糖尿病：身体活動が重要である理由
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特に有酸素運動の場合、運動は糖尿病の治療計画の不可欠な部分です。
この主題に関する最初の歴史的観察は19世紀前半にさかのぼり、著者、医師、糖尿病患者が大量の食事の後、彼が一緒に走っていたと報告した本「Memoires d "undiabetique」に存在します。パリの外の大通りと彼の体に大きな利益を感じました。
最初の科学的観察は1926年（インスリンの発見からわずか5年後）にさかのぼります。この年、英国の医師で糖尿病患者のローレンスがブリティッシュメディカルジャーナルに10回の注射でレディインスリンの単位は、安静のままではなく、運動を続けた場合に、はるかに大きく、より速く血糖値を低下させました。
筋肉の働きとインスリンの相乗作用により、身体運動は糖尿病治療の「柱」と見なされていました（Joslin Clinic、1959）。
糖尿病患者に推奨される身体活動は常に有酸素タイプです。合併症がない場合は、筋力トレーニングプログラムを使用することをお勧めします。
どのスポーツを選ぶべきですか？
一般的なトレーニングセッションの構成には、通常、次のものが含まれます。
- ウォームアップフェーズ：運動の漸進的な増加に備えて心臓、骨格筋、および肺を準備するための5〜10分の低強度有酸素活動。
- 次に、さらに5〜10分間の穏やかな筋肉のストレッチを行います。
- 「スケジュールされた身体活動」を特徴とする中央フェーズ
- セッションの終わりにクールダウン：心拍数を徐々に基礎レベルに戻すために5〜10分。
一般的に、短くて激しい努力を必要とするスポーツ（たとえば、100〜200 mの短い距離での高速走行）、最大速度または多数のスプリントとウェイトリフティングを必要とするスポーツは、問題を引き起こす可能性があります。
さらに、頻繁な衝撃や突然の頭の動きを伴うスポーツ（ボクシング、モータースポーツ）は避けてください。
それどころか、スポーツが進歩的で数時間続く場合、糖尿病患者は適切な予防策を講じて代謝を適応させることができます。
高速実行
軽いランニング（ジョギング）
私は泳ぎます
スキー（クロスカントリーまたはダウンヒル）
テニス
ゴルフ
フットボール
バスケットボール
バレーボール
サイクリング
ハンドボール
ボート遊び
カヌー
陸上競技
体操
クラシックダンス
ボクシング
フリーレスリングまたはグレコローマン
登山
パラシュート
エクストリームスキー
水中スポーツ
モータースポーツ
スポーツと糖尿病：注意事項
特別なベンチレーテッドまたはシリカとジェルのインソールとポリエステルまたは綿-ポリエステルの靴下を使用して、足をドライに保ち、外傷を最小限に抑えます
運動中に見える識別ブレスレット
運動前、運動中、運動後の適切な水分補給。
ウェイトを使った高抵抗運動は若い人には受け入れられますが、高齢者や長期の糖尿病の人には受け入れられません。
軽くて高い繰り返しウェイトを使用するトレーニングプログラムは、ほとんどの糖尿病患者の体力を維持または構築するために使用できます。
定期的な身体活動の利点
優れた代謝制御は、糖尿病の合併症を予防するための必須条件です。
中低強度の運動を週に3〜4回、少なくとも30〜60分間行うと、代謝制御パラメーターの全般的な改善につながります。
- インスリンに対する感受性の増加
- 心血管疾患の予防
- アテローム発生の少ない脂質プロファイルを誘導します
- VLDLトリグリセリドレベルを低下させます
- 「良い」HDLコレステロールを増加させる
- 「悪い」LDLコレステロールを減らします
- 高インスリン血症の患者の血圧レベルを大幅に低下させます
- 減量を促進します
- インスリン感受性と血糖コントロールを改善することにより、2型糖尿病の予防に役立ちます。
- インスリン感受性組織への血流の増加
- タイプII繊維よりもインスリン作用に敏感なタイプI筋繊維の割合が高い
- 総脂肪、特に「インスリン抵抗性」腹部脂肪の減少
- インスリンの受容体後作用の増加（筋肉内のglut4の増加とその細胞表面への移行）
身体運動は、軽度から中等度の糖尿病、すなわち空腹時血糖値が200 mg / dL未満の被験者に特に有利です。
適切な運動のための推奨事項
合併症の存在の評価（糖尿病専門医）
無症候性虚血性疾患の存在の評価（心臓病専門医）
35歳以上の患者の心電図を行使する
経口血糖降下薬および/またはインスリンによる治療の評価
高血圧薬による治療の評価
追加の注意事項と推奨事項
生理的状態での身体運動中はインスリンレベルが低くなるため、安静時に必要なインスリンの投与量は、運動の決定中に過剰になる可能性があります。
ブドウ糖の減少した肝臓の生産+ブドウ糖の増加した利用=低血糖症。
運動は運動後数時間インスリン作用を増加させ、低血糖のリスクを長引かせます。
さらに、筋肉の活動に関与する領域に注射を行うと、運動によって皮下インスリン吸収を高めることができます。
したがって、運動の前後にブドウ糖を監視することが不可欠です
インスリン投与量を減らす必要がある時期を特定します。
さまざまな運動条件に対する血糖反応を研究します。
低血糖のリスクは、運動が食後の期間に行われると「より高く」なります（インスリンの投与量の削減または炭水化物の摂取が必要です）。
インスリンレベルが低いときに食事から離れて運動する場合、低血糖のリスクは低くなります。
午後または夕方の身体活動は、夜間の低血糖につながる可能性があります。
可能であれば、インスリン注射から離れて身体活動をスケジュールします。
インスリン作用のピーク時には運動を避けてください。
運動が予定されているときは、インスリンの投与量を減らしてください。
筋活動に関与していない領域にインスリンを投与します。
糖尿病、スポーツ活動および食物摂取
低血糖を避けるために必要なときに炭水化物スナックを食べる。
運動中および運動後に、低、中、高のグリセミック指数の炭水化物を含む食品を摂りましょう。
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