意味
心房粗動は、心房で「発生し、心室に広がる心臓のリズムの変化」です。
この心調律の変化は、主に男性と高齢の患者に影響を及ぼします。
心房粗動には、発作性(急速な発症)と永続的な(段階的な発症)の2つの形態があります。
原因
心房粗動の引き金は、さまざまな性質のものである可能性があります。これらには、リウマチ性心臓病、心臓弁膜症、心筋梗塞、冠状動脈性心臓病、高血圧症、心膜炎が含まれます。
心房粗動の発症に有利に働く可能性のある他の非心血管系の原因は、甲状腺機能亢進症、肥満、アルコールおよび/または薬物乱用、喫煙、不安、さらにはいくつかの種類の薬物です。
症状
心房粗動の存在下で発生する可能性のある主な症状は、動悸、呼吸困難、胸痛、めまい、脱力感、失神です。
さらに、心房粗動を特徴付ける不整脈は、心拍出量と血液循環の両方に悪影響を及ぼし、血流を乱します。この後者の状態は、血管に損傷を与え、血栓の発症を促進する可能性があります。
心房粗動に関する情報-心房粗動を治療するための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。心房粗動を服用する前に、必ず医師や専門家に相談してください-心房粗動を治療する薬。
薬
実施することを決定した治療は、発生する心房粗動の形態(発作性または永続性)によって異なります。
一般的に、発作性心房粗動の治療のために、医師はジギタリスと抗不整脈薬を投与することによって介入します。さらに、特定のタイプの電気的治療も実行できます:電気的除細動。
一方、永続的な心房粗動の場合、抗不整脈薬とデジタル薬の投与に介入することに加えて、抗凝固薬の使用に頼ることができます(特に永続的な場合に頻繁に起こる血栓塞栓症のリスクを減らすために)心房粗動)および心拍数を低下させるベータ遮断薬またはカルシウムチャネル遮断薬。
さらに、永続的な心房粗動の場合でも、電気的除細動を使用できます。あるいは、患者は別のタイプの電気治療を受けることもできます:カテーテル高周波アブレーション。
以下は、心房粗動に対する治療で最も使用される薬のクラスと薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
ジゴキシン
ジゴキシン(Lanoxin®、Eudigox®)は、正の変力作用を発揮する、つまり心臓の収縮力を高めることができるが、同時に負の変時作用、つまり心拍数を低下させるジゴキシングリコシドです。 。
経口投与される場合、成人に通常使用されるジゴキシンの用量は、単回投与または分割投与として、1日あたり0.25mgから最大1.5mgの有効成分まで変化する可能性があります。いずれにせよ、服用する薬の正確な量は、各患者の医師によって決定されます。
抗不整脈薬
抗不整脈薬は、その名前が示すように、不規則な心拍を打ち消すために使用される薬です。したがって、それらは発作性および永久的な心房粗動の両方の治療に首尾よく使用することができます。
使用できるさまざまな抗不整脈薬の中で、私たちは覚えています:
- アミオダロン(Amiodar®、Cordarone®):アミオダロンは、経口投与と非経口投与の両方で利用できる抗不整脈薬です。
静脈内注射で投与する場合、通常使用される薬剤の投与量は5 mg / kg体重です。
ただし、経口投与する場合は、1日600mgの負荷量でアミオダロン療法を開始することをお勧めします。その後、この投与量は、1日あたり100〜400mgの維持用量に達するまで減らすことができます。 - フレカイニド(Almarytm®):フレカイニドは経口投与が可能です。通常、心房粗動の治療に使用される薬剤の用量は50〜100 mgで、1日2回服用します。
- イブチリド(Corvert®):イブチリドは、専門の担当者のみが静脈内投与する抗不整脈薬です。投与する薬剤の量は、患者の体重によって異なります。一般に、体重が60 kgを超える患者では、「イブチリド」の投与量は通常使用されるのは1mgです。
抗凝固剤
前述のように、抗凝固剤は、特にパーマネントタイプの心房粗動の場合に血栓形成を防ぐために使用されます。
この目的に使用できるさまざまな有効成分の中で、ワルファリン(クマディン®)について言及します。ワルファリンは経口投与に利用できる抗凝固剤です。服用する有効成分の量、投与の頻度、および治療期間は、患者ごとに厳密に個別に医師が設定する必要があります。
ベータ遮断薬
ベータ遮断薬は、高血圧の治療に一般的に使用される薬ですが、心調律の変化の治療にも非常に役立ちます。
- メトプロロール(Seloken®、Lopresor®):通常成人に投与されるメトプロロールの用量は1日あたり100〜200 mgで、2〜3回に分けて経口摂取します。
- アテノロール(アテノロール®、テノルミン®):アテノロールは経口および非経口投与が可能です。不整脈の治療には、アテノロールを非経口投与して治療を開始することをお勧めします。その後、1日あたり50〜100mgのアテノロールの維持量を服用することにより、治療を経口的に継続することができます。
カルシウムチャネル遮断薬。
カルシウムチャネル遮断薬は、心房粗動の治療にも使用されます。これらの薬は、心臓に存在する電位依存性カルシウムチャネルに拮抗することによって機能します。
使用できるさまざまな有効成分の中で、経口および非経口投与に利用できるカルシウムチャネル遮断薬であるベラパミル(Isoptin®)について言及します。
経口投与する場合、使用されるベラパミルの通常の用量は40〜80 mgであり、1日3回服用します。いずれにせよ、薬を服用するときは、医師の指示に従う必要があります。