VICKSTOSSE®は、デキストロメトルファン臭化水素酸塩をベースにした薬剤です。
治療グループ：咳抑制剤
適応症VICKSTOSSE®デキストロメトルファン
VICKSTOSSE®は、炎症性またはアレルギー性の呼吸器疾患の咳抑制剤として使用される薬です。
作用機序VICKSTOSSE®デキストロメトルファン
VICKSTOSSE®の有効成分であるデキストロメトルファンは、オピオイドのカテゴリーに属する有効成分から得られる合成誘導体ですが、典型的な鎮痛効果はありません。
デキストロメトルファンは実際、適度な鎮静作用を持っており、おそらく局所的なセロトニン濃度を増加させる能力に関連しており、咳の神経中枢にかなり選択的に向けられ、その活性化はこの症状の発症と相関しています。
その結果、この有効成分の鎮咳作用は、咳反射の根底にある局所的なメカニズムに干渉することなく、主にその中心的な作用によるものですが、その有効性が臨床現場での幅広い使用を決定します。
一方、薬物動態の観点からは、その肝代謝は薬理学的に重要な相互作用のリスクを大幅に増加させますが、良好な全身吸収は薬物の臨床的有効性をサポートします。
実施された研究と臨床効果
デキストロメトルファンと神経学的症状
J EmergMed。1999年3月-4月; 17：285-8。
デキストロメトルファンおよびプソイドエフェドリン誘発性の興奮性精神病および運動失調：症例報告。
Roberge RJ、Hirani KH、Rowland PL 3rd、Berkeley R、KrenzelokEP。
プソイドエフェドリンとデキストロメトルファンに基づく咳製剤で治療された小児患者における運動失調、精神病、過刺激性などの重篤な副作用の出現を非難する症例報告。
デストロメトルファンの薬理遺伝学
Clin PharmacolTher。 1996年9月; 60：295-307。
CYP2D6多型とキニジンがヒトにおけるデキストロメトルファンの性質と鎮咳効果に及ぼす影響。
Capon DA、Bochner F、Kerry N、Mikus G、Danz C、SomogyiAA。
サイトクロミアル酵素CYP2D6をコードする遺伝子の多型が薬物の治療活性に大きく影響し、通常使用される投与量でも可能な適応が必要であることを示す非常に興味深い薬理ゲノミクス研究。
臨床診療におけるデストロメトルファンとその代謝物
Drugs ExpClinRes。1994; 20：199-203。
デキストロファンとデキストロメトルファン：モルモットに対する鎮咳効果の比較。
Braga PC、Fossati A、Vimercati MG、Caputo R、GuffantiEE。
デキストロメトルファンの薬物動態特性を評価する全イタリアの実験的研究は、臨床診療において明らかに鎮咳力を有するその代謝物を使用する可能性を強調し、したがって薬物の代謝における肝臓の努力を低減します。
使用方法と投与量
VICKSCOUGH®
シロップ100mlあたり133mgのデキストロメトルファン臭化水素酸塩シロップ。
7.33mgのデキストロメトルファン臭化水素酸塩錠剤。
典型的な投薬スケジュールは、一般的に、成人のために6時間ごとに15mlのシロップまたは2錠を1日最大3〜4回使用することを規定しています。
代わりに、小児患者または特定の臨床状態に苦しむ患者では、医師が投与量と特定の治療プロトコルの調整を確立する必要があります。
治療は、医師に相談せずに治療の5〜7日を超えて延長するべきではありません。
警告VICKSTOSSE®デキストロメトルファン
VICKSTOSSE®の使用は、鎮静作用と中毒性のある有効成分が存在し、その特徴的な薬物動態特性がわかっている場合は、医師の診察後に行う必要があります。
この薬の使用には特に注意が必要です。慢性または持続性の呼吸器疾患、肝疾患、腎疾患に苦しむ患者では、デキストロメトルファンの薬物動態特性の変化が潜在的な副作用の発症を決定する可能性があります。
デキストロメトルファンの治療への応用を覚えておくことも有用であり、症状の制御のみを目的としており、根本的な病状の解決を目的としておらず、さらなる調査を行う必要があります。
VICKSTOSSE®にはショ糖が含まれているため、スクラーゼ酵素欠損症、果糖不耐性、ブドウ糖-ガラクトース吸収不良の患者には禁忌です。
子供の手の届かないところに薬を保管することをお勧めします。
妊娠と母乳育児
VICKSTOSSE®の使用に対する前述の禁忌は、胎児と乳児の健康のための薬剤の安全性プロファイルを完全に特徴づけることができる研究がないことを考えると、妊娠とその後の母乳育児期間にも及びます。
相互作用
MAO阻害抗うつ薬の使用中および使用後2週間は、VICKSTOSSE®の使用を避けることをお勧めします。
デキストロメトルファンによる治療中は、アルコール摂取も避ける必要があります。
禁忌VICKSTOSSE®デキストロメトルファン
VICKSTOSSE®の使用は、活性物質またはその賦形剤の1つに過敏な患者、重度の肝臓および腎臓疾患の患者、および同時に、MAO阻害剤抗うつ薬による治療後2週間は禁忌です。
望ましくない影響-副作用
VICKSTOSSE®の使用は一般的に安全であり、臨床的に重要な副作用はありませんが、治療を受けている患者は、眠気、吐き気、嘔吐、腹痛、めまいを経験することがあります。
幸いなことに、深刻な副作用の発生率はまれです。
ノート
VICKSTOSSE®は非処方薬です。
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