壊疽 - 健康

壊疽の定義

壊疽（または壊疽）は、1つまたは複数の体組織の文字通りの大量の細胞分解を特徴とする病的状態です。壊疽の影響を受けた組織は、血流が不足しているために必然的に死に至る（組織壊死）ため、これは非常に心配な臨床的緊急性です。多くの場合、血液供給が不十分なため、壊疽の影響を受けた組織は細菌によって急速に侵入されます。。
壊疽は一般に体の四肢（手、足、指）に現れますが、筋肉や内臓にも損傷を与える可能性があります（一般的には虫垂の壊疽です）。壊疽のリスクは、特に糖尿病やアテローム性動脈硬化症などの血液や血管の損傷。
壊疽が早期に診断され、重い抗生物質および/または手術で早期に治療された場合にのみ、患者の予後は良好です。他のすべての場合、患者は死に直面します。

壊疽の原因と種類

乾燥がん：徐々にではあるが容赦のない乾燥壊疽は、「虚血、すなわち、体の特定の領域（特に手足の四肢）の動脈の血流の減少/遮断によって引き起こされます。ほとんどの場合、患者はこの形態の壊疽には感染症はありません（細菌は生存が困難で、増殖が最小限であるため）。原因は、代謝性疾患または特に次のような素因のある状態でむしろ求められます。

アテローム性動脈硬化症と糖尿病（主に）、糖尿病性足を参照、高齢者でより一般的
動脈血管の血栓症
高コレステロール血症
喫煙
遺伝的素因：この要因は、壊疽の素因となる病気の発症においても主導的な役割を果たす可能性があります。

乾燥した変種では、影響を受けた組織は「明確な色の変化を経験します。これは実際、淡い、青みがかった、紫、赤、さらには黒色を帯びることがあります（色の変化は壊疽を誘発した病状の種類によって異なります）。壊疽は、血液供給が組織の活力を維持できる領域に到達するまでゆっくりと広がります。このエリアでは停止します。

好奇心
壊疽によって引き起こされる色の変化は、主に溶血した赤血球からのヘモグロビンの放出によるものであり、細菌による硫化水素の生成によって引き起こされます。このようにして、硫化鉄が形成され、組織内に停滞して、典型的な黒または赤の色を与えます。

患部も、ミイラの手足のように、冷たく、乾燥し、縮み、しびれます。

乾性壊疽は、感染性の重複を伴わない組織の死です。壊死した組織の脱水とミイラ化が特徴です。

外科的に除去されない場合、影響を受けた手足は自然に剥離する傾向があります。このため、乾燥壊疽は一般的に緊急事態とは見なされません。ただし、壊死組織に感染して湿性壊疽に変化するリスクを覚えておく必要があります。また、乾性壊疽が時間内に診断された場合、血管手術によって手足を救うことができる場合があります。重症の場合、手足は切断されます。

湿性または湿性癌：感染し、治療が不十分な創傷の典型的な合併症である湿性壊疽は、頬粘膜、肺、腸、子宮頸部、外陰部などの領域に影響を及ぼします。また、この場合、壊疽の概念そのものに固有のものとして、患部の血流が停止します。ただし、前のケースとは異なり、虚血は閉塞プロセスに依存するのではなく、外傷や細菌感染によって引き起こされる血管の損傷に依存します。

好奇心
褥瘡でさえ、乾いている間は、湿った壊疽の一形態と見なすことができます。
湿性壊疽の影響を受けた組織は、細菌の標的になります（例： ウェルシュ菌 また Bacillus fusiformis）;その結果、血液の停滞により非常に不快な腐敗臭を放ちながら、腫れ始めます。湿った壊疽は、静脈と動脈の血液ブロックのためにかなり急速に広がる傾向があります。この領域で停滞する細菌は、敗血症（血液感染）まで非常に急速に増殖します。
軟性壊疽の影響を受けた組織は、腐敗し、浮腫性で、色が濃い。乾性壊疽とは異なり、湿性壊疽は緊急性が高く、手術（手術室の感染組織の洗浄）と静脈内の抗生物質（通常は複数）で直ちに治療する必要があります。実際、リスクは手足の喪失だけでなく、命を失う危険性にも関係しています。

ガス状の癌：それは「組織内でガスの形成を引き起こす細菌感染症」です。主な原因は、「クロストリジウムによって産生される外毒素」であるようです。 ウェルシュ菌 最も危険なようです）。これらの環境細菌は、傷口から人体に侵入します。生物に到達すると、無差別に増殖し始め、強力で致命的な毒素を分泌します。細菌によって生成されたガスは、急速に広がることにより、近くの組織に浸透します。このようにして、細菌に損傷を与えます。野火のように広がる。ガス壊疽は、組織壊死、敗血症（または敗血症）、中毒症（体に有毒な濃度の物質が血中に存在する）、および敗血症性ショックを引き起こす可能性があります。したがって、この場合も、実際の医学的緊急事態です。

他の種類の壊疽

壊疽のさまざまな形態の中で、壊死性筋膜炎、軟部組織に影響を与える暴力的で突然の感染症を忘れることはできません。感染症は一般的にグループAのβ溶血性連鎖球菌、ブドウ球菌（特に 黄色ブドウ球菌）および属に属する嫌気性菌 クロストリジウム.
会陰蜂窩織炎（フルニエ壊疽とも呼ばれます）は、男性生殖器に影響を与えるひどい壊疽の形態でもあります。 化膿レンサ球菌 クレブシエラ、大腸菌、クロストリジウムなどの他の細菌。
壊疽の一種で、顔、特に頬や口を劣化させて破壊する壊疽の一種である野間（神経節性口内炎）を忘れることはできません。主に免疫抑制または栄養失調の子供に影響を与えるこの形態の壊疽は、顔への誇張された損傷の原因です。影響を受けた子供は、骨や歯を示すまで、病気によって傷つけられます。