ノロウイルス

観察と診断の問題

ノロウイルスは、科学界に多くの問題を引き起こしている病原体です。それは国際的であり、非常に毒性があり病原性があることが証明されており（10個のウイルス粒子で十分です）、同じ食料流通源（学校の食堂、病院、刑務所、産業、ホテル、クルーズ）から引き出される多くのコミュニティに大きな効果をもたらします船など）;その非常に小さいサイズ（最近まで電子顕微鏡を使用する必要があった）とそれを培養または分離するための「不可能性」を考えると、長い間、それは血中の抗体の投与によってのみ認識されていました。
幸いなことに、数年間、実験は驚くべき結果を達成し、糞便サンプルで検出される特定の分子マーカーの発見を通じてノロウイルス胃腸炎の診断の可能性を改善しました。これは、少なくとも5つのノロウイルス遺伝子群を特定するのに役立ちました：GI、GII、 GIII、GIV、GVはそれぞれ約20のクラスターに分化し、そのうち少なくとも3つが人間に影響を及ぼします。
それにもかかわらず、ノロウイルスは先進国で蔓延している主要な胃腸ウイルスのままです。

ノロウイルス胃腸炎の蔓延、伝染、発症および症状

ノロウイルスは冬の間に拡散のピークに達し、人々の間の伝染または食品の相互汚染、特に以下を介して伝染します。

感染した水

表面および食物上の感染した対象の糞口汚染または嘔吐

の滴の噴霧と拡散綿毛感染者の唾液、空気中、表面および食品

最終的に、ノロウイルスは中咽頭を介して生物に侵入し、胃のバリアを通過すると、複製の主要部位として小腸に到達します。
ノロウイルス胃腸炎の原因となる食品はすべて冷たくて生のものです。調理されたものや冷たいものは、感染した栄養士による汚染に関連していますが、ケータリングオペレーターの介入がなくても自律的にノロウイルス感染を引き起こす可能性のある食品は次のとおりです。カキ、ベリー、野菜、飲み物。したがって、これらは非飲用水で水をまき、おそらく黒い廃水で汚染された製品であると推定できます。牡蠣の場合、起源が曖昧であるか、養殖システムが不十分であると考えられます。
注意。ノロウイルスは非常に耐性があり、酸素にまったく敏感ではないため、到達した表面でかなりの寿命があります。他のウイルスと同様に、ノロウイルスは熱に敏感で（ただし、60°Cを超える温度でのみ）、食品を調理することで簡単に消滅します。
発症はしばしば突然ですが（免疫抑制を除いて、常に陽性）、解決は非常に迅速です。ノロウイルスの潜伏期間は12時間から72時間までさまざまですが、症状は全部で約24/48時間または60時間発生します。
病気を引き起こすのに必要な腸のノロウイルスの数に達すると、次のようになります：吐き気と嘔吐、水様性下痢と腹部けいれん。微熱、頭痛、倦怠感や無力症に伴う筋肉痛などのインフルエンザの症状の発現は除外されません。

ノロウイルスの治療法

胃腸炎の予防：衛生面から、供給元（トレーサビリティ・トレーサビリティ）から食品安全規制（マスク、衣類、健康管理、HACCPなど）をすべて適用することで、ノロウイルス感染を回避することができます。実験室での準備（調理または低温殺菌、ブラスト冷却、保存および大気からの保護）、製造プロセス、および最初の症状で職場を離れなければならない人員の自己管理は除外されません。

胃腸炎の治療：ノロウイルス胃腸炎の場合、抗ウイルス薬または特定のワクチンはまだ利用できませんが、（特にサービス担当者の場合）次の診断手順に従うことをお勧めします。

微生物学的調査

糞便中の抗原の直接検索（ELISA）

ウイルスRNAを検索します（RT-PCRまたはリアルタイムPCR）。

しかし、特にすべての高齢者（脱水症になりやすい）、子供、特に免疫抑制、過敏症、または危険にさらされていると考えられる人など、より多くの医療処置を必要とするケースが頻繁にあります。
唯一の有用な推奨事項は、生理食塩水、特にカリウム（嘔吐や下痢で大量に除去される）を飲んで、無視しないことによって水分補給を維持することです。ノロウイルス免疫防御は病気の間に発症しますが、8週間しか持続しません。同じ被験者が1年の間に数回、さらには特定の頻度で感染する可能性があると推測できます。