実際、チューブは人間が必要とする基本的な食品が入ったバッグに接続できるように作られています。
PEGは、局所麻酔下で腹部を大きく切開することなく実施でき、一般外科、胃腸病学、耳鼻咽喉科、放射線科などのさまざまな分野を専門とする医師が実施できます。
名前の由来
胃瘻造設術という用語は、ギリシャ語の「胃」に由来し、胃を意味する「胃」と、ギリシャ語の「ストーマ」に由来し、口/開口部を意味する「オストミー」という2つの単語の結合に由来します。人工給餌用のチューブが出現するもの)。
内視鏡とは、手技中に内視鏡が使用されるという事実を指します。カメラと光源を備えたこの特定の器具は、口から胃に挿入され、チューブの挿入の正確なポイントを特定するのに役立ちます。
経皮的とは「皮膚を通して起こる」という意味です。特定のケースでは、それは腹部と胃の穿孔を指し、それを通して人工栄養のためのチューブが作られます。
PEGと栄養素の投与:経腸栄養
PEGは経腸栄養法です。後者は、消化器系の管に到達するチューブを介して実行される任意の形式の人工栄養です。チューブの挿入は、例えば、PEGまたは空腸瘻造設術の場合のように直接、または例えば経鼻胃管または経鼻空腸管の場合のように、鼻から開始して行うことができる。
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PEGを必要とする古典的な状況
通常、経皮的内視鏡的胃瘻造設術は、経口摂取ができないことが原因である場合に行われます。
- 脳卒中の前のエピソード
- 口唇裂などの解剖学的欠陥の矯正のために行われる外科的介入。この場合、それは一時的な解決策です。
- 首または頭にある新生物の治療のための放射線療法治療。実際、これらの場所で行われた場合、放射線療法は一時的に噛むことを困難にする可能性があります。
- 筋萎縮性側索硬化症(ALS)
- 胃の渦巻き、または胃がそれ自体でねじれるとき。
- 腸閉塞症。このような状況では、PEGは胃の減圧を目的としているため、栄養素を供給するのではなく、胃を空にする働きをします。
内視鏡を胃に入れて、次のステップである腹部と胃の針による二重穿孔を容易にするように、胃壁を腹壁に接着させます。明らかに、二重穿孔には局所麻酔が必要です。
カニューレは、ドリルしたばかりの穴に挿入され、カニューレを通して糸が導入されます。
このワイヤーは、何らかの方法で内視鏡に引っ掛けられ、同じ内視鏡を使用して口から引き抜かれます。次に、引き抜かれたワイヤーの端に、主治医が人工栄養のためにチューブを接続します。
この時点で、腹部にチューブを正しく配置するには、カニューレの高さにある糸の反対側の端を引っ張るだけで十分です。
チューブが腹部から出てくるのを防ぐために、栄養バッグを接続するために現れるものとは反対側に特別な腫れ(「タマネギ」と呼ばれる)があります。
腹部の穿孔から。読者は、「開腹」外科的アプローチ(開腹術)は「大きな切開を行い、関連する解剖学的領域(腹部、胸部など)を開くことで構成されます。一方、「腹腔鏡下外科的アプローチ(腹腔鏡検査)は」で構成されます。患部の小さな切開による外科用器具