療法にできるだけ早く介入する必要があります。歯の膿瘍は細菌感染の結果であり、深い齲蝕原性プロセス、複雑な歯髄炎、欠けた/壊れた歯、または進行した歯槽膿漏が好まれることを簡単に思い出してください。
最初の症状が現れたらすぐに歯の膿瘍を止めると、予後は良好です。さもなければ、介入しない場合、歯の膿瘍は壊滅的な影響を引き起こし、極端な場合には死に至ることさえあります。

診断

前述のように、歯の膿瘍の診断は非常に簡単です。実際、進行中の歯の膿瘍を仮定するには、既往歴の調査（つまり、患者が告発した症状の収集）で十分です。いずれの場合も、歯科医は専門医の診察を受けて感染を確認します。歯茎、顎骨、または歯髄内の化膿性物質（細菌、細胞破片、血漿および白血球）の存在は、適切な診断調査テストによって確認できます。

歯に触れる。多くの場合、歯の膿瘍は歯を非常に敏感にするため、歯を磨くだけで歯痛が悪化する可能性があります。痛みの強さをテストするために、歯科医は病状に関係する歯に優しく触れるか軽く押します。
吸引：歯科医は、炎症を起こした歯茎の領域に注射器の針を挿入して、膿のサンプルを吸引します。その後、サンプルは細菌培養検査のために検査室に送られます。
レントゲン写真：歯の膿瘍の重症度を検出するのに役立つ診断テスト。レントゲン写真は一般に、歯が折れたり欠けたりした場合や、顎骨の仮想感染症の場合に示されます。

治療法と治療法

歯科膿瘍治療の目的は次のとおりです。

感染に関与する病原体を殺す→抗生物質
痛みや他のすべての症状を取り除く→治療補助
「仮想抜歯→即時介入」から歯を救う

それは感染症であるため、標的抗生物質治療は、歯の膿瘍を効果的に根絶するための最も適切な治療法です。しかし、抗生物質治療と並行して、内容物を排出するために歯の膿瘍を切開する必要があることがよくあります。歯科医は、滅菌器具の助けを借りて、まず治療する領域の麻酔に進みます。次に、医師は膿瘍に小さな切開を行い、蓄積した化膿性物質を取り除きます。
内歯瘻に伴う避けられない痛みと戦うために、医師は患者の麻酔痛緩和薬（例えば、イブプロフェン、ナプロキセン、アセチルサリチル酸）を処方します。高熱の存在下で、最も適切な薬はパラセタモールです。
PERIAPICAL ABSCESS（不可逆性歯髄炎）の最も効果的な解決策は、歯の失活であり、「最終的な抜歯」を回避します。この介入は、損傷した歯髄の除去と、その後の特殊なアマルガムまたは生体適合性材料の充填で構成されます。その後、歯を再建する必要があります。金属と炭素の支柱を移植して（再建をサポートするため）、最後に、カプセルで歯を覆うことができます。
失活処置が正しく行われなかった場合、歯の膿瘍はより大きな損傷を引き起こす可能性があります。このような状況では、「罹患した歯の外科的摘出」を進める必要があります。
歯周膿瘍は、一般的に、前の場合よりも侵襲性の低い治療を必要とします。抗生物質と痛みを和らげる治療法に支えられたデタルタルサイ（歯石と歯垢の専門的な除去を伴う手術）は、歯の膿瘍を治すのに十分な場合もあります。再発性感染症のリスクを最小限に抑えるために歯石組織を再形成するために必要です。

予後

歯の膿瘍の予後は、感染症が最初の段階（非常に初期の症状）にドレナージと抗生物質療法で注意深く治療された場合に優れています。
逆に、治療せずに放置すると、歯の膿瘍は、瘻孔、嚢胞、肉芽腫、歯の喪失、骨髄炎、口底の感染、敗血症（敗血症）などの非常に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。未治療の歯の膿瘍は、予後不良（患者の死亡）を引き起こす可能性があります。