出血性膀胱炎は「膀胱の急性炎症であり、古典的な感染形態に非常に似ていますが、出血性のために膀胱とは異なり、したがって失血に関連しています。
出血性膀胱炎では、失血は膀胱の内層とその下にある血管の損傷の表現であり、このため、出血性膀胱炎は、多かれ少なかれ、尿中に血液が存在することを特徴としています。
出血性膀胱炎はさまざまな原因で発生する可能性があります。これは通常、「特に若い女性の細菌感染症によって引き起こされます。まれに、薬物、放射線、毒性物質への反応、または既存の泌尿生殖器疾患によって引き起こされます」。
膀胱炎という用語は、「膀胱の炎症。この最後の」-私たちが知っているように、外部から排尿する前に（腎臓によって生成される）尿を蓄積する原因となる器官です-は中空の器官であり、その壁は作られています組織の4つの重ねられた層のアップ。「内側から」外側まで、これらの層は、粘膜、粘膜下層、筋肉層、漿液層と呼ばれます。出血性膀胱炎では、急性炎症過程が粘膜、粘膜下、およびネットワークに影響を及ぼします。それらを灌漑する毛細血管の。それは正確に血尿、つまり尿による失血を決定する毛細血管の関与です。言い換えれば、炎症が毛細血管に到達し、毛細血管を鬱血させて損傷させるため、毛細血管が壊れて、尿に明らかな出血を引き起こす可能性があります。したがって、通常の急性膀胱炎と同じ症状を示すことに加えて、出血性膀胱炎では、尿中の血液の特定の損失もあります。その結果、出血が多い場合、尿は真っ赤になりますが、血液の量が少ない場合はピンクまたは紫の色になります。
ここで、障害の考えられる根本的な原因を一緒に見てみましょう。
まず、出血性膀胱炎のさまざまな原因は、感染性のものと非感染性のものの2つの大きなグループに分類できます。
感染形態は、ほとんどの場合、大腸菌やスタフィロコッカスサプロフィティカスなどの細菌による感染症です。また、カンジダ・アルビカンスによる膀胱炎などの真菌感染症が関与している場合もあります。それほど頻繁ではありませんが、除外されるべきではありませんが、アデノウイルスやポリオーマウイルスBKなどのウイルス剤によって誘発される感染症です。
尿路に影響を与えるこれらの感染症はすべて、さまざまな理由で発生する可能性があります。ほとんどの場合、これらの微生物は腸から発生し、糞便とともに排除され、肛門領域から尿道の外部開口部に向かって移動し、その後、膀胱まで上昇します。膀胱に到達する（この点で、尿道は、尿が膀胱から外側に向かって排出される小さなチューブであることを思い出します）。男性よりも女性の方がはるかに一般的です。
一方、非感染性出血性膀胱炎は、特にシクロホスファミドとイホスファミドの使用を伴う場合、放射線療法または免疫抑制薬による治療の合併症として発生する可能性があります。出血性膀胱炎は、既存の障害の結果である可能性があります。 、例えば、膀胱にまで及ぶ可能性のある婦人科または前立腺の炎症など。
性交に加えて、特に保護されておらず、親密な衛生状態が悪い場合、出血性膀胱炎の危険因子には、過度に攻撃的な親密なクレンザー、殺精子クリームまたは他の刺激物の使用、便秘、糖尿病、妊娠、更年期障害、タンポンの使用も含まれます。 、カテーテルなどの侵襲性医療機器、およびダイアフラムなどの機械的避妊薬。
症状については、簡単に言えば膀胱炎と同様であると予想しました。唯一の違いは、出血性膀胱炎では炎症がより急性の形で現れることです。その結果、症状はより強烈で顕著な方法で現れます。たとえば、排尿時の痛みは、尿の流れが終わった後も持続する灼熱感と同様に、より激しくなります。
これに加えて、血尿、すなわち尿中の微量の血液の出現は、出血性膀胱炎を特徴付ける症状の中で明らかに際立っています。この点で、医師は、尿が視覚的に色を変え、失血の程度に基づいてピンク/紫または真っ赤な色調を帯びるマクロ血尿について話します。逆に、出血が肉眼で見えない場合、顕微鏡下で尿沈渣を調べることによって確認される状態である顕微鏡的血尿について話します。
私たちが見てきたように、血尿は、切迫感や排尿衝動の頻度の増加などの尿意切迫症状を伴うことがあります。遭遇する可能性のある他の症状は、下腹部と腰部の痛み、全身倦怠感、発熱、性的痛みです。性交。
膀胱炎の症状がある場合、炎症の原因を特定し、最も有効な治療法を選択するために、迅速に診断に到達する必要があります。このため、通常、から障害の関連する側面を収集した後患者の場合、医師は原因を突き止めるために適切な検査を行います。
まず第一に、炎症の原因となる細菌を分離するために、完全な尿検査と尿培養を行う必要があります。
細菌性病原体の存在が確認された場合、特定の細菌感染を根絶するための最も効果的な抗生物質療法を特定するために薬剤感受性試験が実施されます。
膀胱鏡検査、尿路造影、尿路の超音波検査などの他の特定の検査は、出血性膀胱炎に典型的な病変を評価するのに役立ちます。
出血性膀胱炎に特徴的な炎症過程に対抗するために処方された治療法は、膀胱炎の原因に関連して、介入のいくつかの前線を提供します。通常、感染症の病因の場合、抗生物質による経口薬理療法は、尿路消毒薬と適切な食事療法の使用と組み合わされます。支持療法には、痛みと炎症を軽減するための鎮痛剤と抗痙攣薬の処方も含まれます。場合によっては、直接注入することができます。止血、細胞保護、消毒物質の膀胱。治療は、状態の重症度に応じて、時間の経過とともに続くこともあります。
膀胱の炎症の治療を助けるために、水分の摂取量を増やすことをお勧めします。実際、大量の水を飲むと、尿路での尿の洗浄作用により、尿道に沿った細菌の上昇が妨げられます。同じ理由で、微生物の負荷が希釈され、利尿による排泄が促進されます。
予防の分野では、非出血性膀胱炎に見られるように、簡単な予防策を講じることができます。簡単に要約します。まず、必要に応じて排尿することをお勧めします。そうすることで、尿を長時間保持しないようにします。さらに、性交の前後に膀胱を空にすることをお勧めします。
他の有用な予防策の中でも、綿の下着を着用することは良いことであり、きつすぎて合成繊維で作られた衣服の習慣的な使用を避けます。時折の無防備な性交を避け、アルコール摂取を制限し、豊富な食事で便秘と戦うことをお勧めします野菜や果物、そしてたっぷりの水。実際、結腸内の糞便の停滞は、病原菌の増殖を促進し、これは、これまで見てきたように、泌尿生殖器系に侵入する可能性があります。
最後に、攻撃的な石鹸や化粧品の使用を避けながら、毎日の親密な衛生状態を無視してはなりません。したがって、マイルドでわずかに酸性の親密なクレンザーのみを使用する必要があります。
