遺尿症は、不随意の尿失禁の科学用語です。それが夜中に起こるとき、それは一般に「おねしょ」と呼ばれます。
尿失禁や頻尿とは別の病気です。
一方、青年期まで発生することも珍しくなく、成人の1％に発症すると推定されています。
ベッドでおしっこをすることは、特に思春期後の被験者において、かなり重大な心理的および社会的不快感を引き起こします。
そのように定義されるために、夜尿症は以下をしなければなりません：
- 繰り返し、週に2回以上、3か月連続で表示されます
- 5歳以上の個人に関心がある
- 薬物や臨床状態から独立している。
公開された資料は、医師や教科書が「夜尿症」の治療のために通常提供するアドバイス、提案、および一般的な治療法にすばやくアクセスできるようにすることを目的としています。これらの適応症は、治療を行う医師または他の医療専門家の意見に取って代わるものであってはなりません。患者を治療しているセクター。
何をすべきか
夜尿症の場合、引き金となる原因を特定し、その作用を軽減または打ち消すように行動する必要があります。
まず、家族歴や「親や家族（祖父母、叔父、いとこなど）の素因」を確認することが重要です。
親がおねしょに苦しんでいる場合、子供はこの傾向を継承する可能性が40％あることに注意してください。両方に影響する場合、オッズは最大70％になります。
両親が自発的に不快感を解消した場合、予測は良好です。通常は時間の問題です。
それどころか、考えられる原因を調査する必要があります。特に：
- 身体的発達の遅延または「欠陥」を除外します。これには以下が含まれる可能性があります。
- 膀胱容量が不十分です。それは時々一生続くことを覚えておいてください、しかしこれは人がおねしょに苦しみ続けることを意味しません。診断は超音波システムと特定のテストで行われます。
- 特定の神経学的検査で測定された、排尿の必要性を知らせる生理学的警報の未発達。
- 夜間の尿の生成が過剰であるかどうかを理解するために：それが実際の障害であるかどうかは定かではありませんが、ホルモン軸に依存する場合があります。少量の特定の薬理学的用量で解決できます。
- 閉塞性睡眠時無呼吸の存在を除外します。この障害は循環酸素の減少を引き起こし、深刻な結果をもたらす可能性があります。
- 感情的な問題を減らします：彼らは潜在的におねしょの原因です。せいぜい、それは不安と一般的なストレス（引っ越し、家族の喪失、喧嘩、過度の圧力、勉強、仕事、スポーツへの誇張されたコミットメントなど）です。しかし、時には、おねしょの心理的根源が本当のトラウマ（おねしょ、恐怖など）に関係していることがあります。
- 存在する場合は、慢性便秘を治療します。結腸の充満が膀胱の空間を占め、膀胱を刺激し、排尿に対する感受性を低下させます。
- 子供の場合は、子供たちに気づかせて、問題を理解するのを手伝ってください。日中でも定期的におしっこをするように勧めると便利です。
- 適度な夜の活動：神経刺激とアドレナリンなどのいくつかのホルモンは、尿の生成と排泄を増加させます。
- 食事を調整します（以下を参照）。
- 寝る前に膀胱を空にするように促します。
- 排尿および/またはおむつを使用するために、夜に1〜2回、人を起こしたり、起こしたりします。これらは、すべての小児科医が共有するわけではないトリックです。
してはいけないこと
- 最初のルールは、夜尿症に苦しむ人々を非難しないことです。予想通り、感情的なストレスや特定の心理的イベントが主な原因となる可能性があります。おねしょをする人の気分をさらに損なうと、状況が悪化するリスクがあります。
- 一日の終わりにスポーツやゲームをすることは避けてください。
- あなたの力の終わりに寝ることを避けてください。深い睡眠は一般的にポジティブですが、夜尿症の場合、それは好ましくない役割を果たします。
- 不適切な食生活は避けてください（下記参照）。
何を食べれば良いか
夜尿症を避けるために、それは賢明です：
- 寝る約3時間前に夕食をとる。
- 昼食より少なくなければならない食事の総量を超えないで、中程度のサイズの部分を消費します。
- 必ずしも乾燥していなくても、自然に水分を補給した食品を選びましょう。
- 尿の保持とその後の生成を求めない食品の摂取を促進します。それらは次の特性を備えている必要があります。
- 少量のナトリウム。
- 中型のグリセミック指数と負荷。
- 刺激性および利尿性分子の欠如。
食べてはいけないもの
避ける：
- 睡眠に近い栄養。
- 部分と合計金額をやり過ぎます。
- 液体食品：尿量を増やすブロス、ピューレ、ミルクカップ、スムージーなど。
- 新鮮な果物や野菜が多すぎて、尿量が増えます。
- 非常に塩辛い食べ物：喉の渇きを増し、数時間後に腎排泄を促進します。
- 砂糖製品：喉の渇きを増し、食事直後の水分保持を促進します。これは数時間以内に解消されます。
- 利尿剤：腎臓のろ過と夜間の尿の蓄積を増加させます。
- 覚醒剤を含む飲み物：利尿作用もあります。
- 夕食と睡眠の間にコップ一杯以上の水を飲む。
自然な治療法と治療法
原発性または特発性夜尿症の自然な治療法や治療法はありません。
薬理学的治療
夜尿症の薬理学的治療法は主に次のとおりです。
- デスモプレシン：睡眠中の腎濾過の低下に関与するバソプレッシンホルモン（ADH）の欠乏を補います。就寝直前に子供（9歳から）が服用する必要があります。最も一般的な形態は点鼻薬です。発生する可能性のある唯一の副作用は、鼻の炎症と時折の頭痛です。
- イミプラミン：子供にはお勧めしません。膀胱を弛緩させ、その能力を高めることによっても作用する三環系抗うつ薬です。副作用は異なります。それは中毒性があります。
- オキシブチニン：膀胱の筋肉の弛緩にも役立つ抗コリン作用薬であり、昼間の遺尿症により適しています。
防止
夜尿症の予防には以下が含まれます：
- 存在する場合は、主な原因を除外または処理します。
- ストレスを減らします。
- 食事と適切なライフスタイルによる適度な尿の生成。
- 寝る前に排尿する。
- 便秘を避けてください。
- 子供の場合は、意識を高め、教育します。
- 必要に応じて、赤ちゃんを夜に1〜2回起こすか、おむつを使用してください。
治療
主な原因とは関係なく、夜尿症の既知の治療法はありません。
病因が感情的である場合、神経言語プログラミング（NLP）を含むさまざまな心理療法システムが成熟した被験者に役立つ可能性があります。
