鎮静薬、鎮痛薬、催眠薬、および/または麻酔薬で得られる意識的麻酔は、軽度の手術（例：再建手術）および軽度の侵襲性の診断手順（例：内視鏡検査または結腸内視鏡検査）で使用されます。
意識のある麻酔は、安全性と有効性を兼ね備え、実行時に意識の喪失を引き起こさず、すぐに消える軽度の混乱を引き起こし、必ずしも麻酔医の存在を必要としないため、ますます採用される慣行になりつつあります。
言い換えれば、意識麻酔とは、患者を完全に目覚めさせ、注意を払いながら、患者を鎮静させ、痛みを麻痺させる麻酔です。
意識のある麻酔は、患者が意識を失って眠りに落ちる全身麻酔の明らかに軽い変種です。
、全身麻酔に頼るのが過度であるのと同じように、対策を講じないことが過度である痛みを引き起こすでしょう。意識のある麻酔と軽度の手術
意識的な麻酔が優れたリソースとなるマイナーな外科的処置の中には、次のものがあります。
- マイナーな足の手術;
- 皮膚のマイナーな操作;
- 軽度の骨折を減らすための手術;
- 塑性手術または再建手術（例：耳たぶの筋形成術および再建）;
- 心臓ペースメーカーの経静脈的設置;
- 関節脱臼を減らすための手術;
- 眼内レンズの適用や眼瞼形成術などの眼科手術;
- 歯科手術（例：歯科膿瘍の縮小）および歯科再建（例：歯科インプラント）。
意識のある麻酔とわずかに侵襲的な診断
診断の分野では、意識的な鎮静は次の場合にますます悪用される慣行です。
- 内視鏡検査。ビデオカメラ（内視鏡）を備えた器具を使用して、食道、胃、腸の最初の部分を内側から見ることができる診断技術です。
- 結腸内視鏡検査。内視鏡検査に使用される器具と同様に、大腸のさまざまな部分（結腸、S状結腸、直腸）の内側から検査できる診断技術があります。
- 気管支鏡検査。内視鏡検査や結腸内視鏡検査に使用されるものと非常によく似た機器の使用に基づいて、それはより大きな口径（喉頭、気管、気管支）の気道の内側から分析することを可能にする診断手順です。
- 膀胱鏡検査。これは、尿道壁の内側、とりわけ膀胱を探索することを目的とした診断手順です。その実装のための手段は、内視鏡検査および他の前述の慣行の手段に広く従っています。
- 経食道心エコー図。この種の放射線検査の基本となるのは、食道への超音波プローブの挿入を伴う心臓の超音波です。
古典的な経胸壁心エコー図（c "は超音波プローブの外部使用）と比較して、経食道心エコー図ははるかに詳細な画像を提供しますが、侵襲性も高くなります。 - 血管造影。これは放射線診断検査（X線を使用）であり、血管とリンパ管の形態、経過、および起こりうる異常を研究することができます。
- 乳房生検。これは、乳腺に属する細胞のサンプルの収集と実験室分析からなる診断手順であり、乳がんの診断の基本です。
原則として、問題の健康診断は、意識的な麻酔下での手術の推定日の1週間前に行われる必要があります。そのため、血液と尿のサンプルを注意深く評価し、最終的に薬物摂取量を一時的に変更する十分な時間があります。 、意識的な麻酔の障害（例えば、後者を得るために使用される特定の薬に対するアレルギー）の場合は、解決策について話し合ってください。
意識麻酔の直前にすべきこととすべきでないこと
意識的な鎮静処置が行われる日に、患者は次のことを行う必要があります。
- 少なくとも6〜8時間は完全に断食してください。これは、朝に予定されている意識麻酔への介入の場合、許可される最後の食事は前夜の夕食であることを意味します。意識麻酔。
- 親しい家族や友人と一緒に現れます。家族（または「友人」）は、手技の最後、帰宅直前、帰宅中に患者をサポートするために使用されます。実際、軽い鎮静は完全に一時的な方法で反射神経と反射神経を変化させます。自立して運転などの活動を行うために必要な集中力。
タイミング
意識的な鎮静を得るには、つまり、リラックス効果と痛み止め効果の恩恵を受けるには、「特別な場合を除いて、せいぜい5〜10分待つだけで十分です。
意識のある麻酔の持続時間は限られており、いずれの場合も、問題の麻酔の実践が示されている治療および診断手順の実行に十分な持続時間です。
意識麻酔の待ち時間はいつ長くなりますか？
投与経路が経口である場合、意識的な麻酔の最初の効果を観察するための待機は、使用される薬剤に応じて、30分から60分まで変化する可能性があります。
意識のある麻酔のための薬：詳細
意識的な麻酔の実施に最も使用される薬の中には、次のものがあります。
- プロポフォール。麻酔薬/催眠薬です。
- ケタミン。鎮痛剤です。
- ミダゾラム。それは持続性の鎮痛剤であり、抗不安作用もあります。
- フェンタニル。軽度の鎮静作用のある鎮痛剤です。
- デクスメデトミジン。鎮静・鎮痛剤です。
すでに述べたように、意識的な鎮静を達成するためには、前述の薬の2つ以上を適切に組み合わせる必要があります。
薬の組み合わせの選択は医師次第であり、まったくランダムではありませんが、患者の特性（年齢、体重、薬物アレルギーなど）によって異なります。
意識のある麻酔を「得る」薬物の最も一般的な組み合わせは、鎮静剤（特にミダゾラム）と鎮痛剤（特にフェンタニル）の組み合わせです。
意識麻酔中の患者の感覚は何ですか？
意識的な麻酔薬が効くと、呼吸数の低下と血圧のわずかな低下が見られる可能性が非常に高くなります。
ただし、これらの変化は、使用中の薬剤の通常の結果であり、医療スタッフのメンバー（患者のバイタルサインが過度に変化しないことを常にチェックする）によって常に監視されているため、怖がらないはずです。
意識的な麻酔下での処置中、医療スタッフは、血圧、血中酸素濃度、心拍数、呼吸数を測定および監視するための機械や装置に患者を接続します。
したがって、患者は自分が安全な状況にあることに気づきます。
誰がやったの？
意識のある麻酔は、治療または診断手順を担当する医師と麻酔科医（つまり麻酔科の医師）の両方が行うことができる方法です。
混乱し、わずかな頭痛があり、腹痛を感じます。これらの感覚はすべて一過性であり、麻酔の練習後数時間で消えます。
原則として、意識的な麻酔を受けた人は、問題の麻酔法の使用を見た手順の終了後、1〜2時間で帰宅することができます。
帰国前
診療では、家に帰るのを待っている間、意識的な鎮静を受けた患者は、血中酸素レベルと動脈圧の定期的なモニタリング（15分ごと）を受ける必要があります。
家に
退院したら、意識のある麻酔から回復している患者は次のことを行う必要があります。
- より良く回復するために健康的でバランスの取れた方法で食べる。
- 翌日まで休んでください。翌日になると、体力が完全に回復します。
- ある程度の集中力を必要とする他の活動に運転したり従事したりすることは避けてください。
- 飲酒は避けてください。
- 手術を受ける場合は、主治医の指示に厳密に従ってください。
起こりうる副作用と起こりうる合併症の正確な状況は、意識的な鎮静に使用される薬によって異なります。これらの薬はすべて同じリスクを示すわけではないからです。
;ただし、「その実施に必要な薬剤に対するアレルギーのある人には、特定の抗アレルギー対策を講じる必要があることを明記する必要があります。
