DICYNONE®エサムシレート

DICYNONE®はEthamsylateをベースにした薬です。

治療グループ：止血剤。

適応症DICYNONE®エタムシレート

DICYNONE®は、一般手術および専門手術中の出血の予防と治療に使用されます。

エタムシレートは、血管の脆弱状態の治療にも効果的です。

作用機序DICYNONE®エタムシレート

DICYNONE®を介して経口摂取されたエタムシル酸塩は、腸で効果的に吸収され、体全体に容易に分布し、90％以上が血漿タンパク質に結合します。
最大血漿中濃度は、経口投与の約4時間後に得られます。したがって、有効成分は血流中に約8時間持続し、その後、主に尿を介して、変化しない形で排出されます。
エタムシレートの抗出血作用は、血小板の接着性に対する直接的な効果によって保証され、これは明らかに強化され、血小板の活性化、および有効成分によって誘導される接着分子の発現の増加によって保証されます。この作用機序により、血栓症のリスクを高めることなく、出血の時間と量を大幅に減らすことができます。

実施された研究と臨床効果

エタムシル酸塩および未熟児死亡率

Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;：CD004343。

早産児または超低出生体重児の罹患率と死亡率を予防するためのエサムシレート。

ハントR、ヘイE。

何人かの研究者は、エタムシレートの抗出血効果が、未熟児に非常に頻繁に見られる脳室内出血の発生率を低下させ、予後と臨床経過を改善する可能性があるとの仮説を立てました。多くの実験にもかかわらず、エタムシレートはこれらの小さな患者の死亡率の低下に有意な影響を与えるようには見えません。

2.月経過多の治療におけるエタミレートの有効性の低下

BMJ。 1996年9月7日; 313：579-82。

月経中の月経過多の治療：エタムシレート、メフェナム酸、およびトラネキサム酸のランダム化比較試験。

ボナーJ、シェパードBL

月経過多の患者へのエタムシレートの投与は期待された結果をもたらさず、出血の量と期間を減らすのに効果がないことが証明されました。この控えめな行動は、産科でのこの薬の使用の減少の基礎です。

3.エタムシレートの分子メカニズム

ThrombRes。2002年9月15日; 107：329-35。

止血剤エタムシレートは、ヒト血小板および培養内皮細胞におけるP-セレクチン膜の発現を増強します。

Alvarez-Guerra M、Hernandez MR、Escolar G、Chiavaroli C、Garay RP、Hannaert P

細胞培養で行われたこの研究は、エタムシレートが作用する分子メカニズムを明らかにすることを可能にしました。より正確には、この活性原理は血小板を事前に活性化し、P-セレクチンや他の接着分子の発現を増加させることができるようです。血小板の粘着性と抗出血効果の原因です。

使用方法と投与量

DICYNONE® 250mgのエタムシル酸塩錠剤または注射用の250mgのアンプル： 術中出血性イベントの予防では、エタムシレートの推奨投与量は、手術前3日間で1.5 g /日（6錠に相当）、手術後1時間以内に2アンプルです。
術後段階では、同じ日数の間、1日あたり1〜1.5グラムのエタムシレートで治療を延長する必要があります。
DICYNONE®の摂取量、相対的な投与量および摂取のタイミングは、成人の生理病理学的状態を考慮して医師が評価する必要があります。
子供の予防計画は、当然、専門家にのみ関連する重要なバリエーションの影響を受けます。

いずれの場合も、DICYNONE®Etamsilateを服用する前に、医師の処方と管理が必要です。

警告DICYNONE®エタムシレート

エタムシレートの重要な腎分泌を考えると、DICYNONE®は腎機能障害のあるすべての患者に特に注意して服用する必要があります。
術前と術後の両方の投与の正しいタイミングは、手術に関連する出血イベントの予防において非常に重要です。
亜硫酸ナトリウム錠剤および亜硫酸一ナトリウムバイアルに存在すると、敏感な患者または喘息患者に重度の喘息発作およびアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
このような場合、発熱、紅斑、皮膚の発疹がある場合は、DICYNONE®を直ちに中止する必要があります。

妊娠と母乳育児

妊娠中のエタムシレートの薬物動態に関する研究がないため、DICYNONE®の安全性プロファイルを確立することはできません。したがって、妊娠中および授乳中の全期間にこの薬を服用することはお勧めしません。