より具体的には、頸髄症は、頸髄狭窄症、頸髄炎、外傷性起源の頸髄のすべての病変、および脊髄の頸管に栄養を与える血管の疾患である。
頸部脊髄症は、首の痛み、肩の痛み、細かい運動能力の喪失、手足の筋力低下、知覚異常など、多くの症状と関連している可能性があります。
引き金となる原因と症状の重症度は、頸部脊髄症の存在下で採用される治療法の選択に影響を与えます。
脊髄とは何ですか:簡単なレビュー
脊髄は、脳とともに、中枢神経系の2つの基本的な構成要素の1つです。
構造的に非常に複雑なこの重要な神経器官は、ニューロンのいくつかのグループ(白質と灰白質で組織化)と31対の神経(いわゆる脊髄神経)を持ち、さまざまな脳領域(脳の小脳、小脳など)とその他の生物。
適切な保護を受けるために、脊髄はいわゆる脊柱管、つまり脊柱の椎骨とそれらの特徴的な穴の重なりから生じる管の内側に配置されます。
詳細情報:脊髄:解剖学と機能 )。
頸部脊髄症:詳細には何が含まれていますか?
シャッターストック 頸椎。「頸部脊髄症のリストには、次のものがあります。
- 脊髄頸部狭窄のすべてのエピソード;
- 頸部を伴う脊髄炎の形態(すなわち、脊髄の炎症);
- 外傷性起源の頸髄の損傷(頸椎病変または頸髄病変);
- 脊髄の頸部に関連する血管疾患(頸部血管性脊髄症)。
最も一般的な頸部脊髄症は何ですか?
最も一般的で(正確には一般的であるため)興味深い頸椎症は頸椎狭窄症です。
頸椎狭窄症は、「頸椎-頸髄」複合体の病状であり、脊柱管の狭窄を特徴とし、その結果、脊髄の急性または慢性(原因に応じて)圧迫を特徴とします。
「頸髄症」という用語の由来
- 「脊髄症」という用語は、医学では脊髄を指す「蜂蜜」という言葉と「病気」を意味する「パティア」という言葉の結合に由来します。
- 一方、「頸部」という用語は、脊柱の頸部と脊髄が通る人体の解剖学的部門である首の領域を指します(注:「頸部」はまた、子宮頸部を参照してください。ただし、コンテキストによって常に正確な議論の範囲が明確になるため、混乱する可能性はほとんどありません。
この語源分析から、「頸髄症」の文字通りの意味は「頸髄の病気」であるように思われます。
;頸椎症
脊椎症は脊椎の関節症に対応します。したがって、頸椎症は頸椎の関節症です。
この広範な病状の臨床的特徴は、頸椎(正確には、これらの椎体)の段階的な変性、頸椎管(すなわち、頸椎の脊柱管)の形態を変化させる変性です。
老年期、肥満、首の外傷の病歴などの要因に支えられて、頸椎症は頸椎狭窄の主な原因です。
頸椎腫瘍
頸椎腫瘍は、頸椎にある異常な細胞(「ひび割れた」細胞)のクラスターです。
頸椎腫瘍(および一般的な脊椎腫瘍)は、その質量(腫瘍性プロセスに典型的な過剰増殖のために絶えず増加している)とともに、脊髄からそれのために確保されたスペースを奪うため、脊柱管狭窄症を引き起こします。
関節リウマチ
関節リウマチは変形性関節症であり、頸椎に影響を与えると、頸椎症と同様の影響を及ぼします。
医師の信頼できる意見によると、関節リウマチは自己免疫疾患です。
頸椎椎間板ヘルニア(または頸椎ヘルニア)
医学では、「頸椎椎間板ヘルニア」という用語は、隣接する神経構造(例:隣接する脊髄)の方向または最も近い椎体の方向にある頸椎椎間板の1つの髄核の出口を示します。
頸椎椎間板ヘルニアは脊柱管狭窄症を引き起こし、髄核が解放された後、すぐ近くにある脊髄のために確保された空間に侵入します。
詳細情報:頸部ヘルニア:詳細には何がありますか頸椎の先天性奇形
生まれてから、一部の人では、頸椎に沿った脊柱管が通常よりも狭くなっています。
脊柱管の狭窄の誕生からの存在(頸部に沿っているか、「脊椎の別のセクション」にあるか)は、先天性脊柱管狭窄症の例です。
知ってた ...
頸椎管狭窄症が頸椎症によるものである場合、医師は頸椎症性脊髄症または脊椎症性頸椎症についても話します。
頸髄炎の原因
脊髄炎は、脊髄の灰色または白質の炎症に起因する病状です。「頸部」という用語を伴う場合、それは単に炎症過程が脊髄の頸部に影響を与えることを意味します。
脊髄炎は多くの原因を認識しています。実際、ウイルス感染症(例:ポリオミエリティス、エイズ、バリセラウイルス、帯状疱疹または西ナイルウイルス)、細菌感染症(例:結核、梅毒、髄膜炎またはライム病)、真菌感染症(例: Cryptococcus neoformans、Coccidioides immitis、またはBlastomyces dermatitidis)、寄生虫感染症(例:住血吸虫、 テニア ソリウム また 旋毛虫)、自己免疫疾患(例:視神経脊髄炎、シェーグレン症候群、多発性硬化症または全身性エリテマトーデス)、さらにはいくつかのワクチン(例:B型肝炎、はしか、おたふく風邪、風疹、ジフテリア、破傷風)。
脊髄炎によって誘発される炎症は脊髄の機能に影響を及ぼします。これは、前述の炎症が影響を受けた脊髄の灰白質と白質のニューロンに与える損傷によるものです。
外傷性頸椎損傷の原因
外傷性起源の頸髄の損傷は、脊椎の頸部への深刻な外傷の結果であり、これは、脊椎を異常な動き(例えば、過屈曲、過伸展、回転および横方向の滑り)にさらすか、またはその完全性を損なう(原因椎体の骨折、その結果生じる断片が脊髄を傷つける)。
このような脊椎への外傷の最も頻繁な原因には、オートバイや自動車の事故、偶発的な背中の転倒(例:馬からの転倒)、身体的暴力行為など(例:銃撃による負傷)、およびラグビーやアメリカンフットボールなどの接触スポーツの練習。
頸部脊髄梗塞の原因
「頸髄症」とは、「頸髄への酸素化された血液の供給の変化」による、多かれ少なかれ深刻な頸髄の苦痛を意味します(酸素化された血液は、頸髄の組織や臓器の生存に不可欠です。脊髄を含む人体)。
頸部脊髄梗塞を引き起こす可能性のある病状には、アテローム性動脈硬化症(閉塞性現象による)、糖尿病誘発性血管障害、血髄(脊髄の内部出血)、大動脈解離、結節性多発動脈炎(「動脈血管の炎症」からなる)が含まれます。有害な影響を伴う)、前述の全身性紅斑性ループス、神経梅毒および髄質虚血性現象(例:髄質TIA)。
重度の場合、頸部脊髄梗塞は頸部脊髄への血液供給に非常に深刻な影響を及ぼし、神経器官の壊死(脊髄梗塞の例)による死を引き起こす可能性があります。
頸部脊髄症の危険因子
次のような要因:
- 脊髄の健康に危険な感染症(例:ポリオ);
- 脊髄への異常な血液供給(例えば、アテローム性動脈硬化症の存在による);
- 全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、多発性硬化症、視神経脊髄炎などの自己免疫疾患の存在;
- 首の外傷の過去の病歴の存在(頸椎症の危険因子であるため);
- 頸部を伴う先天性脊柱管狭窄症の存在;
- 脊椎の健康に有害なスポーツまたは仕事の練習。
- 頸椎腫瘍の出現。
頸髄症:合併症
適切な治療法がない場合、または非常に重症の場合、頸部脊髄症は合併症を引き起こす可能性のある疾患です。具体的には、これらの合併症の中で、以下は言及に値する:痛みを伴う感覚の慢性化、筋肉のけいれんのますます頻繁な再発、上肢および下肢の完全な麻痺、尿および糞便機能の制御の完全な喪失、性機能障害の発症(男性の勃起不全および女性の無オルガスム症)、以前の合併症と一緒に暮らす必要があることに起因するうつ病、そして最後に、深刻で潜在的に致命的な心血管の問題の発症。
最も重篤な頸部脊髄症は、脊髄が神経細胞に影響を与える病変を発症するものです。脊髄の神経細胞に影響を与える病変(および脳の神経細胞に影響を与える病変)は不可逆的な変化であり、決して治癒することはできません。
、身体検査、徹底的な神経学的検査、脊髄造影などの放射線検査、脊椎の核磁気共鳴画像法および脊椎のCT、血液検査および腰椎穿刺。
現状に関する多数のデータを提供することに加えて、そのような綿密な診断プロセスは、不確実な場合に、同様の症状を伴うが脊髄の苦痛に関連しない病状を段階的に除外することを可能にします(鑑別診断)。
頸部脊髄症の原因の診断が重要なのはなぜですか?
頸部脊髄症の原因に関する知識は非常に重要です。なぜなら、最も適切な治療法の計画は原因となる要因に依存しているからです。
健康的なライフスタイルの採用)、そして最も重症の場合、脊髄の圧迫を緩和することを目的とした外科的治療(脊髄減圧手術)。脊椎腫瘍による頸部狭窄
頸部脊髄症が脊椎の腫瘍(脊椎癌)に起因する頸部脊柱管狭窄症である場合、治療は腫瘍を取り除くための手術で構成されます。
自己免疫性脊髄炎
頸部脊髄症が自己免疫性脊髄炎である場合、治療には、存在する炎症を軽減し、免疫系の不適切な反応(前述の炎症の原因因子)を軽減するために、コルチコステロイドと免疫抑制剤の投与が含まれます。
外傷性の脊髄頸部損傷
頸髄症が外傷性頸椎損傷である場合、治療には、固定化、メチルプレドニゾロンという名前の高度に抗炎症性のコルチコステロイドの静脈内投与、および「結果として発生した異常を排除することを目的とした脊椎の外科手術」が含まれます。外傷の(例えば:椎骨骨折の存在下で、手術は骨折した椎骨の骨片を取り除くために使用されます)。