胆汁酸

胆汁酸は洗剤物質であり、水溶液中の水に不溶性の脂質を分散させることができます。このため、胆汁酸は脂質の消化と吸収の過程で主導的な役割を果たします。

胆汁酸は肝臓によってコレステロールから生成され、それらの抱合体およびそれぞれの塩とともに、胆汁の主成分です。

一次胆汁酸（肝臓で生成）

7-α-ヒドロキシラーゼ酵素は、コレステロールから始まり、一次胆汁酸の合成につながる一連の生化学的変換を開始します：l "コール酸 そして「からケノデオキシコール酸 （または単にchenico）。

7-α-ヒドロキシラーゼは、胆汁酸の合成における制限酵素です。

抱合胆汁酸

胆汁では、コール酸とケノデオキシコール酸は主に、グリシンとタウリンの2つのアミノ酸（約3：1の比率）と結合していることがわかります。 グリコール酸, タウロコリック （より豊富）、 グリコケノデオキシコール と taurochenodeoxycholic。この抱合により、胆汁酸の水溶性が高まります。

胆汁酸塩

胆汁はナトリウムとカリウムが豊富なアルカリ性の液体であるため、一次胆汁酸とその抱合体は主に塩（主にナトリウム）の形で存在すると考えられています。

胆汁の機能

消化期では、肝臓によって合成された胆汁が胆嚢に集中します。一次胆汁酸塩と他の両親媒性物質（リン脂質とレシチン）のおかげで、必要に応じて腸に注がれると、胆汁は脂肪と脂溶性ビタミンの消化と吸収を促進します。胆汁はそのアルカリ性により、胃液（HCl）の率直に酸性のpHを中和します。また、腸の蠕動を刺激し、細菌叢に対して消毒作用を発揮し、腐敗現象を抑制します。胆汁を通して、ヘモグロビン（ビリルビン）の分解に由来する製品、毒性または薬理作用を持つ物質、およびその他の内因性の性質（甲状腺ホルモン） 、エストロゲンなど）。

二次胆汁酸（腸内細菌叢によって生成される）

腸内では、胆汁酸は、腸の細菌叢によって生成される酵素7-α-デヒドロキシラーゼによって部分的に脱共役および脱ヒドロキシル化されます。これらの反応の生成物は二次胆汁酸と呼ばれ、主に「デオキシコール酸 そして「からリトコール酸、それぞれ、コール酸およびケノデオキシコール酸に由来します。

合計すると、腸に存在する胆汁酸のほとんど（94-98％）が再吸収され、門脈循環を介して肝臓に戻されます。受動的吸収は小腸と結腸で起こり、回腸末端（小腸の最後の部分）でのみ活性になります。胆汁酸のごく一部だけが糞便から排出されます。このシェアは主にリトコール酸で表され、再吸収は不十分です。

再吸収されると、胆汁酸は肝臓に到達し、そこで再利用されて胆汁中に再び分泌されます（胆汁酸の腸肝循環）。さらに、それらの濃度は胆汁酸のex-novo合成に影響を及ぼします。これは、リサイクル可能な胆汁酸（腸で再吸収される二次胆汁酸）の量が少ないほど刺激され、逆もまた同様です。

胆汁酸を封鎖する樹脂（コレスチラミンを参照）

前の段落で述べたように、胆汁酸の腸内再吸収を制限することができる薬は、それらの合成を最初から刺激します。このプロセスは体内に存在するコレステロールを使用するため、これらの薬はコレステロールを低下させます。

血中の胆汁酸、高胆汁酸

肝臓への取り込みを逃れた胆汁酸塩は、血中に存在する濃度を決定します。このため、肝細胞の損傷は、胆汁酸（特に腸からの血液からの）の肝臓への取り込みを時期尚早に減少させます。したがって、胆汁酸、特に二次的なものの高い血中濃度は、A型肝炎、B型肝炎の存在下で記録されます。 、感染性単核球症、肝硬変、肝腫瘍、および薬物またはアルコール誘発性肝疾患。

血中の胆汁酸、特に一次胆汁酸のレベルは、通常、胆汁うっ滞で増加します。たとえば、石が胆汁の腸への流出を妨げる場合などです。妊娠中の一部の女性でも同じ状態が発生します。それに伴う特徴的なホルモンの変化の。