このビデオでは、ほとんど知られていない状態について説明します。これは、実際の脳卒中のミニストロークまたは前室と呼ばれることがよくあります。頭字語TIAとも呼ばれる一過性脳虚血発作について言及しています。
一過性脳虚血発作は、脳への不十分な血液供給によって引き起こされる神経障害です。名前が示すように、この状態は一時的であり、したがって一時的であり、24時間以内に自然に退行する症状があります。虚血性発作と実際の脳卒中を区別するのは、まさにこの可逆性の特徴です。ほとんどの場合、虚血性発作は、血栓、塞栓、または正常な脳循環を妨げる動脈血管の狭窄の存在によって引き起こされます。したがって、原因は脳卒中、特に虚血性脳卒中の場合と同じです。 。症状も同じで、どちらの場合も突然発生します。唯一の違いは、TIAの症状が数分または数時間しか続かず、脳に永続的な損傷を与えることなく自然に解消することです。したがって、虚血性発作は一種の警告、実際の脳卒中などの潜在的により深刻なイベントの前文として解釈できます。したがって、一過性脳虚血発作が発生した場合、それを決して無視してはなりません。 TIAを引き起こした原因を特定し、同様のエピソードや将来の脳卒中の可能性を防ぐための適切な対策を講じるには、必要な調査を行うことが不可欠です。
予想通り、一過性脳虚血発作の起点では、脳の一部への血液供給が不十分です。虚血と呼ばれるこの状態は、一般に、脳動脈を閉塞し、脳組織の正常な循環を妨げる血栓の存在に関連しています。したがって、酸素と栄養素がないと、正しい血液供給を奪われた組織は苦しんでいる状態になります。正常な血流を妨げる血餅は、塞栓または血栓である可能性があります。塞栓は、体の他の部分、通常は心臓または首の動脈に形成された血餅です。元の部位から離れると、この血餅は血液によって押され、溶解しない場合は防御機構による時間-脳の血管を閉塞することによって正確に終了します。一方、血栓は、アテローム硬化性プラークの破裂により、脳内に直接形成される血栓です。一過性脳虚血発作の重要な特徴は、自由な血液循環の障害である塞栓または血栓です。影響を受けた血管を恒久的にブロックするのではなく、一時的な閉塞を引き起こすだけです。一過性脳虚血発作の素因となる要因は数多くあります。最もリスクの高い病的状態の中には、心血管疾患、特に心房細動、およびしばしばアテローム性動脈硬化症のプラークによる血管狭窄の存在があります。 TIAの原因は、血液凝固や流動性を損なう病気でもあります。一過性脳虚血発作の他の危険因子は、動脈性高血圧、高レベルのトリグリセリドとコレステロール、糖尿病、喫煙、アルコール乱用、肥満、運動不足です。脳卒中と同様に、TIAは主に高齢者、特に家族の素因を持つ男性に影響を及ぼします。
一過性脳虚血発作は、脳卒中を連想させる症状で突然発生します。ただし、後者とは異なり、合併症や永続的な兆候を残すことなく、症状は数分または数時間以内に自然に消えます。この間、最も頻繁に見られる症状は、頭痛、かすみ目、皮膚の感覚またはうずきの減少、体の半分の脱力感、歩行とバランスの維持の困難、言葉の理解と明瞭さの問題です。また、意識を失うこともあります。症状の発症は、血液供給が不足している脳の領域によって異なります。いずれにせよ、神経学的欠損は常に24時間未満持続します。実際、症状が長期間続く場合、それは本当の脳卒中であると私たちは言いました。残念ながら、脳卒中は神経組織への恒久的な損傷と、その結果としての脳の患部に関連する機能の障害を伴います。
脳卒中や一過性脳虚血発作に起因する症状が現れた場合は、できるだけ早く救急治療室に行くことをお勧めします。一過性脳虚血発作は、症状がすでに経過している場合でも、常に緊急事態として管理する必要があります。実際、私たちはこのエピソードが本当の将来の脳卒中の目覚めの呼びかけと見なすことができると何度か言いました。 TIAの影響を受けた患者の40％が将来脳卒中を患うと言えば十分です。一過性脳虚血発作が疑われる場合は、CT、磁気共鳴画像法、血管造影法、血液検査などの臨床および機器検査の実施を含む慎重な診断が緊急に実施されます。 CTスキャンと脳MRIは、病院到着後に最初に示された検査の1つです。実際、彼らは障害の性質を明らかにし、脳と患部の詳細な画像を提供し、虚血性の苦痛の兆候を示しています。一方、脳血管造影は、造影剤のおかげで、首と脳の動脈血管と静脈血管の血流を評価することができます。サポートとして、心エコー検査も実行できます。これは、心臓塞栓症を確認するのに役立ちます。診断が定義されると、薬理学的および外科的の両方であることができる最も適切な治療法を確立することが可能です。
治療戦略は基本的に、障害を引き起こした血栓性または塞栓性障害の矯正に基づいています。したがって、適切な薬物療法に頼ることに加えて、危険因子が作用されます。このアプローチは、それぞれの場合に適応し、別の一過性脳虚血発作または脳卒中の発症を防ぐことを目的としています。通常、血小板の凝集を減らし、血栓を溶解する血栓溶解薬または抗血小板薬が投与されます。患部。症例がそれを必要とする場合、例えば一過性脳虚血発作を引き起こした血栓を取り除くために、手術も行われます。予防に関しては、身体活動、健康的な食事、喫煙とアルコールの廃止に特に注意を払う必要があります。
