喉頭がんの正確な原因は不明です。しかし、臨床データは、この新生物が、例えば喫煙やアルコール乱用を含むいくつかの要因に強く関連していることを示唆しています。
喉頭がんはさまざまな症状を示します。後者の中で最も一般的なものは、嗄声、喉の痛みと咳の持続、嚥下時の痛み、喉のしこり感です。
喉頭がんを正しく診断するには、生検が必要です。
治療は主に腫瘍の病期と場所に依存します。可能な治療法には、放射線療法、化学療法、手術、標的療法が含まれます。
喉頭とは：簡単なレビュー
喉頭は、首の高さにある管状の不均等な内臓です。
咽頭（上）と気管（下）の間では、さまざまな軟骨、筋肉、靭帯の構造で構成されています。
声帯の座である喉頭は、次の3つの基本的な機能を果たします。
- 気管に向かって空気を送ります（したがって、呼吸機能に関与します）。
- それは発声を可能にします（声帯のおかげで）。
- 喉頭蓋と呼ばれる軟骨弁のおかげで、飲み込もうとしている食物が気管に入り、気道を塞ぐのを防ぎます。
外部的には、喉頭はいわゆる喉頭隆起に対応して配置することができます（首の前方突出は女性よりも男性でより明白です）。
喉頭を構成します。喉頭がんは、咽頭がんや口蓋扁桃がんと同等の喉頭がんの一例です。
喉頭がんは、喉頭がんまたは喉頭がんとしても知られています。
疫学
最新の統計によると、米国などの先進国では、喉頭がんの年間発生率は、考慮される10万人あたり5例に相当します。これは、米国でも、毎年問題のがんを発症していることを意味します。 。12,000人以上の個人。
喉頭がんのすべてのがんと同様に、喉頭がんは高齢者（特に60歳以上）と男性（男性：女性の比率は4：1）に最も頻繁に発症します。
、関係する器官（この場合は喉頭）を構成する細胞の1つのDNAによって。これらの突然変異は、実際、悪性腫瘍の形成と成長を特徴付ける制御されていない増殖の現象の原因です。この主題に関する多くの研究にもかかわらず、医師は前述の遺伝子変異の正確な原因をまだ特定していません。ただし、次のような要因はかなり確実です。
- 煙;
- アルコール性物質の乱用;
- ヒトパピローマウイルス感染症;
- 果物や野菜の少ない食事。
- 高齢者;
- 有毒物質（例：アスベスト、石炭、木粉、硫酸ガス、ニッケル、ホルムアルデヒド）を含む粉塵または煙への継続的な暴露。
- ファンコニ貧血、DNA修復システムを変える遺伝病。
- 咽頭がんの知識。
知ってた ...
いくつかの研究によると、喫煙者は非喫煙者よりも喉頭がんで死亡する可能性が20倍高いとのことです。
喉頭がんの組織型
喉頭がんにはさまざまな組織型があります。
ほとんどの場合、喉頭がんは扁平上皮がんです。つまり、喉頭の表在上皮を構成する扁平上皮細胞の制御されていない増殖に由来します。まれに、肉腫、腺がん、またはリンパ腫です。
すべての咽頭がんは、ほとんどの場合、扁平上皮がんの例です。
喉頭がんの可能性のある場所
喉頭は理想的には、声門上（上部）、声門（中央）、声門下（下部）の3つの重なり合うセクションに分割されます。
喉頭がんは、喉頭を理想的に分割する3つのセクションのそれぞれに位置する可能性があります。ただし、統計によると、声門（声門腫瘍または癌）を好む一方で、声門上（腫瘍または声門上癌）および声門下（腫瘍または声門下癌）に影響を与えることはめったにありません。
声門がん、声門上がん、声門下がんは、喉頭がんの3つのサブタイプです。
喉頭がんのリスクが最も高いのは誰ですか？
臨床データと疫学統計に基づいて、彼らは喉頭がんのリスクが最も高いです：
- 喫煙者と噛みタバコをする人。
- 生涯、新鮮な果物や野菜を食事から除外し、加工食品を好む人。
- 習慣的に大量のアルコールを消費する人。
- 自分自身にもかかわらず、アスベストにさらされた人。
- 喉頭がんの家族歴がある人。
場合によっては、前述の症状に加えて、次のことも追加されます。
- 呼吸困難;
- 呼吸時の甲高い喘鳴音の放出;
- 口臭;
- 血を伴う咳（喀血）;
- 首の腫れ
- 減量。
喉頭腫瘍の強度と正確な症状は、腫瘍性腫瘤の位置とそのサイズによって異なります。これは、病理学の症候学的画像を正確に定義することが不可能である理由を説明しています。
いつ医者に診てもらいますか？
嗄声、嚥下時の痛み、喉の痛み、咳などの症状が2週間以上続く場合は、改善の兆候が見られない場合は、医師に連絡して状況を確認することをお勧めします。
合併症
適切でタイムリーな治療を受けないと、舌がんは悪性細胞の一部を体の残りの部分に広げ、近くや遠くのリンパ節や一部の臓器（肝臓を含む）に影響を与える可能性があります。
悪性腫瘍が自身の細胞を生物の残りの部分に播種するのを見るプロセスは、転移プロセスまたはより単純に転移の名前を取ります（注：この用語は、播種の主役である細胞も識別します）。
非常に多くの場合、前述の調査の終了時に、診断が確定すると、医師はCTスキャン、磁気共鳴画像法（MRI）、および/またはPETスキャンの実行も示します。
身体検査と既往歴
身体検査は、医師が患者から訴えられた症状や兆候を個人的に確認することを可能にする診断調査です。
一方、既往歴は、年齢、一般的な健康状態、ライフスタイル、家族歴など、患者に関連するすべてのデータの収集であり、現在の状態の考えられる理由を確立するのに非常に役立ちます。
喉頭がんの検出には身体検査と既往歴が重要ですが、確定診断はできません。後者の場合、内視鏡検査と生検が必然的に必要になります。
喉頭鏡検査
喉頭鏡検査は、プローブを使用して喉と喉頭の「内側からの検査」を可能にする器具検査です。
喉頭鏡検査では、観察された解剖学的セクターに存在する腫瘍を含む異常を特定できます。
喉頭鏡検査を行う際、医師は喉頭鏡と呼ばれる器具を使用します。喉頭鏡は、カメラを備え、モニターに接続されたプローブであり、口または鼻腔を通って喉頭まで導くことができます。
生検
腫瘍生検は、腫瘍または疑わしい腫瘍に属する細胞のサンプルの収集とその後の実験室分析で構成されます。
腫瘍生検は、喉頭がんの診断を確認するだけでなく、「腫瘍の重要な特徴である病期分類」を確立することもできます。
悪性腫瘍の病期分類とは何ですか？
悪性腫瘍の病期分類には、生検中に収集された、腫瘍塊のサイズ、その浸潤力、およびその転移能に関するすべての情報が含まれます。
喉頭などの悪性腫瘍の場合、病期分類は重症度が増す4つのレベルに分けることができます。これらのレベルは病期と呼ばれ、最初の4つのローマ数字で識別されます。したがって、ステージI（軽度）、ステージII（中程度から軽度）、ステージIII（中程度から重度）、およびステージIV（最も重度）があります。
CT、MRI、PET
CT（コンピューター断層撮影）、核磁気共鳴（MRI）、PET（ポジトロン放出断層撮影）により、医師は喉頭がんが隣接するリンパ節や体の他の臓器（肝臓や肺など）に転移しているかどうかを評価できます。
CTとPETは、最小限の線量の有害な電離放射線への曝露を提供します。
放射線療法は、重症度の低い喉頭腫瘍（したがって、それほど広範ではなく、明確な領域に限定される）に最適な治療法ですが、重度の新生物の場合の手術に対する有効なサポートを表すこともできます（補助放射線療法）。
残念ながら、放射線療法には副作用がないわけではありません。
喉頭がんの手術
実行可能な場合、喉頭腫瘍を除去するための最良の治療アプローチはおそらく手術です。
現在、喉頭腫瘍の除去には、次のようなさまざまな種類の手術があります。
- 内視鏡的切除。これは、小さく限られた領域の喉頭腫瘍のために予約されています。
内視鏡的切除術は、腫瘍塊を除去するためのガイドツールとして使用される内視鏡を使用して除去が行われるため、いわゆるです。 - 喉頭部分切除術。それは、腫瘍塊によって影響を受けた喉頭の部分の除去から成ります。
この外科的アプローチは、サイズが特に大きくない1つの領域に限定された喉頭腫瘍のために予約されています。
喉頭部分切除術の終了時に、患者の声が恒久的に変化する場合があります。 - 喉頭全摘出術。それは喉頭全体の除去で構成されています。
このソリューションは、大きな喉頭腫瘍用に予約されています。
喉頭全摘出術の後、気管切開（呼吸するため）と音声リハビリテーションコース（再び話すことができるようにするため）があります。
最後に、喉頭全摘出術は首のリンパ節の切除と組み合わされることが多く、これにより手技全体がさらに侵襲的になることに注意する必要があります。
上で報告したように、「逆に、手術にはリスクと合併症がないわけではないので、その適用前に、治療を行う医師は可能な介入のリスクと利点を徹底的に評価します。
喉頭がんの化学療法
化学療法は、癌細胞を含むすべての急速に成長する細胞を殺すことができる薬の投与です。
喉頭がんの存在下では、化学療法は次のように使用できます。
- 将来の放射線療法または将来の腫瘍除去手術（ネオアジュバント化学療法）の前の治療;
- 非常に広範囲で除去不可能な新生物の場合の緩和治療;
- 再発の治療。
放射線療法と同様に、化学療法にもいくつかの副作用があります。
喉頭がんの標的療法
喉頭がんの標的療法は、がん細胞に対して特異的に作用するセツキシマブと呼ばれる抗がん剤の使用に基づいています。
いくつかの科学的研究は、セツキシマブが化学療法および/または放射線療法と組み合わせることができることを示しています。
医師のアドバイス
タバコとアルコール（特に前者）は外科的創傷の治癒を遅らせ、治療に悪影響を及ぼし（つまり効果が低下し）、他の腫瘍の出現を助長する（または再発する）ため、医師は喫煙と飲酒を避ける/中止することを強くお勧めしますそして最後に、化学療法や他の抗がん剤の忍容性を低下させます。
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