一般性
クレアチニン尿症は、尿中のクレアチニンの量です。
腎臓は血液のろ過に関与しているため、この検査は腎臓の機能効率に関する有用な情報を提供します。
クレアチニンクリアランスを測定するためにクレアチニン測定が必要になることが多く、24時間の採尿で行われます。
これは何ですか
- クレアチニンは、クレアチンリン酸（またはホスホクレアチン）の分解産物です。この分子は主に骨格筋と心臓にあります。これらの組織にとって、クレアチニンは収縮のためにすぐに使用できるエネルギー源です。
- クレアチニンの生成は、クレアチン代謝に関連しています。筋肉によるこのアミノ酸の吸収の間、少量は不可逆的であり、時間の経過とともにほぼ一定でクレアチニンに変換されます。
- 生成されたクレアチニンは血液に流れ込み、その後腎糸球体によってろ過されます。分子の運命は、再吸収されたり、尿細管に大きな変化が生じたりすることなく、尿中に完全に排除されます。
- 腎濾過が正常な場合、血清クレアチニン濃度と尿中に排出される量は一定のままであり、筋肉量に関連しています。
- 血中のクレアチニンの存在が高すぎる場合、それは腎臓がそれを尿に通すことができないことを意味します、それで彼らは彼らの仕事をうまくやっていない。
- 腎濾過能力を損なう病的状態の存在下では、クレアチニンは適切に排除されません。尿と血漿の値が影響を受けます。
測定されているので
糸球体によってろ過されたすべてのクレアチニンは完全に排泄されるため（再吸収はありません）、尿中のクレアチニンのレベルは腎機能の敏感で特異的な指標を構成します。これが低すぎると、腎臓の濾過活性が損なわれ、その結果、血中のクレアチニン濃度が上昇することを意味します。
クレアチニヌリア検査は、腎臓病の治療（たとえば、透析患者）または特定の種類の治療中の同じ臓器の機能を監視するためにも実行されます。
通常値
creatininuriaの参照範囲は次のとおりです。
- 女性の通常の値：600-1800 mg / 24h;
- 男性の通常の値：800-2000mg / 24時間。
ただし、身体が生成するクレアチニンの量は、年齢、筋肉量の発達、および実行される運動に依存することを考慮する必要があります。このため、濃度は女性や子供よりも男性の方がわずかに高くなります。
高クレアチニン尿症-原因
尿中の高クレアチニンは、次の原因で発生する可能性があります。
- 熱
- 速い
- 筋肥大
- 糖尿病;
- 先端巨大症;
- 腎血管の肥大または損傷（糸球体腎炎）
- 腎臓に影響を与える感染症（腎盂腎炎）;
- 腎臓結石;
- 心不全、アテローム性動脈硬化症、または糖尿病の合併症による腎臓への血液供給の低下
- 前立腺障害または尿路閉塞の他の原因;
- 筋肥大;
- スポーツの過剰;
- 筋肉の外傷または損傷;
- やけど。
尿中排泄の増加は、カプトプリルやコルチコステロイドなどの薬物の摂取に関連している可能性があります。
低クレアチン尿症-原因
尿中クレアチニン濃度の低下は、次のようなさまざまな状況が原因である可能性があります。
- 腎不全;
- 筋障害（例：筋ジストロフィー、筋炎）;
- 貧血;
- 毒性敗血症性ショックの状態;
- 尿路閉塞（前立腺腺腫、腎炎性疝痛）;
- 急性または慢性糸球体腎炎;
- 腎多嚢胞症;
- 甲状腺機能亢進症;
- 老齢。
測定方法
クレアチニン尿症は、24時間の尿サンプルで測定されます。
準備
このテストでは、1日中（たとえば、朝の8時から翌日の8時まで）に排出された尿を、同じ清潔なプラスチック容器に、添加物を加えずに収集します。容器は常にしっかりと閉め、冷暗所に保管してください。
クレアチニヌリアの検査の8〜12時間前には、激しい運動をしないことが重要です。この活動は、実際、値を変える可能性があります。
さらに、患者は収集前の夜に断食するか、肉を食べることを控える必要があるかもしれません。
結果の解釈
尿中のクレアチニンの増加は、腎機能の急性または慢性の悪化を示します。これは、不十分な灌流（ショック、出血、心不全）、腎症（糸球体腎炎、腎盂腎炎、急性尿細管壊死など）、または閉塞によって引き起こされる可能性があります。尿路の。
特に筋肉量の減少を伴う慢性腎臓病では、クレアチニヌリアが減少する傾向があります。尿中の低レベルのクレアチニンは、貧血、筋肉の消耗、衰弱状態によっても引き起こされる可能性があります。
分析の結果は、患者の病歴を知っている一般開業医によって全体として評価されなければならないことも覚えておく必要があります。
