大腿四頭筋の解剖学
大腿四頭筋は、太ももの前部で最もボリュームのある筋肉であり、名前が示すように、4つの頭で構成されています。
- 大腿直筋
- 内側広筋
- 外側広筋
- 広大な中間
大腿四頭筋の裂傷
大腿四頭筋は主に白い繊維（IIa）で構成されており、強力で爆発的な動きを可能にします。大腿四頭筋が筋腱接合部の近くで破裂する可能性があるのは、これらの激しい収縮の間です。この場合、私たちは筋肉の裂傷について話します。これは、少数の繊維の破裂（1度の裂傷）を引き起こしたり、完全な裂傷まで筋肉のより重要な部分（2度の裂傷）に影響を及ぼしたりする可能性のある外傷性イベントです（三度の筋肉の裂傷）。
また、大腿四頭筋が収縮したときに影響を与える外傷（キックの太ももに対する相手の膝の衝撃）によって繊維が破損することもあります。これらの場合、筋肉は下にある骨に対して激しく圧縮され、負傷する可能性があります。
筋肉が過度に伸ばされている場合でも、裂傷は大腿四頭筋に影響を与える可能性があります。多くの場合、これらの場合、実際の切断ではなく、許容限界を超えているが損傷しているが裂けていない筋線維の単純な伸長があります。これらの場合、大腿四頭筋の強度とハムストリングス（ハムストリング）の強度の不均衡が原因で、中規模の損傷である筋肉の緊張について話します。
症状
- 外傷時の鋭く激しい痛みは、強いほど、損傷した繊維の割合が高くなります
- 最初の痛みの後に筋肉のけいれんが続きます
- 傷ついた部分を触診すると痛みが増す
- モビリティの制限;単純な1度の筋肉の緊張や緊張の場合、痛みに耐えてスポーツ活動を継続することができますが、痛みがわずかであってもトレーニングを中止することをお勧めします。
- 腫れや血腫の出現、しばしば広範囲
- 負傷した領域の近くの大腿部の前部のステップの触覚（重傷の場合）
- 痛みは抵抗に対する収縮によって引き起こされる可能性があります
ケアと治療
急性筋腱損傷の最も認定されたプロトコルであるRICEの即時適用をお勧めします。この初期段階では、治療の目的は次のとおりです。固定、2〜3時間ごとに15〜20分間のコールドパックの適用（アイスパックまたはスプレー）および負傷した構造への出血と機械的ストレスを軽減するための圧縮包帯。痛みが非常に激しい場合は、松葉杖を使用することを躊躇しないでください。いずれの場合も、負傷した筋肉を収縮させたり、緊張させたりしないでください。
医師は、炎症や痛みを軽減するために、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を処方する場合があります。完全な破裂や大量の出血の場合は、状況を管理するために入院が必要になることがあります。特にそのような状況では、摂取量が必要です。アスピリン（アセチルサリチル酸）の抗炎症力（血小板COX-1の不可逆的遮断による）がイブプロフェンや他のNSAIDのそれよりも高いため、禁忌です。
外傷から48〜72時間後に腫れが治まり、打撲傷が現れ、収縮能力が改善した場合は、リハビリテーションプログラムを開始できます。一方、症状に改善の兆候が見られない場合は、医師に連絡して状況を明らかにし、合併症を除外するためにさらに調査を行うことをお勧めします。
病変の慢性化を防ぐために、ストレッチ運動と組み合わせた大腿四頭筋の強化が必要です。これらのエクササイズの強度を徐々に上げることをお勧めします。たとえば、初期段階では、適度な負荷と多数の繰り返しで作業するのが適切です。このようにして、血液、酸素、栄養素の局所的な流れが促進されます。 、再生のプロセスを促進し、瘢痕組織の形成を制限します。これらの初期段階では、水中でのリハビリテーションは、負傷した手足への負荷を制限できるため、特に有用です。
最も有用な理学療法の中で、私たちは超音波とターカー療法を覚えています。
回復時間：病変と血腫の程度にもよりますが、治癒には通常2〜12週間かかります。
手術は、最も重症の場合、または病変が慢性化した場合にのみ必要です。
