水中でのリハビリ

水と水治療法のリハビリテーション：利点

水中での水治療法とリハビリテーションは、最近、整形外科とスポーツの分野でのリハビリテーションプロトコルの一部になっています。

それにもかかわらず、彼らの紹介以来、彼らは医師と理学療法士の両方から、そして患者からのコンセンサスの高まりを登録しています。実際、過去30年間で、古代からすでに知られている水治療法は、従来の回復経路にますます統合されるようになりました。今日、その数々の成功のおかげで、私たちはついにこの形態の運動リハビリテーションが多くのリハビリテーションパスの不可欠な部分になったことを確認することができます。

水治療法は、手術のための物理的準備の手段として、また術後のリハビリテーション段階における効果的なリハビリテーションツールとして示されています。後者の場合、水中でのリハビリテーションは通常、脱窒後に始まります。これは、従来の運動が禁忌である場合の非常に重要な治療法です。

リハビリテーションプログラムは、多くの場合、ジムで行われるものと非常によく似たエクササイズを患者に行わせることに限定されていますが、水中で正しいリハビリテーションプログラムを設定するには、浮力、粘度、圧力などの非常に重要な原則を知る必要があります。その後、この知識は互いに統合され、患者の問題と治療プログラムの目的に適応します。

物理的原理

アルキメデスの原理：液体に浸された物体は、押しのけられた液体の重量に等しい上向きの静水圧推力を受けます。その結果、私たちがおなかまで浸ると、体重は明らかに約50％減少して減少します。ダイビングが肩に達すると最大90％。

このプッシュにより、より早く歩行運動を再開し、関節の重量を軽くし、軟骨組織の循環を改善することができます。水中では、姿勢の緊張を制御する受容体の活性化が少なく、脊髄筋では、空気中1.8kg /cm²から0.79kg /cm²。この原則のおかげで、ジムよりも早く歩くという運動パターンを回復し、より良い、より早い運動の再教育を得ることができます。

粘性反応：液体がその内部を移動する物体に対抗する反応です（抵抗）。実際、水は空気よりも密度が高いため、動きに対する抵抗が大きくなります。この原則のおかげで、追加の過負荷やウェイトを使用せずに筋肉を強化することができます。この抵抗は、動きの速度が速くなり、動かしたい体の部分の表面が大きくなるにつれて増加します。このため、表面が多少大きいオブジェクトを同じ密度で手に持つと、私たちの好みに合わせた運動の難しさ。

静水圧：水位に依存します（深さが増すにつれて増加します）。この圧力は体表面のすべての点に垂直に作用し、バランスと固有受容感覚を改善します（外部変動に対する適切な運動反応の調整により姿勢を調節する能力）。当然のことながら、固有受容感覚トレーニングはより重要な側面の1つです。リハビリより。静水圧はまた、消化器系（特に腎臓系）、呼吸器系、心臓血管系の効率を改善することにより、水を有酸素コンディショニングの優れた手段にします。

温度：熱は、血管拡張の直接的および間接的な刺激のおかげで、組織の血管新生を増加させます。通常、リハビリプールの水は、従来のプールよりもわずかに高い温度（31〜35°C）に保たれます。これにより、熱の血管拡張特性を最大限に活用して組織の酸素化を改善し、腰痛などの慢性的な刺激状態からでも筋肉の回復を促進します（熱と静水圧の複合作用のおかげで、筋肉への血流が増加します首まで潜ると225％の事実）。素因のある人の心臓発作のリスクを回避するために、水温は常にこれらの温度に保つ必要があります。

水のリハビリテーション：浸漬レベルに関連する水の重量

水位水生重量完全浸漬地球の重量の3％

首まで

地球の重量の7％後ろ地球の重量の20％胸に地球の重量の33％すべての「へそ地球の重量の50％骨盤へ地球の重量の66％太ももの真ん中地球の重量の80％ふくらはぎ地球の重量の95％

水のリハビリテーションの主な利点

重力の減少により、動きがより自然になり、関節へのストレスが軽減され、想像を絶する乾いた動きを実行できるようになります。
水によって提供される抵抗は、デッドスポットがなく、緩やかです。これにより、運動中に均一な筋肉の緊張を維持し、筋緊張と柔軟性の回復を促進します。
リハビリテーションの練習をするために、熟練したスイマーである必要はありません。リハビリ用のタンクでは、水位は通常120 cmを超えず、浮くのに役立つ小さな道具がまだあります。

水中でリハビリプログラムを設定する

リハビリテーションプログラムは、「患者のニーズと設定された目的の注意深い評価に続いて設定されます。

原則として、水中での再教育は、他の多くのスポーツやリハビリテーション活動と同様に、個人の障害の程度に応じてさまざまな期間、週に2、3回のセッションで構成されます。

テクニックとエクササイズ

水中でのリハビリテーションとは、体を部分的に水に浸した状態で、ジムで行うのと同じ運動を何度も行うことで、患者さんにさまざまな運動をさせることです。これらの運動を大きく4つのカテゴリに分類することで、改善を目的とした運動について話すことができます。

筋緊張（オープンキネティックチェーンエクササイズ、エキセントリックまたは同心）

関節の可動性とバランス（ストレッチ体操、能動的/受動的可動域運動、固有受容性運動）

運動パターンの回復（サスペンションでのウォーキング/ランニング、ペダリング、跳躍、跳躍など）

スポーツジェスチャーの回復（浅瀬でのクローズドキネティックチェーンエクササイズ、ジャンプ、スキップ、ランジ、横方向の動きなど）。

これまで見てきたように、動きの難易度を上げるには、振幅や速度を上げるか、抵抗を生み出す機器を使用するだけで十分です。また、水深を調整して、患者が回復するにつれて水深を下げることもできます。失われた機能。より高い負荷を許容します。

オープンおよびクローズドキネティックチェーンエクササイズ：レッグエクステンションなどのオープンキネティックチェーンエクササイズは、通常、体節を完全に水に浸した状態で実行されます。これらのエクササイズにより、単一の筋肉グループを選択的に強化し、単一の関節の可動性を向上させることができます。このため、彼らは通常、リハビリテーションプログラムの初期段階で採用されています。

通常は浅瀬で行われるクローズドキネティックチェーンエクササイズは、複数の筋肉群と関節を同時に動かし、遠位端（通常は足）をプールの底に置いたままにします。クローズドキネティックチェーンエクササイズの例はプッシュアップです。足と突進でこのタイプの運動は、あまり具体的ではなく、非常に要求が厳しく、動きやスポーツのジェスチャーへの再教育の最終段階でのみ使用されます。

足首の歪みに続く水のリハビリテーション

固有受容感覚の再教育;患者は、ステップのさまざまな段階で継続的に不安定な状況を作り出すために、足の下に浮き板を置いたままプールに沿って歩くように勧められます。

筋肉の強化;ステップを使ったエクササイズ、フロートを使った脚の屈曲-伸展、水の抵抗を増やすようなフィンを使った自由形の水泳、特定のジェスチャーで水の抵抗を増やすツールを使った歩行、内転、外転、屈曲の動き-立った状態からの脚の伸展。

ジェスチャーの回復;さまざまなタイプの歩行、前方、後方、横向き、3方向のランニング、跳躍、ホップ、および患者の活動への復帰中に遭遇する可能性のあるその他すべての状況を実行します。これらのすべてのエクササイズは、たとえば、歩く、腹部にほとんど触れる膝の屈曲を悪化させる前に前に歩く、または脚を硬く保つなどのバリエーションを受ける可能性があります。

前十字靭帯再建術後の水のリハビリテーション

プールでの典型的なセッションには、プールの端にある振り子と股関節の筋肉のエクササイズを含むウォームアップの初期段階が含まれます。次のエクササイズでは、フローティングチューブを使用して、自転車の動きを模倣します。膝を伸ばすための動きと、負荷の準備のための運動が行われます。セラピストの仕事は、タブレットを使用して歩行、歩行、足のストロークを修正し、所定の位置またはサスペンションで実行し、救命浮き輪で3回伸ばす、最初に膝を曲げて伸ばすことです。それがなければ、フィン、ジャンプ、横滑り、方向転換、短いフィンと長いフィンで泳ぐ。

治療またはリハビリ？

水のリハビリテーションは、水生療法のより大きな家族の一部です。実際、水中では、事故後に最高の関節と筋肉の機能を回復するだけでなく、病気を予防したり、腰痛などの慢性特発性症状を治療したりするために特定の運動を行うことも可能です。これらのエクササイズは、肥満、関節炎、最近の骨折または捻挫に関連する運動障害のある太りすぎの被験者に特に適しています。これらのケースのほとんどでは、適切な治療プログラムの後、筋緊張と関節範囲に著しい改善が見られます。したがって、患者は、多くの場合高齢者であり、バランスを改善することにより、転倒のリスクを取り除き、加齢に関連する機能低下を遅らせる、より優れた運動制御を獲得します。

正しく使用されれば、水生療法はまた、アスリートの通常のトレーニングを補完するための非常に効果的なツールであり、したがって、オーバートレーニングによる怪我を避けることができます。これらの場合、水温は28〜30°Cを超えてはなりません。温度が32〜35°Cに達するリハビリプールで実行すると、ストレッチルーチンがより効果的になります。

禁忌

これまで見てきたように、リハビリテーションと水治療は多くの被験者にとって理想的な活動ですが、場合によっては、水の運動が禁忌となることもあります。これは、たとえば、進行した糖尿病、虚血性心疾患（特に水温が低すぎる場合）、発熱、失禁、感染症、皮膚真菌症。他の状況では、たとえば進行していない骨粗鬆症に苦しむ患者の場合、従来の形式の運動を「水」から遠ざけることをお勧めします。これらすべての理由から、水中での治療プログラムに着手する前に、医師のアドバイスを求めることをお勧めします。

適応症禁忌