SOLOSA®-グリメピリド

SOLOSA®はグリメピリドベースの薬です。

治療グループ：経口血糖降下薬-スルホンアミド、尿素誘導体

適応症SOLOSA®-グリメピリド

SOLOSA®は、食事療法やその他の非薬理学的治療アプローチが期待される効果を生み出していない2型糖尿病患者の血糖コントロールを改善するのに役立ちます。

作用機序SOLOSA®-グリメピリド

SOLOSA®に含まれるグリメピリドの血糖降下作用は、スルホンアミドの広大なカテゴリーに属するこの有効成分の代謝的に複雑な役割によるものです。
さらに詳しく説明すると、グリメピリドは膵臓のベータ細胞に選択的に作用し、ベータ細胞の活性化とこのホルモンの放出に関与するカリウムチャネルに作用する阻害を通じてインスリン分泌を促進することができます。
前述の作用機序はすでに血糖コントロールの改善に特に効果的かもしれませんが、グリメピリドは、血糖値の取り込みを改善し、糖質分解などの経路によって媒介されるグルコースの産生を減らすことによって、インスリン感受性組織のインスリン受容体の感作にも関与しているようです。および肝臓の糖新生。
SOLOSA®は経口血糖降下薬の治療グループの一部でもあるため、簡単な投与方法（錠剤を経口摂取）によってコンプライアンスが大幅に向上し、有効成分がわずか2.5時間で胃腸レベルに吸収されます。その後、尿と糞便の両方で不活性な代謝物の形で排除されました。

実施された研究と臨床効果

1.グリメピリドと予防

糖尿病肥満メタブ。 2011年2月; 13：185-8。土井：10.1111 /j.1463-1326.2010.01331.x。

ライフスタイルの変更にスルホニル尿素剤を追加すると、空腹時血糖障害のある被験者の糖尿病の発症を遅らせることができますか？ Nepi ANtidiabetes StudY（NANSY）。

Lindblad U、Lindberg G、Mansson NO、Ranstam J、Tyrberg M、Jansson S、Lindwall K、SvärdhM、Kindmalm L、MelanderA。

5年間実施されたランダム化研究では、残念ながら、空腹時血糖が低下した患者に低用量のスルホニル尿素剤を摂取しても、ライフスタイルの改善を伴ったとしても、糖尿病の発症を統計的に防ぐことはできません。

2.メトホルミンとグリメピリスおよび内皮機能

アーチカルディオールメックス。 2009年10月-12月; 79：249-56。

2型糖尿病患者の内皮機能に対するメトホルミン/グリメピリドの併用治療の効果。陽電子放出断層撮影（PET）評価研究

Alexánderson-RosasE、deJesúsMartínezA、Ochoa-LópezJM、Calleja-Torres R、Sierra-FernándezC、Iñarra-TalboyF、Meave-GonzálezA、Alexánderson-RosasG、González-CanudasJ。

内皮機能の変化は、生命を脅かす虚血性イベントに関連する糖尿病患者の主な健康リスクの1つです。メトホルミンとグリメピリドの投与は、タイプのある患者の冠状動脈内皮の健康を改善するのに特に効果的であることがわかっています。糖尿病。II、PETなどの革新的な技術によって評価されます。

3.インスリンとグリメピリドの併用療法

糖尿病ResClinPract。 2011年2月; 91：148-53。 Epub 201011月9日。

2型糖尿病患者の基礎食事インスリン療法へのグリメピリドの寄与。

横山H、曽根H、山田D、本庄J、羽田M.

2型糖尿病のより進行した段階では、インスリンによる治療が必要になる場合があります。この研究は、このホルモンの内因性分泌をサポートし続けるために、食後および基礎皮下インスリン摂取にもかかわらず、グリメピリド療法を継続することの重要性を繰り返し述べています。

使用方法と投与量

SOLOSA® グリメピリドの1、2、3、4および6mg錠： 正しい治療アプローチでは、1日あたり1 mgのグリメピリドを1回の投与で最初に摂取することができますが、正しい投与量の処方は、患者の血糖値と状態を注意深く評価した後でのみ、医師が行う必要があります。健康。
この場合、血糖コントロールは、薬剤の最小投与量、または1日あたり最大6mgまで投与量を増やすことによって保証できます。
血糖濃度のモニタリングは、重大な血糖代償不全の場合に薬物の投与量を修正するために、治療的介入中にも実行する必要があります。
併用療法の場合、最小治療用量から始めて、必要に応じて、良好な血糖コントロールが達成されるまでそれを増やす必要があります。

SOLOSA®の警告-グリメピリド

SOLOSA®または低血糖性心房による薬理学的治療の前に、II型糖尿病患者のライフスタイルと食生活の大幅な改善を伴う必要があります。
過剰投与によって引き起こされ、倦怠感、頭痛、空腹感、注意力の低下、徐脈または発汗、冷えた皮膚、頻脈および頻脈などの過度の代償反応から。
G6PD酵素欠損症の患者へのSOLOSA®の投与は、急性溶血性危機のリスクと関連している可能性があります。
SOLOSA®には乳糖が含まれているため、ラクターゼ酵素欠損症またはブドウ糖/ブドウ糖吸収不良症候群の患者には推奨されません。
グリメピリドの過剰摂取は、患者の知覚能力を低下させ、機械の使用や車の運転を危険にさらす可能性のある低血糖エピソードにつながる可能性があります。

妊娠と母乳育児

妊娠糖尿病は、妊婦の約3％が罹患し、胎児を深刻なリスクにさらす病気です。このため、この病状の治療アプローチには、インスリンなどのよく特徴付けられた薬物の投与が含まれ、まだ十分に研究されていないグリメピリドなどの有効成分よりもインスリンが優先されます。
母乳中のこの有効成分の分泌の可能性は、乳児を低血糖のリスクにさらす可能性があります。したがって、SOLOSA®による治療中は授乳を避けることが望ましいです。

相互作用

SOLOSA®に含まれるグリメピリドは、糞便や尿から排出される前に、さまざまな有効成分に対する特定の感受性で知られるCYP2C9酵素によって肝臓で代謝されます。
この場合、実際には、エストロゲンやプロゲストゲン、利尿剤、グルコルチコイド、甲状腺刺激剤、アドレナリン、ニコチン酸、下剤、フェニトイン、バルビツレートなどのこの酵素の誘導物質は、有効成分の活性型の血漿濃度を低下させ、血糖値を下げる可能性がありますその阻害剤は血中濃度を上昇させ、低血糖のリスクを高める可能性がありますが、コントロールの効果は低くなります。
アルコール、H2拮抗薬、ベータ遮断薬、およびクマリン誘導体は、グリメピリドと相互作用して、予測できない副作用を引き起こす可能性があります。

禁忌SOLOSA®-グリメピリド

SOLOSA®は、活性物質または他のスルホニル尿素剤に過敏な患者、I型糖尿病の患者、またはケトアシドーシスまたは糖尿病性昏睡のリスクがある患者には禁忌です。
SOLOSA®の使用は、肝機能および腎機能に障害のある患者にも禁忌です。

望ましくない影響-副作用

SOLOSA®療法は、臨床試験中および数年間の市販後調査の両方で非常によく許容されることが証明されています。
他のスルホニル尿素剤と同様に、不平を言う障害はまれであり、臨床的に中程度の重要性があります。
報告するのに最も重要なものの中には、低血糖症があります。これは、多くの場合、間違った剤形またはグリメピリドの正常な活性を変えることができる薬剤の併用投与が原因です。
胃腸管、神経系、免疫系またはアレルギー反応に影響を与える副作用は非常にまれに観察されています。