- ビリルビンのほとんど(85%)は、消耗した赤血球を破壊する通常のプロセスに由来します。これらの細胞の寿命は約120日です。最初に脾臓によって分解されてビリベルジンに取り込まれ、次に残留物が肝臓に輸送されて代謝されます。
- ビリルビンの残りの部分は骨髄または肝臓から来ています。
通常の状態では、ヘモグロビンに由来するすべてのビリルビンは、通常平衡状態で見られるメカニズムによって排除されます:生成されたものも分解されるように処理されますが、皮膚や目に黄色がかった色合いに気付くと、私たちは直面しています黄疸と呼ばれる、循環性の高いビリルビンによって引き起こされる臨床症状を伴う。
ビリルビン検査では、血中濃度を測定して肝機能を評価したり、赤血球の損傷や破壊による貧血(溶血性貧血)を診断したりします。
または脾臓のマクロファージによって傍受されます。どちらの場合も、体はその成分の一部を無駄にする贅沢をする余裕がありません。まず、補欠分子族EME(ヘモグロビンの酸素結合心臓を表す)に含まれる鉄です。リサイクル作業は、とりわけ脾臓のレベルで行われ、そこでは老廃物分子がビリルビンに容易に変換されるビリベルジンと呼ばれる緑色の色素に組み込まれます。
黄橙色で再利用できないビリルビンは排除する必要があります。これを行うには、まず体が水に溶けるようにする必要があります。このため、特定の担体、この場合はアルブミンによって血流に輸送されます。
血漿アルブミンはビリルビンを肝臓に運びます。これは、ビリルビンをグルクロン酸と組み合わせて、直接ビリルビンまたは抱合型ビリルビンとしても知られるビリルビンジグルクロニドに変換することにより、水溶性にするのに役立ちます。代わりに、肝臓で処理しなければならないビリルビンの量を示すために、間接ビリルビンについて話します。
水溶性ではない非抱合型ビリルビンは腎臓でろ過できないため、尿中には検出されません。しかし、脂溶性が高いため、アルブミンから分離されると、組織に容易に浸透する可能性があります。
直接ビリルビンと間接ビリルビンの比率は、平均して1:4から1:5の間で変化し、肝機能を評価するための非常に重要な、したがって広く使用されている診断基準を構成します。
毎日生成される総ビリルビンの量(これらの2つの画分の合計から導き出される)は約250 mgであり、血中の平均濃度は1〜1.5 mg / dLに達します。
ビリルビン排泄メカニズムの遮断または欠乏は、血液(高ビリルビン血症)および組織への蓄積を引き起こし、黄疸と呼ばれる皮膚の色が黄色になる状態を引き起こします。