脳腫瘍の症状は数多くあり、主に新生物の位置、大きさ、重症度（成長率）の3つの要因に依存します。多くの脳腫瘍の一般的な症状は頭痛です。
正しい診断には、まず第一に神経学的検査が必要であり、第二に、腫瘍の位置を特定して分類するのに役立ついくつかの機器および実験室での検査が必要です。
いくつかの治療法があります。それらの選択およびそれらの有効性は、新生物の特徴（場所、重症度およびサイズ）に依存します。
遺伝学の概念に関する簡単なリファレンス
脳腫瘍について説明する前に、いくつかの重要な概念を簡単に思い出しておくと便利です。
DNAとは何ですか？それは、個人の遺伝的遺産であり、生物の体の特徴、素因、物理的な贈り物、性格などが書かれている一種の生物学的コードです。DNAは、体のすべての細胞に含まれています。この中にある核。
染色体とは何ですか？定義によれば、染色体はDNAが組織化される構造単位です。人間の細胞は、核内に23対の相同染色体（したがって、全部で46本の染色体）を含んでいます。各ペアは、特定の遺伝子配列を持っているという点で別のペアとは異なります。
遺伝子とは何ですか？それらは、基本的な生物学的意味を持つDNAの短いストレッチ、またはシーケンスです。実際、それらから、生命の基本となるタンパク質または生体分子が派生します。遺伝子には、私たちが誰であり、誰になるかという「書かれた」部分があります。
遺伝子変異とは何ですか？遺伝子を形成するのはDNA配列内の間違いです。このエラーのために、結果として生じるタンパク質は欠陥があるか、完全に存在しません。どちらの場合も、突然変異が発生する細胞の寿命と生物全体の両方に悪影響を与える可能性があります。先天性疾患および新生物（すなわち腫瘍）は、1つまたは複数の遺伝子変異に属します。
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さまざまな種類の脳がん
脳腫瘍、または脳腫瘍は、腫瘍が成長し始める場所や腫瘍の広がりの速さ（侵襲性）など、さまざまな基準に従って分類されます。
- 腫瘍塊の起点：原発腫瘍および続発性（または転移性）腫瘍。
原発性脳腫瘍は、これが「脳または隣接する解剖学的領域（髄膜や下垂体など）で自然発生する場合」と言います。細胞の塊が別の「別のもの」に由来する場合は、続発性脳腫瘍の代わりに話します。脳から離れた体の一部（たとえば、肺）にある新生物。 - 成長率：良性腫瘍と悪性腫瘍。
腫瘍の成長と広がりが遅い場合、それは良性脳腫瘍と呼ばれます。逆に、異常な塊の成長と形成が速い場合、悪性脳腫瘍（または癌腫）について話します。
さらなる区別：脳がんの程度
図：脳腫瘍（矢印と白いアスタリスクでマーク）。
以前の2つの区別基準に加えて、脳腫瘍を4度（IからIV）に従って分類する3番目の基準があります。
最初の2つのグレード、IとIIは、1つの「脳の領域」に限定された腫瘍の成長が遅いことを特徴としています。
一方、グレードIIIおよびIVは、急速に成長し、侵襲性の高い腫瘤によって区別されます。
これまでの説明に照らして、グレードIおよびIIの脳腫瘍は良性であり、グレードIIIおよびIVの脳腫瘍は悪性であると主張することができます。ただし、上記の記述では、発生する可能性のある非常に重要な側面、つまり、良性腫瘍、グレードIまたはIIが悪性腫瘍に発展する可能性が省略されています。これは、例えば神経膠腫で起こることです。
良性脳腫瘍：
- 良性神経膠腫
- 髄膜腫
- 聴神経鞘腫
- 頭蓋咽頭腫
- 血管腫
- 下垂体腺腫
悪性脳腫瘍
- 悪性神経膠腫（最も一般的なのは多形性膠芽腫として知られています）
疫学
脳腫瘍はどの年齢でも発生する可能性があります。ただし、最も影響を受けるのは高齢者です（ただし、小児期に典型的な脳腫瘍があることに注意する必要があります）。
英国の英国の統計によると、毎年4,300の良性脳腫瘍が診断されており、そのほとんどが神経膠腫であり、5,000の悪性腫瘍が主に続発性です。
原発性がんは続発性がんほど一般的ではありません。
2番目の要因は、脳内の腫瘍塊の成長の素因となる一連の先天性疾患によって表されます。
脳腫瘍を助長する先天性疾患：
- 神経線維腫症
- 結節性硬化症
- ターコット症候群
- Li-Fraumeni症候群
- フォンヒッペルリンダウ症候群
- ゴーリン症候群
3番目の要因は、電離放射線、特に以前の腫瘍の治療への使用に関連しています。実際、残念ながら、治療上の理由から、電離放射線への曝露が他の新生物の発症に有利であることが統計データによって裏付けられています。
4番目の要因は、個人の家族歴に関連しています。家族に以前に脳腫瘍の症例があった場合、その障害は近親者にも影響を与える可能性が高くなります。
脳の原発腫瘍
原発性脳腫瘍を引き起こす遺伝子変異は、さまざまな種類の脳細胞で発生する可能性があります。発生部位に応じて、次の新生物が発生します。
- 星状細胞腫
- 上衣腫
- 乏突起膠腫
- 胚細胞腫瘍
- 髄芽腫
- 髄膜腫
- 聴神経鞘腫
- 松果体芽細胞腫
注：星状細胞腫、上衣腫、乏突起膠腫は、より一般的には神経膠腫のカテゴリーに属します。
二次脳がん
予想通り、二次脳腫瘍は、やはり遺伝子変異のために、体の他の場所で発生した腫瘍に由来します。この播種プロセスは、転移または転移としても知られています。脳転移を最も頻繁に引き起こす新生物は、乳がん、結腸がん、腎臓がん、肺がん、そして最後に黒色腫です。
脳の（すなわち前部）の感覚は衰弱感、性格の変化および臭気の喪失を引き起こし、後頭葉（すなわち後頭葉）の腫瘍は視力の喪失を引き起こします。一般的な症状のフレームワーク
脳が頭蓋骨に解剖学的に近接しているため、成長する脳腫瘍は拡大することができず、その結果、骨の内層と隣接する領域の壁を押すだけです。
頭蓋内圧として知られるこの圧力は、頭痛（脳がんの最も特徴的な症状）および次のような他の症状の主な原因です。
- 理由もなく、吐き気と嘔吐
- 視力の問題：かすみ目または複視および周辺視野の喪失
- てんかん発作
- 日常の雑用中の混乱
- バランスを保つのが難しい
- 感覚の段階的な喪失または脚や腕の中で動く能力
- 言葉で表現するのが難しい
- 性格と行動の突然の変化
- 聴覚障害
上記のリストは、脳腫瘍が現れるたびに定期的に観察されるものを表すものではなく、考えられる症状の全体像のみを表しています。実際、個人は主に腫瘍塊が成長する脳の領域によって制御される脳機能を失う傾向があります。
図：脳腫瘍は、明らかな理由もなく発生する頻繁な頭痛を特徴としています。
頭痛：いつ医者を探すのですか？
疑わしい頭痛とは、説明なしに発生し、時間の経過とともにますます頻繁かつ深刻になる頭痛のことです。
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核磁気共鳴画像法（MRI）は「選択のテスト」ですが、コンピューター断層撮影（CT）と陽電子放出断層撮影（PET）画像は同様に重要な診断の役割を果たします。
腫瘍が形成された場所と、それが転移の結果であるかどうかを知ることは、治療を正しく計画するのに役立ちます。
脳生検
脳生検は、腫瘍の影響を受けた領域を特定した後に行われます。検査は、腫瘍性腫瘤のごく一部を採取し、それを顕微鏡で観察することから成ります。
腫瘍細胞の特徴は、新生物の良性または悪性の性質を明らかにします。
治療が完了すると、リハビリテーション療法に移ります。
外科的切除
状況、契約条項
外科的切除は、腫瘍が占める脳の領域に障害物なしでアクセスできる場合にのみ行われる繊細な手術であり、そのような状態が存在する場合、手術は全身麻酔下で行われます。
手順
脳神経外科医は、腫瘍部位に対応する位置で患者の頭と頭蓋骨を切開した後（開頭術）、脳の健康な部分を損傷しないように注意しながら腫瘍塊を取り除きます。手術の成功は、腫瘍の大きさと浸潤の大きさによって異なります。最も複雑な場合、結果は部分的であるため、上記の他の治療法（放射線療法、化学療法など）の1つ以上と組み合わせる必要があります。 ）。
合併症
手術のリスクは、感染症、脳出血、神経終末の病変で構成されます。
放射線療法
放射線療法は、腫瘍細胞を破壊するために、患者に数サイクルの電離放射線（高エネルギーX線）を照射することで構成されます。
手順は、頭の拡張領域に作用する外部放射線源、または腫瘍の影響を受けた領域のすぐ近くにある内部放射線源のいずれかを介して実行できます（近接照射療法）。
一般に、二次腫瘍の場合、これらの状況では新生物がより広範囲に及ぶため、外部ソースが選択されます。逆に、腫瘍が原発性で特定の領域に限局している場合は、内部発生源が選択されます。
倦怠感、頭痛、刺激、および他の癌を発症するリスクの増加。これらの発症は、とりわけ、受けた放射線量に依存します。
化学療法
化学療法は、癌細胞を含むすべての急速に成長する細胞を殺すことができる薬の投与です。
これらの製剤は、通常、問題の腫瘍の種類に応じて選択されますが、経口または静脈内投与することができます。
最も広く使用されている化学療法薬はテモゾロミドです。
副作用は服用する薬の投与量によって異なり、吐き気、嘔吐、脱毛で構成されます。
化学療法と手術
外科的切除手術中に、腫瘍塊があった場所の近くに細い棒を置くことが可能です（英語の用語で呼ばれます） ウェーハ）化学療法薬を含む。手術後の数日間、このウェーハはゆっくりと内容物を放出し、手術によって除去されていない腫瘍の特徴を持つ細胞に対して直接作用します。
放射線外科
放射線外科は、少数の病院でのみ実施されている手術であり、非常に高度な機器が必要です。
簡単に言えば、それは、非常に強い電離放射線のビームで、腫瘍が占める領域を、外科的除去のためにアクセスできない場所にあるときに当たることからなる。
治療は通常、1回のセッションで行われます。
標的療法
癌細胞に対してのみ作用することができる薬を投与するとき、私たちは標的療法について話します。化学療法（一部の健康な細胞でさえ破壊される可能性がある）とは異なり、標的療法の標的は、癌細胞に特徴的な分子またはプロセスです。
たとえば、一部の悪性神経膠腫の場合、ベバシズマブ（またはアバスチン）が投与されます。これは、新しい血管の形成などの基本的な腫瘍メカニズムをブロックします。
リハビリテーション療法
リハビリテーションは、脳腫瘍の結果として失われた能力を回復することを目的としています。影響を受ける脳の領域によっては、次のことが必要になる場合があります：
- 理学療法：運動能力を回復するため。
- 作業療法：日常の活動、仕事、学校などで、患者を再び自立させること。
- 言語療法：話し言葉を回復する。
