副甲状腺機能亢進症-副甲状腺機能亢進症の治療薬

意味

副甲状腺機能亢進症という用語は、甲状腺の背側レベルにある4つの副甲状腺の1つまたは複数の活動亢進の結果である、血液中の過剰な量の副甲状腺ホルモンからなる病状を指します。副甲状腺ホルモンは、「骨、腸、腎臓のレベルで非常に重要な高カルシウム血症の機能を果たします。したがって、その無秩序な増加は高カルシウム血症を引き起こします。

原因

副甲状腺機能亢進症には2つの形態があります。

原発性副甲状腺機能亢進症：「副甲状腺ホルモンの合成の誇張、本質的に副甲状腺のサイズの増加によって引き起こされる」に由来します

二次性副甲状腺機能亢進症：副甲状腺ホルモンの分泌過多は、血中カルシウムの減少の原因となる病状の結果です（代償性副甲状腺機能亢進症）

症状

ほとんどの場合、副甲状腺機能亢進症は、症状がしばらくすると現れる傾向があるため、ランダムに診断されますが、副甲状腺機能亢進症に関連する症状には、胃の酸性度、気分の変化、無力症、腎疝痛、集中困難、腹痛、骨の脆弱性などの不均一な障害が含まれます、吐き気、骨粗鬆症、多尿症、激しいおよび異常な喉の渇き。

副甲状腺機能亢進症に関する情報-副甲状腺機能亢進症を治療する薬は、医療専門家と患者の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。副甲状腺機能亢進症を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください-副甲状腺機能亢進症を治療する薬。

薬

副甲状腺機能亢進症の治療は、根本的な原因に基づいて慎重に確立する必要があります。

軽度の副甲状腺機能亢進症の一部の患者では、医師は治療を処方すらしない場合があります。これは、症状が軽度で、カルシウムレベルが特に高くなく、腎臓が正常に機能し、骨密度が正常またはわずかである場合に発生します。ただし、患者さんが特別な治療を受けていない場合でも、症状が悪化したらすぐに介入するために、頻繁な医師の監督が不可欠です。

顕著な副甲状腺機能亢進症の場合、手術が最も一般的な治療選択肢です。この場合、副甲状腺ホルモンの過剰産生の原因となる副甲状腺を取り除く必要があります。特に、手術は副甲状腺機能亢進症の治療法として最適です。原発性（症例の90％）。4つの副甲状腺すべてが罹患している場合、手術は、ある程度の機能を維持するために、3つの副甲状腺と4つ目の一部を完全に除去することで構成されます。：

カルシウムとビタミンDで食事を補う必要があります。

声帯の神経の損傷

極端な場合、腎臓移植が必要になることがあります。

副甲状腺機能亢進症の場合に実施できる可能性のある薬理学的治療は何かを見てみましょう。ただし、患者に最適な薬剤と従うべき投与量を示すことができるのは医師だけであることを強調しておく必要があります。治療で最も使用される薬のクラスは、ビスフォスフォネート（破骨細胞によって媒介され、「副甲状腺機能亢進症」によって支持される骨吸収を打ち消すことができる）、およびカルシウム模倣物（血中のカルシウム分子として作用し、副甲状腺のカルシウムに対する受容体の感受性を高める）です。）;副甲状腺機能亢進症の閉経後の女性の場合、薬物療法は骨密度の増加に役立つエストロゲンによってサポートされています。

シナカルセト（例、ミンパラ、30-60-90 mg錠）：特に透析中の慢性腎臓病の患者における続発性副甲状腺機能亢進症の治療、および副甲状腺癌との関連での副甲状腺機能亢進症の治療に適応：推奨用量は30mgの薬剤を1日1回経口投与します（2〜4週間ごとに用量を調整する可能性があります）。この薬は副甲状腺ホルモンの分泌を減らすことによって作用します。その結果、カルシウムレベルが低下します。

カルシトニン（例：カルシトニンサンド、50-100UI、注射用製剤）：これは副甲状腺ホルモンであり、カルシトリオール、活性型のビタミンDとともに、リンとカルシウムの恒常性に関与しています。このホルモンは、副甲状腺ホルモンのそれは、カルシウムの再吸収を促進し、リンの腎排泄を促進します。 1日2回（12時間ごと）、皮下または筋肉内に4〜5 IU / kgの用量で薬を服用することをお勧めします。各用量で400〜545IUを超えないようにしてください。

パリカルシトール（例：ゼンプラー）：この薬はビタミンDの類似体であり、経口投与されます。慢性腎臓病に関連する副甲状腺機能亢進症の治療に推奨される開始用量は、1日1回経口で1〜2 mcgの範囲です。あるいは、週に2〜4mcgを経口摂取します。維持量を2回ごとに変更します。 -血液中の副甲状腺機能亢進症ホルモンの濃度に基づいて、週に4間隔。通常、用量は1日あたり1mcgまたは1週間あたり2mcgずつ増加します。

ドキセルカルシフェロール：経口で10マイクログラム、または静脈内で4マイクログラムの初期用量を服用し、その後、週に3回透析することをお勧めします。その後、投与量は、8週間の治療ごとに経口で2.5mcgからi.v.で1-2mcgに増やすことができます。医師にご相談ください。

カルシトリオール（例：カルシトリオールEg、カルシトリオールHsp、ロカルトロール）：これはビタミンD3の活性型です：これはカルシウムとリンの吸収を促進し、カルシトニンの放出を阻害することによって作用します.0.25の1回の投与で治療を開始することをお勧めします経口で、1日1回、できれば朝にmcgの薬剤。維持量は、2〜4回の間隔で各用量を0.25mcg /日ずつ増やすことで構成されます。この薬は、腎臓病に関連する副甲状腺機能亢進症の治療に適応されます。