意味
クッシング症候群は、過剰なコルチコステロイド投与または内因性高コルチゾール症に起因する、コルチゾールレベルの上昇への慢性的な曝露の結果です。カッシング症候群は深刻な病気ですが、幸いなことにかなりまれです。
原因
ほとんどの場合、クッシング症候群はステロイドベースの薬物への過剰かつ長期の曝露の発現です。他の被験者は、コルチゾールの内因性過剰産生により症候群を発症し、その結果、関連する腫瘍が生じます。下垂体、肺癌（ACTH依存性クッシング症候群）、副腎腺腫および副腎癌（ACTH非依存性クッシング症候群）。
症状
クッシング症候群の臨床的および症候性の画像は、無月経、皮膚の菲薄化、体重増加、感染リスクの増加、うつ病、真性糖尿病、筋肉量の減少、満月様顔貌、高血圧、心臓肥大、多毛症、耐糖能障害、肥満で表されます。 、骨粗鬆症、乳児の成長遅延、メタボリックシンドローム、皮膚潰瘍。
クッシング症候群に関する情報-クッシング症候群の薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。クッシング症候群を服用する前に、必ず医師や専門家に相談してください-クッシング症候群を治療する薬。
薬
クッシング症候群の治療の目標は、体内のコルチゾールレベルを正常に戻すことです。明らかに、最良の治療選択肢は病因病原体の性質に依存します。
クッシング症候群がコルチゾンへの慢性的かつ過剰な曝露（ステロイド薬の全身投与）によって支持される場合、内分泌学者はおそらく投与量の削減を提案するでしょう。
理解するために：重度の喘息や関節リウマチなどの一部の疾患では、コルチコステロイドの長期投与が必要であり、クッシング症候群の発症に有利に働く可能性があります。他の病的状態では、そのような介入が悪化するため、コルチコステロイドの用量を減らすことはできません。根底にある病理。
自発的にステロイド薬の服用を急にやめないことをお勧めします。一部の患者では、コルチコステロイドの投与量を減らすことができません。この場合、患者は血糖値、骨密度、コルチゾールレベルに関する定期的な健康診断を受け、場合によっては手術を受ける必要があります。
下垂体腫瘍によるACTHの過剰産生に従属するクッシング症候群は、一般に腫瘍の外科的切除と術後放射線療法で治療する必要があります。おそらく、これらの介入に続いて、ヒドロコルチゾンによる補充療法が必要になる場合があります。体にステロイドホルモンの適切な用量を確保するため。
一般的に言えば、クッシング症候群はしばしば手術で治療されます。手術を受ける前に、患者は通常、特徴的な徴候や症状を改善し、手術中に発生するリスクを最小限に抑えるために、薬物療法を受ける必要があります。
副腎ステロイドホルモンの分泌を制御するための治療にどの薬が使用されているかを以下で見てみましょう。
以下は、クッシング症候群の治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
- ケトコナゾール（例、ケトコナゾールEG）：クッシング症候群の治療に推奨される用量は、症状の重症度に応じて、1日あたり400〜1200mgの範囲です。
- ミトタン（例、リゾドレン）：この薬は、クッシング症候群を反映する手術不能な副腎皮質癌の治療に特に適しています。副腎皮質の作用を選択的に阻害できる強力な薬剤であり、これによると、薬剤投与後にコスティコステロイド補充療法が必要であると理解されており、ミトタンの投与量で治療を開始することをお勧めします。 1日あたり2〜3 g、24時間にわたって均等に分配されます.8週間の治療後、用量を1〜2グラム/日に減らすことをお勧めします。
- デキサメタゾン（例、デカドロン、ソルデサム）：鉱質コルチコイド作用を持たない下垂体分泌の阻害剤です。この薬の作用の長い持続時間は、家族性副腎過形成の状況でACTH分泌を抑制するのに適しています。通常、この薬の推奨用量は、ACTH分泌を阻害するために夕方に経口摂取される1mgです。医師にご相談ください。この薬は、グルココルチコイドであるため、視床下部-下垂体-副腎軸のレベルで、1日のこの期間中、より長く強力な方法で抑制作用を発揮するため、夕方に投与することをお勧めします。
- ベタメタゾン（例、セレストーン、ベンテラン、ジプロソン）：この薬は、前の薬と同様に、下垂体分泌の阻害剤であり、鉱質コルチコイド作用をほぼ完全に欠いています。夕方に薬を投与します。投与量は、血中のコルチゾール値に基づいて医師が確立する必要があります。
- メチラポン（メトピロン）：副腎皮質の阻害剤のクラスに属する薬は、私たちの国では販売されていません。ただし、その使用が許可されている場合、メチラポンは、特に患者を病気の治療のために手術にかける前に、クッシング症候群を特徴付ける症状を制御するために使用されます。コルチゾール値に基づいて医師に相談してください。
