一般性
SIDSは、いわゆる乳幼児突然死症候群または乳幼児突然死です。
まれに、SIDSは医師がまだ知らない理由で発生します。後者の唯一の観察は、前述の悲劇的な出来事の発生を支持するように思われるいくつかの物理的要因といくつかの環境要因に関するものです。
現在、効果的な抗SIDS治療法はありません。ただし、専門家は、次の対策のいくつかが乳幼児突然死のリスクを減らすのに非常に役立つと信じています。
- ゆりかごやベッドの上で、常に赤ちゃんを仰向けに寝かせます。
- 赤ちゃんを過度に覆ったり、赤ちゃんが眠っている部屋を過熱したりしないでください。
- 妊娠中または新生児の面前で喫煙しないでください。
- 赤ちゃんと一緒に寝たり、赤ちゃんが寝ているベッドを解放したりしないでください。
SIDSとは何ですか？
SIDSは、医療分野では、生後1年未満で、明らかに健康な子供たちの予期せぬ死を示す頭字語です。
SIDSは英語の頭字語です 乳幼児突然死症候群、それはイタリア語です：乳幼児突然死症候群。
おそらくすでに一部の読者に知られているSIDSのかなり一般的な同義語は、「乳幼児突然死」です。
疫学
SIDSはかなりまれな出来事です。たとえば、英国のような国では、ベビーベッドの年間死亡者数は約300人です。
ケースの90％で、犠牲者は生後6か月未満の子供です。いくつかの統計研究が示すように、この最初の学期の死亡のピークは2〜4か月です。
6か月目から、完全に解決するまでリスクは徐々に減少します。
一般的に、特に普及しているわけではありませんが、SIDSは新生児の主な死因の1つです。
2010年、世界中のSIDSによる死亡者数は約22,000人で、20年前より8,000人少なくなっています。
SIDSの原因
現時点では、医師はSIDSの正確な原因を知りませんが、この劇的な出来事の根底には、常に一連の引き金となる状況があることに同意します：一部の子供（身体的要因）と他の環境自然。、新生児に深刻なストレスを引き起こす可能性があります。
物理的要因
いくつかの研究は、SIDSと以下の間に相関関係の存在を発見しました：
- いくつかの先天性脳異常。 SIDSで亡くなった特定の子供たちの脳の剖検調査により、セロトニンの伝達メカニズムに関連する機能しない神経細胞の存在が明らかになりました。
言い換えれば、医師は一部の赤ちゃんの脳の機能が不十分な脳領域を特定しました。
これらは、呼吸、睡眠からの目覚め（特に目覚めたときの血圧）、心拍を調節する脳の領域です。 - 早産。未熟児とは、予定日の数週間前に生まれたが、子宮内発達を完了していない被験者のことです。子宮内の発達が完了しないと、通常、「脳や肺などの臓器が未成熟になります。未成熟の場合、これら2つの重要な臓器の機能が不十分になり、前の場合と同様に、正常な呼吸メカニズムと心拍が変化する可能性があります。
早産はしばしば低出生体重を伴いますが、これには当然のことながら、SIDSで死亡した子供の典型的な身体的特徴が含まれます。
知らない読者にとっては、妊娠40週目と最終週の少なくとも3週間前に出産するのは早産ですが、2.5キログラム未満の場合は出生時体重が低くなります。
環境要因
前提：医学では、「環境要因」という複数形は、個人に影響を与え、ある程度人生を変える一連の状況、習慣、行動を示します。環境要因の2つの例は、タバコの喫煙と食事の種類です。
多くの医学研究によると、SIDSに影響を与える環境要因は次のとおりです。
- 睡眠中の乳児の腹臥位または腹臥位。ベッドまたは2つの腰の1つに胃を置いて寝ている赤ちゃんは、前述の2つの位置が気道を塞いでいるため、呼吸が不十分です。
これはすべて、医師、特に小児科医が、新しい親が常にそして厳密に赤ちゃんを腹を上に向けて眠らせることを勧める理由を説明しています。 - 赤ちゃんを柔らかく柔らかい表面に寝かせるか、寝かせます。前の場合と同様に、この状況は赤ちゃんの呼吸に影響を及ぼし、死に至る可能性があります。
同様の理由で、状況も同様に危険です。赤ちゃんをウォーターベッドに置き、ぬいぐるみをベビーベッドの周りに置き、キルトを頭の上に配置します。 - 新生児と一緒に寝ています。子どもと一緒に寝る習慣のある親のことをはっきりと言っていますが、このような状況の危険性は、眠っている大人が動いて、うっかりして子どもが眠れない姿勢をとることから生じます。新生児正常呼吸。
- 妊娠中の喫煙または煙の吸入。多くの臨床例で、能動喫煙と受動喫煙は妊婦にとって非常に危険であることが確認されています。実際、SIDSを支持することに加えて、彼らは自然流産、出生時の子供の死亡、早産、低出生体重、乳児の先天性欠損症の存在、母親の胎盤の問題を起こしやすくします。
- 新生児の間接喫煙への曝露間接喫煙は子供の健康に非常に有害です。いくつかの調査では、起こりうる結果の中に、SIDSもあることが示されています。
- 寒さから子供を守るために子供に着せる過度の衣服。衣服が多すぎる、毛布が多すぎる、環境が暑すぎると、新生児に高体温現象が引き起こされる可能性があります。高体温は体温の急激な上昇を意味します。一般的な用語では、それも必要です。 「熱射病」の名前。
何人かの研究者は、温熱療法がSIDSにどのように影響するかを説明しようとしました。彼らの仮説によれば、体温の過度の上昇は新生児の呼吸能力を変化させ、新生児を死に至らしめる可能性があります。 - 妊娠中の母親による違法薬物とアルコールの使用。
乳幼児突然死症候群のリスクを高めるものは何ですか？
それはどんな新生児にも影響を与える可能性がありますが、SIDSは男性の子供と黒人の子供、アメリカインディアン（アメリカインディアン）とエスキモーの人々の間で特に一般的です。
さらに、他の観察によれば、20歳未満の母親の子供はより危険にさらされているようです。
解決すべき神話
乳幼児突然死症候群の原因を研究する際に、医師や研究者はまた、起こりうる誘発効果や出来事の考えられる特徴に関連するいくつかの神話や奇妙な理論を暴きました。
まず第一に、乳幼児突然死は予測不可能な出来事です。第二に、それは新生児の予防接種の結果ではなく、伝染性の状態ではなく、遺伝せず、誰のせいでもありません（言い換えれば、それはただ起こるだけです）。
第三に、そして最後に、それは閉塞性睡眠時無呼吸症およびいわゆるALTEとは関連がありません。 ALTEは英語の頭字語です 見かけの生命を脅かす出来事、そのイタリア語の意味は明らかに生命を脅かす出来事です。
呼吸、肌の色、筋緊張の突然の変化を特徴とするALTEは、呼吸器感染症、胃食道逆流症、てんかんなどの特定の状態の結果であることがよくあります。
一方、SIDSは、定義から覚えているように、疑わしい兆候がなく、健康な被験者に関係するイベントです。
いつ、どのように発生しますか？
ほとんどのSIDSイベントは、夜間の睡眠または毎日の昼寝中に発生します。
いくつかの興味深い統計によると、最も危険にさらされている時間帯は、通常は死亡が発生する時間帯であり、午前0時（00:00）から午前9時までです。
イベントの特徴
それが起こる時までに、SIDSは赤ちゃんが泣かず、問題や異常な行動を示さないという意味で沈黙しています。
また、それは数秒または数分の問題で、非常に速いように見えます。
親のための合併症
このような状況を克服するために、医師は、悲劇に巻き込まれ、特にショックを受けた家族に次のようにアドバイスします。
- 同様の困難を抱える人々が参加する支援グループに参加してください。
- 経験豊富な心理療法士に助けを求めてください。
- 友人、親戚、および/またはあなたのパートナーに打ち明け、彼らにあなたの気持ちをすべて表現してください。
- 死のせいにしないでください。
- 時間は最良の治療法なので、辛抱強く待ってください。
診断
死亡の予測不可能性と死亡した乳児の健康状態は2つの関連性があり、特に重要な手がかりですが、SIDSの発生を確認するには、少なくとも4つの特定のテストが必要です。
- 実験室分析 事後分析、生理学的問題、ウイルス感染、細菌感染などの存在を排除するため。
- 脳、肺、心臓の健康状態と発達を研究するための剖検。
- 子殺しを除外するための、死の状況の分析。
- 呼吸器系の問題などの素因を除外するための、新生児の病歴および家族歴の分析。
死後の実験室分析
実験室分析 事後分析 それらは主に、血液中およびウイルスおよび細菌培養物中の電解質濃度の測定で構成されています。
SIDSの場合、これらの分析は異常を示していません。
剖検
SIDSで死亡した乳児の剖検のかなりの部分は、小さな脳、心臓、および/または肺の異常の存在を示しています。
ただし、次の2つの側面を指摘することが重要です。
- 現在、前述の異常とSIDSによる死亡との結果的な関係を裏付ける証拠はありません。
- 剖検で異常が見られないSIDSの症例はたくさんあります。
死の状況の分析
死の状況の分析は、有能な担当者によって行われる調査であり、誰かの側に刑事責任があるかどうかを明らかにすることを目的としています。
通常、これには「乳児が亡くなった場所の注意深い検査と、両親、他の家族、親しい友人を巻き込んだ一連の尋問が含まれます。
新生児の臨床および家族歴の分析
個人の病歴を分析することは、後者の現在および過去の健康状態を確認することを意味します。患者が若いまたは非常に若い年齢の個人である場合、前述の分析を実行する人が両親および最も近い親戚に質問することが不可欠です。 。
一方、家族歴を分析することは、過去に患者/被害者の家族が同様の障害に苦しんでいるか、または同様の状況で死亡したかどうかを観察することを意味します。
防止
医師は、100％効果的なSIDS予防法はないと信じています。
しかし、私は、睡眠中の子供の位置（または昼寝）、新生児が眠る部屋の温度、およびベッド（またはゆりかご）-妊娠中の喫煙（母親へのアドバイス）や赤ちゃんの前での喫煙、赤ちゃんと同じベッドでの睡眠など、完全に危険な行動を回避します。
睡眠位置
ベッド（またはクレードル）では、理想的な反SIDS位置は仰臥位、つまり被験者が仰向けになっている位置です。
生後5〜6か月の間、新生児は睡眠中に動かない傾向があります（警告：これはまれですが、不可能ではありません！）。彼らがそうし始めたとき、SIDSのリスクは-理由は不明ですが-以前ほど厄介ではなくなりました。
したがって、生後1学期以降に子供が別の姿勢をとる必要がある場合は、仰臥位に戻したり、常に動きを監視したりする必要はありません。
人生の最初の数ヶ月の間、うつ伏せで側面の位置は避けられるべきです。
室温
子供が通常眠る環境を過熱することは間違っています。同様に、あまりにも多くの毛布で子供を覆うこと（注意：暖房キルトなし）、またはクレードルを熱源の近くに置くこと（ラジエーター、窓）は間違っています。彼は太陽などに「当たる」）。
専門家によると、赤ちゃんが眠る部屋の温度は、16〜20°Cのときに非常に安全です。
親は、発汗、湿った髪、あせも、呼吸数の増加、発熱などの兆候によって、赤ちゃんが暑すぎるかどうかを判断できます。
マットレスの一貫性
最も適切な抗SIDSマットレスは堅い一貫性を持つものです。確かに、両親は新生児が「沈む」ことができる柔らかすぎるベッドやベビーベッドを避けなければなりません。
煙を禁止する
妊娠中、喫煙する女性は、胎児の健康のために、さらには自分自身のために、喫煙をやめるべきです。
実際、SIDSは妊娠中の喫煙で起こりうる合併症の1つにすぎません。実際、前述のように、他にもたくさんあります。
家族が喫煙する習慣がある場合は、赤ちゃんがいる場所や赤ちゃんがほとんどの時間を過ごす部屋での喫煙は避けてください。
ベッドをクリアする
SIDSのリスクをさらに減らすには、乳児が眠るベッドまたはクレードルを乳児が完全に処分できるようにする必要があります。
したがって、両親は彼女の会社で寝ることを避け、赤ちゃんの呼吸を妨げる可能性のあるおもちゃ、ぬいぐるみ、またはその他の物を取り除く必要があります。
好奇心€
いくつかの統計研究によると、母乳で育てられた乳児の間では、SIDSの発生率はより低いです。
