実際、膝の内側の痛みの原因には、膝関節症、内側側副靭帯損傷、内側側副靭帯損傷、関節リウマチ、ガチョウの脚の滑液包炎または鵞足炎、膝蓋骨中央部のひだおよび内側膝の打撲傷が含まれます。
膝の簡単な解剖学的想起
膝は人体の重要な滑膜関節であり、大腿骨（上）、脛骨（下）、膝蓋骨（前）の間にあります。
その構造は非常に複雑で、次のものが含まれます。
- 大腿骨の下面、膝蓋骨の内側、および脛骨の上面の中心を覆い、これらすべての骨を相互摩擦から保護する関節軟骨。
- 関節を内側から覆い、膝のすべての内部構造に潤滑作用を有する滑液を生成する滑膜。
- 側副靭帯、十字靭帯、膝蓋腱は、すべて一緒になって、関節の安定性と大腿骨と脛骨の間の正しい位置合わせを保証します。
- 滑膜の小さな袋である滑膜バッグは、滑液と非常によく似た潤滑液で満たされています。
- 脛骨の上面の側面に位置する、クッション性と減摩機能を備えた軟骨のパッドである内部半月板（または内側半月板）と外部半月板（または外側半月板）。
内側の膝の痛みは、膝の内側部分の痛みを意味します
「内側の膝」は、膝の内側部分の俗語です。
したがって、内部の膝の痛みは、専門用語では、膝の内側部分の痛みです。
解剖学では、「内側」という言葉は矢状面への近接と同義です。矢状面は、人体を対称的に2つの部分に分離し、右半分と左半分を生じさせる前後軸です。
どの医療関係者が膝の痛みを治療しますか？
膝の内部の痛みの原因は、整形外科の医師、つまり筋骨格系に影響を与える可能性のある病状の診断、治療、予防を専門とする医師の問題です。
膝の内側の痛みに最も苦しんでいるのは誰ですか？
膝の内側の痛みは一般的な症状であり、すべての年齢の人々に影響を与える可能性があり、「アスリートや一般的に非常に活動的な個人の間で発生率が高くなります。
、最も一般的な原因は次のとおりです。
- L "膝の変形性関節症;
- 内側側副靭帯の損傷;
- 内側半月板の損傷;
- 関節リウマチ;
- いわゆるガチョウの脚の滑液包炎または鵞足炎;
- いわゆる膝蓋骨中部襞症候群;
- 関節の構成要素に損傷を与えることなく、膝の内側に打撲傷を負います。
変形性膝関節症
変形性膝関節症は、大腿骨に存在する関節軟骨および/または脛骨に存在する半月板の軟骨の変性に起因する膝の慢性炎症です。
変形性膝関節症は、残念ながら、不可逆的で進行性の状態です。実際、膝の軟骨に損傷を与え、回復することは不可能であり、時間の経過とともに悪化する傾向があります。
医療分野では、変形性膝関節症は、変形性膝関節症または変形性膝関節症としても知られている状態です。
知ってた ...
変形性関節症は、関節炎（関節の炎症）の一種です。正確には、関節軟骨の「傷み」関節炎の一種です。
関節炎の多くの既存の形態の中で、変形性関節症は最も広まっています：米国だけでそれは2700万人に影響を及ぼします！
内側側副靭帯の損傷
内側側副靭帯、または内側側副靭帯は、関節の内側に位置する膝の靭帯であり、大腿骨のいわゆる内側上顆で始まり、脛骨のいわゆる内側顆で終わります。
内側側副靭帯の損傷は、問題の靭帯を構成する結合線維組織の緊張または最悪の場合、裂傷で構成されます。
通常、内側側副靭帯の緊張と裂傷は、突然の突然の外傷（ひどい転倒、異常なねじれなど）に続く膝の捻挫の結果です。
ランニングやジャンプの方向が急に変わるスポーツをする人は、内側側副靭帯（サッカー、ラグビー、バスケットボールなど）の怪我や、歩行に問題のある高齢者に最も苦しむことが予想されます。
医学では、「捻挫」という用語は、「筋骨格系への損傷」を示します。これは、「関節の内部解剖学的関係の一時的な変化と、その結果として生じる、関節の1つまたは複数のコンポーネントへの多かれ少なかれ深い損傷」を特徴とします。 。
内側半月板の損傷
内側半月板、または内部半月板は、三日月形（またはC）形の線維軟骨の層であり、脛骨の上面の内側部分に発生し、主に関節への衝撃を吸収する働きをします。 。
内側半月板の損傷は、内部半月板を構成する線維軟骨の損傷、裂傷、および裂傷で構成されています。
ほとんどの場合、内側半月板損傷は、突然の突然の外傷性イベント後の膝の捻挫の結果です。まれに、関節に繰り返し不適切なストレスがかかることで発生します。これは、長期的には、内部の半月板に有害です。
知ってた ...
内側半月板損傷にはさまざまな種類があります。内側半月板病変の最も一般的なタイプには、放射状病変、フラップ病変、「バケットハンドル」病変、縦方向病変、および変性病変が含まれます。
関節リウマチ
関節リウマチは、滑膜の慢性炎症性疾患であり、主な標的として滑膜を有し、時間の経過とともに、関節包、靭帯、および関節軟骨の変化を決定します。
関節リウマチは、免疫系の機能不全に起因する病状であり、それが自己免疫疾患のリストに含まれている理由です。
免疫系の機能を変化させ、関節リウマチを引き起こす正確な原因は不明です。しかし、「40歳以上の女性の性別、喫煙、ヘルペスウイルスやエプスタインバーウイルスなどの病原体との接触」などの要因があるのは事実です。
ガチョウの脚の滑液包炎
医療分野では、「滑液包炎」という用語は、「滑液包の炎症」、すなわち、滑液を含む滑膜嚢のうちの１つの炎症を示し、これらは、滑膜関節の特徴的な要素の１つであり、 「靭帯、腱および関節軟骨の間の摩擦。
ガチョウの脚の滑液包炎は、内側側副靭帯といわゆるガチョウの脚（または 鵞足）、すなわち、縫工筋、薄筋、および半腱様筋が挿入される脛骨の近位端に存在する内側隆起。
ガチョウの脚の滑液包炎の原因は次のとおりです。
- 傷害を引き起こすなど、上記の滑膜バッグに直接外傷を負わせる。
- 膝関節の乱用;
- 上記の滑液包と隣接する解剖学的構造の1つとの間の異常な摩擦。
- ハムストリングスの伸びが悪く、柔軟性が低い。
ガチョウの脚の滑液包炎では、膝の内側の痛みは、問題の状態の主人公である滑液包が、炎症とその結果としての腫れに続いて、隣接する関節構造に及ぼす圧迫の結果です。
知ってた ...
ガチョウの脚の滑液包炎の危険因子には、肥満、変形性膝関節症、および内側半月板損傷が含まれます。
膝蓋骨中部襞症候群
医学では、「プリカ」という用語は「滑膜関節」を指し、滑膜に存在する特徴的なひだの1つを指します。
膝蓋骨中部のひだ症候群は、膝の滑膜の内側部分に存在する典型的なひだの1つである、炎症とそれに続く炎症です。
一般に、膝蓋中央襞症候群は膝の乱用に関連しています。たとえば、屈曲運動の継続的な繰り返しによって引き起こされる可能性があります。
内側膝挫傷
内側領域の膝の打撲傷は、関節構造の完全性を損なうことはないが、それでも痛みの原因となる膝の内部の損傷です。
通常、膝の内側の打撲傷の原因は、関節の内側に直接影響を与える不随意の転倒または打撲です。
内部の膝の打撲傷は、軽度の臨床的重要性の状態です。
若者の膝の内側の痛みの原因
若者では、膝の内側の痛みの最も一般的な原因は、成人や高齢者で報告されているものとはわずかに異なります。
具体的には、これらの原因となる要因は次のとおりです。
- 膝蓋骨亜脱臼;
- 膝蓋骨または膝蓋骨腱炎;
- 脛骨アポフィジティスまたはオスグッドシュラッター症候群。
合併症
原因が変形性膝関節症などの臨床的に関連する状態である場合、または引き金となる原因の治療が不適切である場合、膝の内側の痛みは慢性状態の特徴を帯びることがあり、些細な活動。毎日（例：階段を上る、車に出入りする）。
いつ医者に診てもらいますか？
膝の内側の痛みは、次の場合に関係し、影響を受けた人に医師の診察を促すべき症状です。
- それは数日間続いています。
- 残りと氷の適用にもかかわらず、それは持続し、改善の兆候を示していません。
- それは膝の捻挫の結果です。
- それは他のいくつかの症状（例えば、関節のこわばり、腫れ、関節の可動性の低下など）に関連しています。
多くの人が過小評価している抗炎症剤。
原則として、膝の内部の痛みがある場合、医師は1日4〜5回、少なくとも15〜20分間氷を塗ることをお勧めします。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の服用。
NSAIDは、その抗炎症力のおかげで、痛みを和らげます。 - 膝の周りの弾性圧縮バンドの適用。
弾性圧縮バンドの使用は、膝の腫れや不安定感を軽減するのに役立ちます。 - 下肢の挙上。
下肢を高く保つと、膝への血液供給が減少します。痛みを伴う膝への血流が少ないと、痛みが和らぎ、腫れを解消するのに役立ちます。
保存療法が失敗した場合はどうすればよいですか？
上記の保存療法にもかかわらず膝の痛みが続く場合、医師は以下を含む、より侵襲的な治療を軽度または大幅に（状況に応じて）提案します。
- コルチコステロイドの局所注射。
コルチコステロイドは非常に効果的な抗炎症薬です。ただし、副作用の可能性があるため、医師は厳密に必要な場合にのみ使用します。 - 関節のサポート要素としての膝ブレースの使用。
- 理学療法。
内膝の痛みとそれに関連する症状が休息の恩恵を受けない場合に不可欠な理学療法には、苦しんでいる下肢のすべての筋肉の強化とストレッチ運動が含まれます。特に、下肢の筋肉を強化することの重要性に注意する価値があります。手足、太もも。 - 過剰な水分の排出（治療的関節穿刺）。
それは、苦しんでいる膝の中に特別な針を導入し（正確には腫れを見つける場所）、吸引することから成ります。
多くの場合、誤嚥の際、治療を行う医師は、コルチコステロイドのカテゴリーに属する抗炎症薬の注射および/またはヒアルロン酸の注射を伴います。 - 手術。
たとえ指摘することが重要であるとしても、これはこれまでで最も侵襲的な解決策です。今日の操作技術は、以前よりもはるかに血が少なくなっています。
保守的な治療だけでなく、今述べた治療（コルチコステロイド、膝ブレースなど）も効果がないことが証明された場合、手術は前進する唯一の方法になります。
膝の内側の痛みの原因が治療にどのように影響するか
膝の内側の痛みの治療管理では、痛みの原因が重要です。理由は次のとおりです。
- それは保存療法の期間に影響を及ぼします。
- それは保存療法の成功の可能性に影響を及ぼします。
- それは「可能な理学療法の計画の基礎となる要素」です。理学療法のエクササイズは、膝の内側の痛みの原因によって異なります。
- 前のケースと同様に、それは可能な外科的介入の計画が基づいている要素です。内部の膝の痛みの原因ごとに、臨時の外科的治療があります。
