アルコール依存症

サラ・ベギアト博士が編集

アルコール依存症とは何ですか？

「アルコール依存症」という用語は、 症候群 アルコール依存症から、いわゆる「暴飲」から始まり、最も深刻なアルコール乱用に発展する可能性のある、アルコール飲料の消費に関連するさまざまな問題の中で最も深刻な段階。

標準的な飲み物とは何ですか？

多くの人は、飲み物の評価方法を知って驚いています。私たちのグラスやボトルの中の液体の量は、必ずしもそれらに含まれているアルコールの量に対応しているわけではありません。さまざまな種類のビール、ワイン、またはモルトリキュールには、さまざまな量のアルコールが含まれている可能性があります。たとえば、多くの軽めのビールには、通常のビールとほぼ同じ量のアルコールが含まれています。

• 通常のビール：5％（約）アルコール含有量（法律により3.5％以上）
• 軽めまたは軽めのビール：アルコール含有量が1.2％を超え3.5％未満
• ノンアルコールビール：アルコール含有量が1.2％未満

これが、私たちの飲み物に含まれるアルコールの量を知ることが重要である理由です。

ガラスに存在するアルコールの量、およびそれが体とパフォーマンスに及ぼす可能性のある影響を測定するために、12グラムの純粋なアルコール（または他の場合は10グラム）に対応する標準アルコールユニット（AU）の概念が導入されました出典）飲み物に含まれるアルコール単位の数を取得するには、グラムで表されるアルコール含有量を12（または10）で割るか、ミリリットル（％Vol）で表されるアルコール含有量を15.2（または12.7）で割る必要があります。ビールの缶（330 ml）、グラスのワイン（125 ml）、アルコールのアペリチフ（80 ml）、または小さなグラスのスピリッツ（40 ml）は、それぞれアルコールユニットに対応します。「アルコールユニット」と呼ばれる別の方法「それは「標準的な飲み物」または「標準的な飲み物」です。

アルコール単位の計算

アルコール飲料に含まれるアルコール単位を計算するには、ミリリットルで表された消費量、ラベルに表示されているアルコール含有量（％Vol。）を入力し、計算ボタンをクリックします。

飲酒者の種類の分類

アルコール依存症は、次のように分類できるいくつかの要因によるものです。

• 物理的（遺伝的、代謝的、神経学的）;
• サイキック（苦しみを引き起こし、慰めとしてアルコールの検索を容易にするさまざまな種類の精神障害）;
• 社会的（飲酒文化、社会的圧力、習慣およびライフスタイル）。

個別に考えると、上記の要因は妨害を生み出すことができません。したがって、問題が顕在化するためには、時折の引き金となる原因によって活性化される、より多くの素因が必要です。
Jellinekは1960年に、アルコールユーザーの5つの異なるカテゴリを特定し、次のように定義しました。

• アルファ酒飲み：彼はアルコールの効果を利用して自分自身を抑制したり、肉体的および感情的な苦痛からの解放を見つけたりします。
• ベータ酒飲み：社交、友情の瞬間として飲酒を使用する古典的な時折酒飲みです。
• ガンマ酒飲み：飲酒を控えることができる個人ですが、彼が飲み始めた場合、彼は手に負えないほど飲み始めます。
• デルタ酒飲み：彼は適切に定義されたアルコール依存症の人です。これらの個人は離脱症状を経験し、入院を必要とし、再発する傾向を示します。
• イプシロン飲酒者：彼らは、長期間飲酒を控えることができるが、その後、制御できない方法で突然始めることができる一時的な消費者です。このタイプの飲酒者には、酔うまで繰り返し強制的に飲む被験者も含まれます。

ガンマ、デルタ、イプシロンを飲む人は、中毒性はありませんが、一般の人々よりもリスクが高くなります。
数年後、アルコール依存症は、その遺伝的環境的または遺伝的特徴のみに応じて、Cloningerによって2つのサブグループに分けられました。

• タイプI：アルコール依存症の発症は、30歳以降、遅く始まります。一般に、タイプIは、攻撃的な行動や、アルコール乱用による法的または社会的合併症を伴いません。
• タイプII：主に男性に発生し、25歳より前に早期発症します。それは一般的に社会的および法的問題に関連しています。

飲み方

適度な飲酒

専門家は、適度な飲酒がアルコール関連の障害につながる可能性は低いことを示しています。摂取することができ、関連する病気を発症するリスクが低いアルコールレベルは、男性と女性で異なり、次のとおりです。

• 男性の場合：1日4杯以下、1週間14杯以下。
• 女性の場合：1日3杯以下、1週間7杯以下。

これらの制限内であっても、非常に速く飲んだり、他の付随する病気がある場合は、問題が発生する可能性があります。アルコール関連の問題を発症するリスクを低く抑えるために、ゆっくりと飲酒し、アルコール摂取と固形食品を組み合わせてください。
次の数時間運転する予定の人、アルコールを妨げる薬を服用している人、アルコールが悪化する可能性のある健康状態にある人、妊娠期間中、または子供を産む予定の人など、一部の人は完全に飲酒を避ける必要があります。

飲み過ぎ

個人の健康にとって、過度の飲酒とは、毎日、さらに悪いことに、毎週飲むことができると推定されているよりも多くを1日で消費することを意味します。この方法で飲む人の約4人に1人は、以前のレベルを上回っています。言及された、アルコール依存症症候群またはアルコール依存症の問題を開発します。

大量飲酒

大量飲酒とは、2時間以内に、血中アルコール濃度が0.08g / dLに達するほど大量に飲むことを意味します。女性の場合、これは通常4杯飲んだ後、男性の場合は約5杯飲んだ後に起こります。この方法で飲むと、個人の健康と安全が危険にさらされ、自動車事故や健康被害の可能性が高まります。たとえば、長期的には、大量飲酒は肝臓や他の臓器に損傷を与える可能性があります。

アルコールの体への影響

詳細情報：アルコール依存症の症状

個々の機会に、または時間をかけて飲みすぎると、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。アルコール摂取に関連する急性の影響は、個人の生物学的および遺伝的特徴に強く依存します。

エタノールの致死量は50（LD50）が8g / kgであるため、わずかに毒性のある物質（クラス2）です。急性エタノール中毒の症状は、血中のアルコール濃度によって異なります。私たちは区別することができます：

• アルコールレベル0.3-0.5g / l：脱抑制、多幸感、おしゃべりを伴う精神運動性激越期。抗不安作用;記憶障害、判断力、集中力、軽度の運動障害;
• アルコール血症0.5-2g / l：運動協調性の低下、筋力低下、健忘症および精神錯乱、構音障害、知覚変化、散瞳、嘔吐、眠気およびしびれが現れる段階。
• 血中アルコール> 4 g / l：この段階では、血中アルコール濃度は、麻酔、運動および呼吸抑制、低体温、昏睡、および死亡を引き起こすため、致命的となる可能性があります。

アルコールが体内で生み出す可能性のある影響のいくつかを以下に簡単に説明します。

中枢神経系（CNS）への影響

アルコールは脳のさまざまなコミュニケーションシステムに干渉し、脳の働きに影響を与える可能性があります。アルコール依存症の発症には、脳内の一連の化学変化が関与しているとの仮説が立てられています。神経可塑性の概念で説明されている現象。この用語は、ニューロン間の新しい接続を形成することによって、または既存のニューロンの活動を変更することによって、受けた損傷を補償し、新しい状況や体の変化（たとえば、アルコールへの慢性的な曝露）に適応する脳の能力を指します。適応プロセスは、神経伝達物質、それらが相互作用する受容体、および他の多くの分子にも影響を与える可能性があります。

「アルコールへの慢性的な曝露」に続いて、ニューロンの変化は、不安の増加、ストレス、寛容の開始など、依存症に典型的な行動効果の開始を反映しています。

「耐性」という用語は、アルコールの正の強化効果の低下を指します。これにより、以前は低用量で経験したのと同じ効果を達成するために、より多くのアルコールが必要になります。耐性レベルが高い個人では、アルコール摂取を控えると、離脱症候群。
アルコールは脳に対して二相性の作用があります。行動刺激は低血中濃度で観察されますが、中枢神経系を抑制する物質です。アルコールの長期使用は、脳に一連の変化を引き起こし、それが機能的および形態学的変化を示し、ニューロンの死につながる可能性があります。

末梢レベルでの影響

• 心臓レベル：長時間、または1回だけ飲みすぎると、心臓が損傷し、心筋症、不整脈（不整脈）、心臓発作、高血圧などの問題が発生する可能性があります。しかし、学者たちはまた、適度な量のアルコールを飲むことは、特に赤ワインから作られている場合、冠状動脈性心臓病を発症するリスクをわずかに減らすことによって個人の健康を保護できることを示しました。
• 肝臓：大量のアルコールを飲むと、脂肪症や脂肪肝などの炎症、アルコール性肝炎、線維症、肝硬変など、さまざまな肝臓の問題を引き起こす可能性があります。
• 膵臓レベルで：アルコールは膵臓に有毒物質を生成させ、最終的に膵炎、膵臓の血管の腫れにつながる危険な炎症を引き起こし、適切な消化を妨げます。
• がんの発生率：アルコールをたくさん飲むと、口、食道、喉、肝臓、乳房のがんなど、特定のがんを発症するリスクも高まる可能性があります。
• 免疫システム：大量のアルコールを摂取すると免疫システムが弱まり、人体が病気にかかりやすくなります。慢性的な飲酒者は、あまり飲まない人と比較して、肺炎や結核などの病気に特にかかりやすいです。一度にたくさん飲むと、飲酒後最大24時間、感染症に反応する能力が低下します。

アルコール消費障害

アルコール消費障害は実際の病的状態を表しており、飲酒が個人に有害な影響や苦痛を引き起こす場合に医師が診断することができます。

アルコール依存症は広範囲に及んでいます。世界保健機関によって報告されたデータによると、アルコール乱用は毎年約250万人の死亡を引き起こし、他の病気の発症と悪化の世界で3番目の危険因子を表しています。
アルコール依存症の症状は次のとおりです。

• より一般的には渇望と呼ばれる、飲みたいという欲求、緊急性、衝動。
• コントロールの喪失：飲酒を開始すると飲酒をやめることができない。
• 身体的依存：飲酒をやめた後の禁断症状（吐き気、発汗、振戦、不安など）の発症;
• 寛容：個人が飲むように駆り立てるのと同じプラスの効果を経験するために、より多くのアルコールを飲む必要性

アルコール依存症の人は、飲酒に多くの時間を費やすことがよくあります。飲酒のために、手に負えないほどアルコールを使用する人々は、もはや家庭、職場、または学校で彼らの責任を果たすことができません。多くの場合、そのような個人は、アルコールの問題のために、自分や他の人の命を危険にさらしたり（たとえば、飲酒運転）、社会的または法的な問題（たとえば、逮捕や家族の喧嘩の話）を抱えています。
他の多くの病気と同様に、アルコール依存症は一般に慢性と見なされます。つまり、影響を受ける個人の生涯を通じて持続する病気です。疫学研究によると、アルコール依存症を発症した個人の70％以上が1回のエピソードを持続します。平均3〜4年同じ調査のデータによると、従来の治療を受けた多くの人はアルコールを含まない状態を維持でき、他の多くの人は従来の治療なしで回復します。

アルコール依存症と遺伝学

遺伝子はどのようにアルコール依存症に影響を与えることができますか？

アルコール依存症はしばしば同じ家族の複数のメンバーを集めます、そしてあなたは「アルコール依存症遺伝子」について話す科学的研究を読むことができます。話はそれほど単純ではありませんが、遺伝学は確かにアルコール依存症を発症する可能性に影響を与えるかどうかに影響します。研究によると、遺伝子はアルコール依存症に関連するリスクの約半分の原因であることが示されています。したがって、遺伝子だけでは、人がアルコール依存症症候群を発症するかどうかを決定することはできません。環境要因、および遺伝子と環境の間の相互作用は、リスクの残りの部分に責任があります。
多数の遺伝子がアルコール依存症を発症するリスクに寄与します。たとえば、リスクを支持する遺伝子と、リスクを直接的または間接的に軽減する遺伝子があります。たとえば、アジアの被験者の中には、リスクを変える遺伝子変異を持っている人もいます。アルコールを代謝する方法で、飲んだときに熱い閃光、吐き気、または心臓の鼓動などの症状を引き起こします。これらの不快な影響を経験する多くの人々は、控えめに言っても、アルコールを避け、これはアルコール依存症の発症を防ぐのに役立ちます。
遺伝子もアルコール治療の有効性に影響を与える可能性があることも示されています。たとえば、ナルトレキソンなどの薬物は、アルコール依存症を発症してアルコールを飲みたいという欲求を減らすのに役立つことが示されています。 。特定の遺伝子に変異があるアルコール依存症の患者は、ナルトレキソンによる治療に積極的に反応することが示されていますが、この遺伝的変異を持たない患者は治療に反応しません。したがって、遺伝子が薬剤の特性にどのように影響するかを完全に理解することは、医師が個々の患者に最も効果的な治療法を処方するのに役立ちます。

胎児アルコール症候群

胎児のアルコール症候群は、妊娠中の女性がかなりの量のアルコールを消費したときに発生します。胎児にとって安全な量のアルコールはありませんが、女性の約20〜30％が妊娠期間中にアルコールを使用します。アルコールは、妊娠中のどの時期、特に妊娠初期の胎児の発育を変える可能性があります。研究によると、最初に説明したように、一度に4杯以上の飲み物を飲み、定期的に大量に飲むことを意味する大量飲酒です。胎児に深刻な問題の発生を支持します。