抗筋内膜抗体

一般性

IgAクラスの抗筋内膜自己抗体（EMA）の血漿アッセイは、セリアック病の診断に使用されるものの中で最も信頼できる血清学的検査の1つです。

これらのマーカーは、100％（99.8％）に近い特に高い特異性と、優れた感度（93-96％）を特徴としています。ただし、メソッドの標準化が困難であり、特に存在する場合に解釈エラーが発生する可能性があります。抗体価が低い、またはオペレーターの診断経験が乏しい陽性の場合;さらに、抗原性基質の入手可能性が乏しいため、検査のコストが大幅に上昇し、倫理的な問題が発生します。抗筋内膜自己抗体の血清レベルは、サル食道（III遠位）の凍結切片またはヒト臍帯でIFI法（間接蛍光抗体法）を使用して決定されます。もう1つの制限は、IgA欠損症を呈するセリアック病の3〜10％が偽陰性である可能性があるため、病気にもかかわらず明らかに健康であるということです。このため、抗抗体の血漿投与を行う前に免疫グロブリン値を事前に知っておくとよいでしょう。 -筋内膜自己抗体、またはIgAおよびIgGEMAの測定と同時に進行します。
場合によっては、抗筋内膜自己抗体の存在は、かゆみを伴う不快な皮膚疾患である疱疹状皮膚炎に苦しむ人々に見られます。

「グルテン腸症」とも呼ばれるセリアック病は、「グルテン（小麦とその誘導体に含まれるタンパク質）に対する不耐性を特徴とする疾患です。遺伝的素因のある被験者では、グルテンの摂取は許容されません。これは、腸粘膜の吸収不良および形態学的変化（絨毛の萎縮、陰窩の肥大、腸壁の薄化および炎症細胞による粘膜の浸潤）をもたらす。セリアック病に冒された生物では、免疫系の反応も変化し、グルテン（AGA、抗グリアジン抗体と呼ばれる）および腸粘膜（EMAまたはtTG）に対する自己抗体の形成を決定します。

これは何ですか

腸壁のレベルでは、筋内膜は、個々の筋線維を覆い、それらが構成する束の内側に浸透する結合組織の薄い層です。

EMAは粘膜に対して向けられた自己抗体であり、腸の内壁への継続的な損傷の原因となります。

測定されているので

抗筋内膜抗体（IgAクラス）のアッセイは非常に高い特異性を持っています。抗トランスグルタミナーゼIgA（tTG）抗体が陽性の場合、彼らの研究はグルテン不耐性を除外または確認するための最も重要な臨床検査です。
したがって、抗筋内膜抗体（IgAクラス）の検査は、セリアック病の診断を確立するのに役立ちます。
EMAの投与量は、次のような症状がある場合に医師によって示されます。