夜間頻尿とは何ですか？
夜間頻尿という用語は、繰り返される衝動の衝動に気を配るために、夜の休息中に数回起きる必要性を定義します。
原因
自明なことですが、夜間頻尿は「就寝前の水分摂取量の過剰（一過性夜間頻尿）」の表現である可能性がありますが、病的状態の症状を表す場合もあります。
- 代謝の問題と水収支の変化：糖尿病、副甲状腺機能亢進症、慢性腎不全、心不全、その他の末梢性浮腫の原因。
- 栄養（高タンパク食、刺激的な飲み物やコーヒーの摂取）;
- 妊娠;
- 老齢;
- 不安とストレス;
- 閉経;
- 利尿薬。
- 膀胱制御に影響を与える神経障害：多発性硬化症、パーキンソン病、脊髄圧迫、馬尾症候群。
- 下部尿路障害または膀胱機能障害：尿失禁、膀胱感染症、間質性膀胱炎、尿管閉塞、良性前立腺肥大症、前立腺癌、膀胱容量の低下、膀胱機能亢進、膀胱伸展性の低下、子宮筋腫など。
夜間頻尿の根本的な原因は、「徹底的な医学的評価によって特定できます。これには次のものが含まれます。
- 既往歴：症状、服用した薬、液体（アルコールを含む）の評価+夜間頻尿の原因となる可能性のある進行中の全身性疾患の検索。
- 腹部、骨盤（女性）および直腸（男性）の検査;
- 血液検査：電解質、ブドウ糖、カルシウム、腎機能の評価など。
- 尿検査および尿培養：局所感染、血尿およびタンパク尿を除外するため。
- 尿流動態検査：膀胱機能障害に関連する尿流、残気量、およびその他のパラメータを評価します。
症状
1日あたりの大量の尿の生成（24時間で2,500〜3,000ml以上）。
- 水分摂取量が多すぎる
- 未治療の糖尿病（1型および2型）;
- 尿崩症;
- 妊娠糖尿病（妊娠中）;
- 高カルシウム血症;
- 腎不全。
体は睡眠中に大量の尿を生成します（24時間で通常の量の尿があり、夜間の量は全体の35％を超えます）。
- 心不全やその他の浮腫の原因（静脈うっ血など）による夜間の水分の再分布
- 閉塞性睡眠時無呼吸などの睡眠障害;
- いくつかの薬（服用する時間帯によって異なります）：利尿薬、強心配糖体、デメクロサイクリン、リチウム、メトキシフルラン、フェニトイン、プロポキシフェン、過剰なビタミンD。
- 就寝前の水分摂取量の多さ、特にカフェイン入りおよびアルコール飲料。
- 高齢者によく見られるバソプレッシン（抗利尿ホルモン）の分泌障害。
少量の尿の排出による排尿頻度の増加。
- 尿管の閉塞;
- 良性前立腺肥大症;
- 膀胱、尿道または前立腺の炎症または癌。
膀胱が保持できるよりも多くの尿が夜に生成されます。膀胱を空にする必要があると、夜の目覚めが起こります。
- 膀胱の伸展性の低下;
- 過活動膀胱
- 妊娠;
- 膀胱または再発性尿路感染症
- 炎症-例えば、間質性膀胱炎;
- 尿道病理学;
- 膀胱がん
- 前立腺疾患：良性の前立腺肥大症、前立腺癌。
夜行性多尿症と低い夜行性膀胱容量の組み合わせ。
処理
治療は夜間頻尿の種類とその原因によって異なります。夜間頻尿の治療法には次のものがあります。
薬：
- 抗コリン作用のある抗うつ薬：膀胱筋に作用し、膀胱の排出を改善することにより、過活動膀胱の症状を軽減します。
- 尿の生成を減らす薬：
- ブメタニドとフロセミド：尿の生成を調節することによって作用する利尿剤;
- イミプラミン：尿産生を減少させる三環系抗うつ薬。夜尿症にも適応。
- デスモプレシン：腎臓がより少ない尿を生成するのを助けるバソプレッシンの類似体。
介入：
- コーヒー、アルコール、およびカフェインまたはテインを含むその他の飲料の夕方の消費を制限します（利尿作用のため）。
- 利尿薬の服用時間を調整します。就寝前に治療効果が完全になるように、就寝時刻の約6時間前の午後遅くを好みます。
- 脚を上げ、圧迫ストッキングを着用します（体液貯留を防ぐため）。
