一般性
避妊スパイラル（IUD）は、効果的な長時間作用型の避妊法であり、その効果は可逆的です。
経口避妊薬にはいくつかの利点があります（例：実用的、安全、効果的など）が、いくつかの欠点もあります（さまざまな副作用に関連しています）。すべての女性がそれを使用できるわけではないことにも注意する必要があります。
避妊コイルの挿入については、避妊器具の使用の適合性を評価する配置を実行する前に、婦人科医に連絡する必要があります。
避妊スパイラルとは何ですか？
避妊スパイラル、または単にスパイラルは、避妊の重要な長時間作用型の可逆的方法です。
避妊コイルは、女性の子宮への挿入と配置のために設計された可変形状の小さなデバイスで構成されており、少なくともその効果の持続時間に等しい期間（3〜5の間）、受胎の可能性を明らかに防ぎたいと考えています年）。
避妊スパイラルは、アングロサクソン人の頭字語であるIUDの頭字語でも知られています。 子宮内避妊器具.
タイプ
現在、2種類の避妊コイルが利用可能です：ホルモン避妊コイル（またはホルモンIUD）と銅避妊コイル（または銅IUD）。
ホルモン避妊スパイラル
子宮腔に挿入されると、ホルモン避妊コイルは少量の合成プロゲステロンを放出し始めます。後者は、次のように受精を防ぐ効果があります。
- それは子宮内膜を薄く不安定にするので、卵子の着床は不可能です（受精は卵子の着床なしでは起こり得ません）。
- それは子宮頸管粘液を厚くし、それは卵子と遭遇する前に精子をブロックする一種の液体になります（卵子と精子の遭遇がなければ、受胎はありません）。
ご覧のとおり、ホルモン避妊薬のスパイラルは、膣リングまたはプロゲスチン避妊薬（ミニピルとも呼ばれます）と同じ作用機序を使用しています。
ホルモン避妊スパイラルの主な変種は、3〜5年間避妊効果を保証します。その後、それらは削除され、ユーザーがまだ妊娠を探していない場合は、同様のデバイスと交換されます。
ホルモン避妊薬のスパイラルサブタイプ
ホルモン避妊スパイラルにはいくつかのバリエーションがあります。含まれる合成プロゲステロンの量が互いに異なり、これらの変異体は4つで、ミレーナ、スカイラ、リレッタ、キリーナの名前で知られています。
ミレーナとキリーナの最長期間は5年ですが、スカイラとリレッタは最大3年の避妊効果を保証します。
銅避妊スパイラル
銅製の避妊器具は、銅を含む小さな器具です。
子宮腔に挿入されると、銅の避妊スパイラルは、同じ銅に由来するイオンを介して、殺精子作用を発揮します（つまり、精子を殺します）。この能力は、女性の生殖器系内に、卵子を受精させることができる生存可能で可動性の精子が決して存在しないことを保証します。
イタリアで入手可能な銅製避妊スパイラルの主な変種これらは、3〜5年間の避妊効果を保証します。
知ってた ...
米国では、避妊効果が最大10〜12年続く銅製避妊コイルが利用可能です。
銅避妊スパイラルサブタイプ
イタリアでは、銅製避妊スパイラルのいくつかのバリエーションが利用可能です。
サイズと特定の形状が互いに異なり、これらのモデルはすべて、外観がアンカーまたはTに似ており、縦断面全体（Tの垂直断面）に沿って、らせん状に巻かれた銅線（デバイスの避妊効果は異なります）。
イタリアで利用可能な銅製避妊スパイラルの主なバリエーションは、Multiload CU 375、Multisafe CU 375、Multisafe CU 375、Neosafe T CU 380、Nogravid M 380、Nova T 380、およびAnticon400です。
最近、イスラエルの医療会社が、古典的なT字型を持たない革新的な銅製避妊スパイラルを市場に投入したことに注意する必要があります。現時点ではベルギーとスペインでのみ利用可能で、このデバイス（名前はIUB 3D）は基本的に銅ビーズを備えたワイヤーで構成されており、子宮腔に入るとボールに巻かれ、このようにして四肢がなくなります。子宮の鋭い角（代わりに古典的なT字型の銅製避妊スパイラルに存在する先端と鋭い角）。
IUBスパイラルのアクション期間は5年です。
禁忌
理論的には、避妊スパイラルは、出産可能年齢のすべての女性の子宮に婦人科医によって挿入される可能性がありますが、実際のレベルでは、この避妊モデルは、少なくとも1回妊娠した女性にのみ推奨されます。受胎能力。
さらに、避妊コイルは、細菌がコイルの近くに潜みやすく、かなり不快な障害を引き起こす可能性があるため、膣感染症になりやすい女性には導入しないでください。まだ子供がいない女性は母親よりも感染しやすいことが統計的に記録されています。これは、少なくとも1回は出産した女性に避妊スパイラルが好ましい理由を説明しています。
さらに、外陰部痛または他の骨盤の炎症のある女性は、IUDを使用しないでください。
挿入
避妊スパイラルの挿入：それはどのように起こりますか？
避妊コイルは、拡張された子宮頸部がその適用を容易にするので、好ましくは月経中に、婦人科医によって子宮の奥深くに挿入される。
すでに述べたように、女性は婦人科検査を受ける必要があるため、医師は女性の子宮の構造に最も適したスパイラルモデルを選択できます。女性が妊娠していないことを確認した後、医師は患者に綿棒で拭き取ります。または、可能性のある局所感染形態を除外するためのパパニコロウ塗抹標本。
スパイラルの挿入は外来で行われますが、アプリケーションに関連する不快感/痛みの知覚は、患者の感受性、患者の主観、および（とりわけ）に基づいて、さまざまな強度になる可能性があります。婦人科医の「繊細さ」の基礎。この不快感を改善するために、医師は手術前に女性に特定の鎮痛剤を与えることがあります。
スパイラルは、事前に消毒物質で洗浄された子宮頸部から子宮に静かに押し込まれます。次に、銅線が子宮頸部から過度に出るのを防ぐために、医師によって切断されます。
細菌感染を避けるために、女性がコイルの適用から次の2日間で性交と内部膣タンポンの使用を避けることが絶対に不可欠です。
利点
避妊スパイラルの利点は何ですか？
多くの女性は避妊スパイラルを選択します。それは多くの利点を提供するからです。- 効果を最大化するために毎日ほぼ同時に服用しなければならない避妊薬とは異なり、避妊コイルは子宮に挿入され、数年間そこに留まり、常に優れた避妊効果を保証します。したがって、ピルを使用する多くの女性に起こるように、スパイラルは忘れられます。
- スパイラルの避妊の安全性、特にホルモンの放出が遅い場合は、異常な避妊が保証されます（最新世代のスパイラルの避妊の安全性は99.9％に相当します）。いずれの場合も、女性はスパイラルが正しく配置されていることを定期的に確認する必要があります。
- 最小限の量のプロゲスチンの定期的な放出は、月経の流れを大幅に減少させ、重い月経を回避することを可能にします。ホルモンスパイラルを使用する女性の20％は、月経がなくなったと推定されています。これは、多くの女性がポジティブと見なしている要因です。ただし、銅付加IUDについては、一般的に使用する女性の月経の流れは減少しません。
- ホルモンコイルは、月経過多や月経困難症などの月経異常を大幅に軽減します。
- プロゲスチンの段階的ではあるが継続的な放出は、子宮内膜ポリープおよび子宮過形成のリスクを低減します。
- 潜在的に危険な性交から次の3日以内にスパイラルを適用すると、避妊効果の99％が保証されます。
- IUDはいつでも取り除くことができ、後で女性は希望するときに別の妊娠をすることができます（効果の迅速な可逆性）。
- IUDは、ピルや経皮避妊パッチを服用したくない女性にとって優れた代替手段です。
短所
避妊スパイラルのデメリットは何ですか？
すべての避妊法と同様に、IUDにも望ましくない副作用があります。- 乳房の腫れ、にきび、片頭痛、および全身の腫れの知覚は、プロゲストゲンコイルを使用している女性で最も頻繁な副作用です。ピルと同じように、このスパイラルパターンの避妊効果も特定の薬の併用によって損なわれる可能性があります。
- 膣感染症になりやすい女性はIUDを使用しないでください。
- ホルモン放出コイルは、更年期障害と同様に、膣の乾燥やほてりを引き起こす可能性があります。
- 銅付加IUDは、適用の最初の数か月でスポッティングを引き起こす可能性があります：一般に、現象は短期間で消えますが、婦人科医がIUDを正しく挿入しない場合、またはいずれにせよ、避妊器具の最適なモデルが見つからない場合「女性の子宮の構造にとって、スポッティングは繰り返し起こる現象であり、すぐに女性に警告する最初のスパイになります。
- IUDは、唾液腺炎、子宮頸管炎、骨盤内炎症性疾患の素因がある女性には絶対にお勧めできません。
- 統計によると、避妊用コイルを使用している女性の20％が、塗布後の最初の数か月で稀発月経と無月経に苦しんでいます。
- IUDは1〜2％の症例で失敗し、望まない妊娠を引き起こします。
- 月経周期の間に、コイルは動くか、子宮から取り除かれるかもしれません。
- IUDは性感染症を予防しません。この点で、IUDは固定されたパートナーを持つ女性に推奨されます。女性がパートナーを変更する場合は、コンドーム（バリア方式）を使用することをお勧めします。
避妊スパイラルの利点
避妊スパイラルのデメリット
- 避妊コイルは子宮に挿入され、数年間そこに留まり、常に優れた避妊効果を保証します。
- 最新世代のスパイラルは、99.9％に等しい避妊の安全性を保証します
- らせんは月経の流れを大幅に減らし、重い月経、月経過多、月経困難症を回避します
- IUDは子宮内膜ポリープと過形成のリスクを軽減します
- 潜在的に危険な性交から3日以内にスパイラルを適用すると、避妊効果の99％が保証されます
- IUDは、「ピルや経皮避妊パッチを服用したくない女性のための優れた代替品です。
- スパイラルはいつでも取り外すことができます
- 乳房の腫れ、にきび、片頭痛、全身の腫れの知覚
- ホルモンコイルの避妊効果は、いくつかの薬の併用によって損なわれる可能性があります
- 膣の乾燥とほてり（特に塗布後の最初の数ヶ月）
- スポッティングは繰り返し起こる現象です
- 稀発月経および無月経（適用後最初の数ヶ月）
- IUDは1〜2％の症例で失敗し、望まない妊娠を引き起こします
- IUDは性感染症を予防しません
- 月経周期の間に、IUDはシフトするかもしれません（まれです）
ポジショニングコントロール
月経中に渦巻が動く可能性があることを考えると（まれな現象）、女性は生理後は常に渦巻の存在を確認するのが良いでしょう。彼女は指を膣に挿入し、糸の存在を感じる必要があります。実際、上で分析したように、スパイラルを適用するとき、医師は糸を数センチメートル、通常は3または4センチメートルカットして、コードが子宮の首からわずかに出てくるようにし、女性がスパイラルを制御しやすくします。女性がプラスチック製のデバイスを感じたとき、セルフチェック中に、いくつかの合併症が起こっている可能性があるため、彼女は医者に行く必要があります。
性交中
避妊コイルが正しく挿入されている場合、パートナーがデバイスに気付く可能性はほとんどありません。実際、（膣に指を入れて）触れるだけで糸を感じることができます。
定期的な婦人科検査
最初のチェックは、避妊器具の適用から最初の1か月後に推奨されます。このようにして、医師は女性の健康状態を確認し、避妊器具を自己管理するように指示することができます。通常、婦人科の検査は6か月ごとに繰り返されます。
