胆嚢または胆嚢

胆嚢または胆嚢は、脂肪と脂溶性ビタミンの消化と吸収を促進し、の酸性度を中和するために肝臓によって生成される緑がかった黄色の液体である胆汁の蓄積と濃縮に関与する消化器系の器官です。胃から来る粥状液。

胆嚢の役割は、空腹時に胆汁を蓄積し、食後に小腸の最初の管に注ぐことです。この「胆嚢」は、胆嚢とも呼ばれ、長さ7〜10 cm、長さ2.5〜3.5の中空のピリフォーム器官です。幅cm、厚さ1〜2mm胆嚢の容量は約30〜50mlと推定されていますが、壁の伸展性を考慮すると、病的状態によっては増加する可能性があります。

胆嚢は、肝臓の下側にある総胆管と呼ばれるくぼみに収容されており、解剖学的に3つの部分（右から左、下から上、前から後ろ）に分けることができます。 ）、体（よりボリュームのある）および首（より狭い）。胆嚢のこの最後のストレッチは、胆嚢管、総胆管を形成するために肝管に結合する3 / 4cmの長さの管に続きます。

十二指腸（小腸の最初の部分）の出口近くの下部では、総胆管は膵臓によって生成されたジュースも収集します。これは消化プロセスにとっても基本的に重要です。図に示すように、食後に拡張して急速に収縮する括約筋（オッディ括約筋）があり、腸内の肝液と膵液の流れを調節します。この胆嚢の円形筋肉組織の肥厚が収縮すると、肝臓によって生成された胆嚢は胆嚢に蓄積する傾向があります（典型的な絶食状態）。逆に、拡張すると（食事後に）、肝臓から来る胆嚢と胆嚢が腸に直接流れ込みます。水と電解質の再吸収のおかげで、胆嚢は元の量の最大20倍の胆汁を濃縮できると計算されています（1日あたり600/1000 mlで定量化可能）。一方では濃縮し、他方では濃縮します。手でそれを濃縮します。小胞は胆汁を粘液で豊かにします。

胆嚢の内面は、腸の膨満状態に応じて高さが異なる、ひだ状の隆起した粘膜で覆われています。ただし、これらの折り目の一部は、特に首の高さで一定で固定されており、いわゆるらせん状の折り目またはバルブを形成します。このレベルでは、筋層も厚くなり、実際の解剖学的括約筋は生成されませんが、いずれにせよ、機能的な観点からはそれに類似した構造になります。胆嚢粘膜は円筒形の上皮を持ち、その遠位端に微絨毛があります（嚢胞壁を通して水と電解質を再吸収する必要があることを考えると、非常に重要です）。胆嚢の収縮（粘膜の下にある平滑筋層を構成する筋束によって可能になる）は、腸への胆汁の通過を決定します。

いくつかの胃腸ホルモンは、「運動性とその結果としての胆嚢の排出に重要な作用を及ぼし、オッディ括約筋の緊張に同時に作用します。最もよく知られているのは、粥状液の存在下で十二指腸粘膜から分泌されるコレシストキニン（CCK）です。名前自体が思い出させるように、このホルモンは胆嚢の排出を刺激し、その収縮を刺激し、オッディ括約筋の弛緩を促進します。セクレチン、ガストリン、ニューロテンシン、膵臓ポリペプチドも作用しますソマトスタチン、VIP（血管作用性腸ペプチド）、グルカゴン、カルシトニンは胆嚢の活動を妨げますが、この小胞の活動は、交感神経および副交感神経の求心性によって神経レベルでも調節されます。

胆嚢内や胆道の他の場所では、結石（「小石」）が形成される可能性があります。これらの結石が症状を引き起こし、薬物や超音波による「衝撃」によって除去できない場合は、外科的除去が必要になることがあります。胆嚢の（胆嚢摘出術）;それは非生命器官であるため、患者の健康はそれほど損なわれていません（特に高脂肪の食事を摂取した後、脂肪便や下痢などの胃腸障害を訴えることができます） 。胆嚢癌の存在下でも胆嚢摘出術が必要な場合がありますが、これは集団での発生率が非常に低いです。