交代勤務と健康

ステファノカザーリ博士が編集

交代勤務は、その継続性、交代制、およびスケジュールによって定義されます。これは、24時間全体にわたって不可欠なサービスを保証する必要性から生じます。交代制または連続したチームでの作業は、連続日曜日と祝日に毎日行われ、最低4つの作業チーム（8時間シフトで作業する3つのチームと、休憩中の1つのチーム）の設立が必要な場合。通常、「4 x8連続」として指定されます。交代制または連続したチームでの作業は、 半連続 週末に中断され、最低3つのチームの編成が必要な場合：«3 x8半連続»。シフトは通常8時間続き、同じ時間が交互のリズムを定義する期間実行されます。ほとんどの場合、7日以上、まれに5日です。最後の特徴は、シフトの開始時間に関するものです。ほとんどのアクティビティでは、開始時間は午前5または6、午後1または2、夕方9または10です。まれに4、12、20になります（C.N.R. Personnel Department 7/1999; Olson C.M.、1984; Magnavita N.、1992）。

一般に、交代勤務労働者の状態は、個人にとって通常のパターンの一連の変更（食事を取る、活動と休息の交互の段階）を意味し、内因性概日システムの同期、環境同期（特に明暗リズム）および社会的であり、その結果、睡眠覚醒リズムから始まり、通常の概日リズムおよび精神生理学的機能が乱される。

周波数に関連して、次のリズムを区別することができます。 概日リズムまたはニクテメラルリズム （nict- 夜、-emera 日）その頻度は24時間ごとに約1サイクル（実際には20〜28時間）：覚醒と睡眠の交互、中温の中心温度サイクル。 NS インフラディアンのリズム、その期間が28時間を超える場合：年次、季節、月次のリズム。 NS 超日リズム その期間は20時間未満です。個人の特性や社会的条件に影響を与える多くの要因が、労働条件と相互作用し、短期的および長期的に適応に影響を与える可能性があります（G. Costa、1990; G Costa。、1999; Melino C.、1992）。これらのストレッサーに積極的に反応する能力に関しては、個人間でかなりのばらつきがあります。自分のリズムの非常に重要な変化でさえ、効果的に適応する可能性は、2つの要因にまでさかのぼることができます。、シフト作業のタイプ（シフト回転の方向と速度など）、および年齢、勤続年数と性別、サーカディアンの類型学、いくつかの人格的および心理的特性などの内因性または主観的要因に関連する（第25回会議の議事録）、1996; Magnavita N.、1992）。強調すべきもう1つの要素は、環境の質です。同様に重要な役割を果たします。監視タスクは、「貧弱な」環境よりも「豊かな」環境で実行する方が簡単です。重要な要素は、照明レベル、音のレベル、それらの時間的変調、さまざまなタイプの交代です。意味のある刺激。情報量が減少している状況は、耐え難くて眠気につながることはよく知られています。覚醒期間中、覚醒は同じレベルに保たれず、概日変調にも従います。これらの覚醒の低下は、被験者のパフォーマンスの低下に対応する可能性があります：エラー、信号の欠落、自発的に発生し、仕事の期間とともに増加し、単調さ、倦怠感、休憩の欠如、睡眠不足または過食を伴います。（G。Costa、 1990; Olson CM、1984）したがって、信号の頻度が低すぎる単調なタスクを、タスクとは無関係であるが作業者が応答しなければならない刺激で強化することが提案されています。
特に重要なのは、睡眠覚醒リズムの変化に対して、さまざまな生物学的機能のリズムを多かれ少なかれ迅速に再調整する各個人の能力として理解される生理学的適応性であるようです。別の重要な個人の特徴は、突然の眠気です。眠気のある被験者の特徴は、日中の眠気を訴える頻度が高いことと、条件が許せない場合でも眠りにつくことの容易さです。一方、注意深い被験者は、不眠症を訴えることが多く、しかし、後者の中には、「覚醒性」と「眠気性」の両方のレベルが優れていることを特徴とする被験者もいます。シフトワークへの適応シフトワーカーにとっての2つの主な困難の原因は、睡眠スケジュールの非同期化と食事時間の非同期化です。これらの障害は、ターンの最初の数か月で最も自然に放棄される原因です（Magnavita、1992; G Costa、 1990; G Costa。、1999）そして彼らは悪い適応を裏切るので心に留めておく必要があります。
NS 睡眠障害 本質的には、概日リズム、活動と休息の段階、および社会的習慣の間の永続的な非同期化で構成されています。シフト労働者の睡眠時間と睡眠の質は、シフト時間と環境条件によって異なります。夜勤労働者の日中の睡眠は約3分の1に短縮され、朝勤の労働者によっても短縮されます。睡眠不足は、精神的能力や注意力の悪化だけでなく、人々が不満を言う不快感の原因にも関係しています。朝の交代勤務労働者のレベル眠る人がさらされる騒音は本質的に睡眠を減少させ、休息の健全な環境は、特に彼が精神的または警戒的な努力にさらされる場合、労働者の能力に直接影響します。