LASIX®はフロセミドベースの薬剤です
治療グループ：利尿薬/ループ利尿薬
適応症LASIX®フロセミド
LASIX®は、心臓発生の浮腫、（腎臓または非腎臓起源の）浮腫の不十分な制御、コルチコステロイドに対する難治性浮腫、軽度および中程度の高血圧症のすべての形態で適応されます。
輸液用溶液および500mg錠のLASIX®は、急性または慢性腎不全の場合、および腎機能障害を伴うネフローゼ症候群（慢性糸球体腎炎、エリテマトーデス）の場合にのみ適応されます。
作用機序LASIX®フロセミド
LASIX®は消化管から非常に迅速に吸収され、「50％から70％の高いバイオアベイラビリティを維持します。血流中、フロセミド（LASIX®の有効成分はアルブミンや他の血漿タンパク質に強く結合し、その後排泄されます） LASIX®の急速な利尿作用は、ヘンレのループの上行路と遠位尿細管（腎の一部-腎臓の機能単位）に作用することができる分子であるフロセミドの生物学的効果によるものです。主に塩素とナトリウムの再吸収を阻害し、近位腎尿細管のレベルでの水の再吸収をさらに減少させることにより、濾過/再吸収の現象の原因となります。
有効成分の特定の有効性により、LASIX®は経口摂取から30〜60分以内に、また腎臓の通常の濾過能力が著しく損なわれている場合でも作用することができます。
実施された研究と臨床効果
1.1。 「ANSAIN」一次性高血圧症のフロセミドと利尿薬
Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;：CD003825。
原発性高血圧症に対するループ利尿薬の血圧低下効果。
Musini VM、Wright JM、Bassett K、JaucaCD。
原発性高血圧症は、140 / 90mmHgを超える血圧値を特徴とする西部の人口で非常に一般的な病的状態です。この研究は、フロセミドなどのループ利尿薬の使用に関する最新技術を理解し、調査することを目的としています。この病状の治療。より正確には、これらの薬、特にフロセミド（20/40 mg /日）によって誘発される効果が非常に控えめであり、血圧がわずか4/8 mmHg低下することが示されています。したがって、同じ著者。 、、は、原発性高血圧の治療におけるこれらの薬の使用を、コスト（健康の観点からも）/利益の比率を考慮して再評価することを提案します。
2.フロセミドの利尿作用
アン・ファーマコザー。 2004年4月; 38：544-9。 Epub 20042月24日。
ヒトボランティアにおける皮下フロセミドの利尿作用：無作為化パイロット研究。
Verma AK、da Silva JH、Kuhl DR
フロセミドの利尿作用を調べるために、12人の健康なボランティアに20mgのフロセミドを皮下投与しました。この研究は、このタイプの摂取が、注射部位での発赤や灼熱感などの臨床的に重要でない副作用を伴う重大な利尿作用をもたらす可能性があることを示しました。
3.フロセミドと入院
Am Heart J. 2010 Aug; 160：264-271.e1。
入院後の心不全の高齢患者における利尿薬の投与量と長期転帰。 Abdel-Qadir HM、Tu JV、Yun L、Austin PC、Newton GE、Lee DS
4400人の患者を対象に実施されたこの研究は、高用量のフロセミドが腎機能障害、不整脈、さまざまな種類の心血管事故の発生率をどのように増加させるかを示しています。したがって、この研究は、本当に必要でない場合はフロセミドの使用を避けることを示唆しています。無差別な虐待から。
使用方法と投与量
フロセミドのLASIX®25mg錠：利尿作用を得る時期に応じて時間を選択し、1回の摂取で1〜3錠を服用することをお勧めします。
同じ投与量を高血圧の治療に使用することができます。
効果がない、または不十分な場合は、最初の摂取から少なくとも4時間後に投与を繰り返すことができます。
500mgのLASIX®バイアルおよびLASIX®錠については、患者のニーズと要件に応じて用量を調整する必要があります。
LASIX®フロセミドの警告
治療中に薬LASIX®を服用する前に、尿路の開通性、カリウム、ナトリウム、クレアチニン、血糖、糖尿、酸塩基バランスのレベルを確認する必要があります。低血圧、糖尿病、痛風、肝神経症候群、肝疾患、ネフローゼ症候群などの患者の治療には、より注意深い監視と医療関係者による厳密な監督が必要です。
LASIX®療法が低カリウム血症と関連しているのはごくまれなケースですが、ジャガイモ、バナナ、オレンジ、トマト、ほうれん草などのカリウムが豊富な食品を治療前および治療中に食事に加える必要があります...
LASIX®の潜在的で予測不可能な降圧作用は、患者の知覚能力と反応能力を損ない、車両や機械を使用する能力に悪影響を与える可能性があります。
妊娠と母乳育児
LASIX®は妊娠期間中は投与しないでください。
LASIX®の有効成分は、母乳に簡単に移行して授乳を阻害するだけでなく、新生児に損傷を与える可能性があります。したがって、フロセミド療法中は母乳育児を中止する必要があります。
相互作用
胃の充満状態と食物の併用投与は、通常の機能を変えることにより、LASIX®の吸収プロファイルを低下させる可能性があります。したがって、空腹時にこの薬を服用することをお勧めします。
LASIX®は、さまざまな薬剤と相互作用することもできます。
- スクラルファート、その結果フロセミドの吸収が減少します（したがって、少なくとも2時間後に投与することをお勧めします）。
- リチウムの塩は、この化合物の除去を減らし、その結果、毒性効果を高めます。
- 重度の低血圧および重度の腎機能障害の可能性があるACE阻害薬。
- フロセミドの生物学的有効性の低下を伴う非ステロイド性抗炎症薬。
- コルチコステロイド、高用量甘草、低カリウム血症を引き起こすカルベノキソロン。
- 圧力降下の可能性がある、さまざまな種類の降圧薬
- 抱水クロラール、皮膚の発赤、発汗、興奮、吐き気、頻脈を伴う。
- 抗糖尿病薬、腎臓での排泄を増加させ、治療力を低下させます。
禁忌LASIX®フロセミド
LASIX®は、次の場合には使用しないでください。
- そのコンポーネントの1つに対する過敏症;
- フロセミドとの交差反応性の可能性によるスルホンアミドに対するアレルギー;
- 重度の低血圧;
- 低カリウム血症、低ナトリウム血症;
- 肝性脳症;
- 昏睡または昏睡;
- 妊娠、推定、母乳育児。
望ましくない影響-副作用
LASIX®の投与に関連する望ましくない影響は、治療用量でも発生する可能性があり、次のようなものがあります。
- 電解質の尿中排泄が増加し、喉の渇き、頭痛、混乱、筋肉のけいれん、テタニー、無力症、心調律障害、胃腸障害が増加します。これらの状態はまた、さまざまな種類の病状と不均衡な栄養の同時存在と密接に関連しています。
- 脱水症、高齢患者でより頻繁に、血中濃度に関連する血栓症の可能性と、その結果としてのクレアチニン、尿酸、トリグリセリド、コレステロールの血清レベルの上昇。
- 糖尿病患者の血糖コントロールが悪化する可能性のある耐糖能障害。
- 低血圧は、錯乱、頭痛、めまい、眠気、視覚障害、脱力感、口渇、直立困難を引き起こします。
- 薬物またはその成分の1つに対する過敏症の場合の皮膚反応、発疹、紅斑、皮膚炎およびショック（非常にまれ）。
過剰摂取の場合、前述の副作用の発症はより可能性が高く、はるかに速くなります。
ノート
LASIX®は処方箋の下でのみ販売されています。
LASIX®の使用は、常に医師に相談した後に行う必要があります。
アスリートと非アスリートの間で、数キロの体重減少を探すためにLASIXを無差別に使用すると、身体が深刻な副作用にさらされます。さらに、減量は、脂肪量の減少を目的とした実際の痩身効果ではなく、液体と塩の除去によって決定されることを繰り返すことを常にお勧めします。
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