一般的な腰痛:腰椎に影響を与える再発性の特発性症状/疾患で、痛みと機能制限を特徴とします。
疫学
一般的な腰痛は腰痛症例の80%を占めます。これは労働人口で最も一般的な病気であり、西側諸国での欠勤の最も一般的な原因です。
腰痛の種類
局所:ラキッド筋骨格構造の神経終末の刺激によって引き起こされた場合;
防御筋拘縮から;
神経根:神経根の伸展、圧迫または刺激による;
報告:それが椎骨外臓器に由来する場合。
腰痛の危険因子
個人が腰痛を起こしやすくする危険因子は数多くあります:座りがちな生活、以前の筋骨格系の外傷、または地面から重くてかさばる物体を持ち上げることによって引き起こされる、引っ張る、押す、回転する動き、体幹の筋肉組織の強度の低下、前部と後部の体幹筋の不均衡、座位での腰痛の喪失、不安定な体調、肥満、薬物、薬物、アルコールの乱用。
腰痛の予防
一次予防(症状が発生する前):正しい生活習慣の学習につながる教育的介入を伴う。
二次予防(出現後):被験者の「痛み」を解釈することによる再教育的介入を伴う。
腰痛の歴史
発症のモード、悪化および改善の状況;
痛みの種類、重症度、強度、時間および持続時間;
痛みの正確な位置特定と照射;他の症状の併発;
結合性、代謝性、心血管性、神経性、胃腸疾患の存在の可能性。
腰痛のリハビリテーションのためのガイドライン
体調評価;
脊椎の解剖学の研究;
痛みを伴う症状の理学療法;
ストレッチ、柔軟性の向上、安定化のエクササイズ。
体調と筋肉のバランスの回復
自宅で継続するための運動プログラムの開発。
外傷を防ぐための正しいライフスタイルのための教育
脊椎リハビリテーションプログラムにおける身体活動の目標
身体機能を最大化する
筋肉の腱と組織の弾力性を改善します。
筋力のバランスを取ります(特に腹部と腰部のグループに注意してください)。
有酸素能力と体調を改善します。
日常生活における人間工学教育。
身体検査
まっすぐな脚を上げる兆候(SLR):この動きは背中や手足の痛みを引き起こし、被験者が訴えるものと似ています(L5、S1、坐骨神経痛)
痛みは足の背屈によって強調される可能性があります
操作は、患者が座った状態で実行することもできます
腹筋:
脊椎の安定化に基本的な役割を果たし、その地形的位置に関連して、重要な方法で腰仙骨路に影響を与えます。
腹壁の筋肉は、脊柱起立筋と骨盤の近位に挿入された下肢(股関節屈筋/伸筋、外転筋/大腿の内転筋)との相乗作用を伴う安定剤として機能し、そのバランスを調整します。
腹筋の張性と栄養性
正しい動きのダイナミクスに必要な条件。
腹部の筋肉、下肢の筋肉、脊椎の筋肉の間の運動協調性と相乗効果を促進し、鼠径部や腰痛などの過負荷の病状の出現を制限します。
腹部の筋肉(腹直筋)は、腰部の筋肉の過度の高血圧を制限し、打ち消します
適切に補強された腹部ベルトにより、腰椎の重量の約40%を降ろすことができます。腹部の直腸の機能
腹直筋は、骨盤の前傾作用と腰椎の高血圧で作用する傍脊椎筋系の拮抗薬であり、最も一般的な病的状況は、腹壁筋の筋緊張低下と傍脊椎筋の筋緊張亢進を対比させるものです。
太ももの胴体屈筋と伸筋の機能
骨盤を逆回転させて回転させるため、「腰椎の脱ロードス化作用」があります。
それらの弱体化には、「骨盤の前傾とその結果としての腰椎前彎の強調」が含まれます。
胴体伸筋と大腿屈筋の機能。
それらは前傾で骨盤を回転させる傾向があるため、「腰椎のロードス作用」があります。
それらを弾力性のある状態に保つことにより、このアクションを打ち消すことができます。
呼吸法
エクササイズのパッシブフェーズ(体のアライメント)中に息を吸い込み、肺を半分強まで満たします。このようにして、次のアクティブフェーズ(体を閉じる)ですべての空気を排出することができます。
動きのアクティブフェーズの開始(体の閉鎖の開始)から呼気フェーズを開始します。このようにして、横隔膜はすぐに上昇し、体幹の閉鎖を妨げることはありません。
運動の活動期の全期間にわたって一定の方法で呼気を継続するように努めます。このようにして、影響を受けた筋肉の短縮は一定です。
運動の活発な段階が終了する直前に肺を完全に空にしたことを確認してください。この方法でのみ、最大の筋肉短縮を確実に得ることができ、腹筋だけでなく運動に適切に影響を与えることができます(斜めおよび/または直腸)だけでなく、腹横筋。
腰痛の治療に使用される技術
マッケンジー法;
メジエール法;
バックスクール
マッケンジー法
脊椎疾患の機械的および非炎症性の原因を認識し、ライフスタイルに関連する2つの要因で腰痛の素因を特定します。
間違った座位;
屈曲の頻度この方法により、セラピストは「2つのカテゴリーの患者を特定するための注意深い機械的評価」が可能になります。1つは自己治療と予防技術に反応し、もう1つは追加の手技療法を必要とします。
メジエールテクニック
これは、エキセントリックな等張性収縮運動で静的な原因となる筋肉をストレッチする必要があるという原則に基づいており、ストレッチを可能な限り長く保ちます。
偏心等張性収縮は、すべての結合組織の伸展を引き起こし、生理学的レベルでは、サルコメアの数の増加と線維組織の置換を引き起こします。
また、硬い筋肉が最初に変形し、弾性のある筋肉よりも大きく変形するという原理に基づいています。
それを特徴付ける目的は、後部筋肉の遡及を抑制すること、運動活動のためにそれら全体を思い出そうとすること、曲線を修正するための運動を利用すること、深い横隔膜吸入を容易にすることです。
Mézièresテクニックの3つの原則
一人一人が個性的であるため、病気ではなく病気を治療する必要があります。
各個人は不可分であるため、各治療はグローバルでなければなりません。
それぞれの治療は、症状から病気の原因に戻ることができ、また戻らなければなりません。バックスクール
これには、呼吸教育、姿勢教育、動員、ストレッチ、減圧、安定化、脊椎のバランスの運動が含まれます。
すべてのエクササイズは、呼吸のリズムに従って非常にゆっくりと行われます。