副腎皮質ホルモンまたはコルチコイドとも呼ばれるコルチコステロイドは、副腎皮質で合成されるステロイドホルモンのグループです。それらの生理学的機能に基づいて、それらは教訓的に3つの家族に分けられます。 糖質コルチコイド -グルコース代謝におけるそれらの重要性のために呼ばれる-i 鉱質コルチコイド -ミネラル塩、特にナトリウムとカリウムのバランスでアクティブです-そして 性ホルモン.
コルチコステロイド薬
糖質コルチコイド
コルチゾンやコルチコステロンなどのいくつかのホルモンが同じファミリーに属しているという事実にもかかわらず、コルチゾールは間違いなく最もよく知られている糖質コルチコイドです。これらの糖質コルチコイドはすべて血糖値を上げる働きをし、いくつかのアミノ酸から始まるブドウ糖の生成を増やし、その末梢での使用を減らします。これらのホルモンはまた、肝臓でのグリコーゲンの貯蔵を刺激します。血糖値と呼ばれる血糖値の上昇は、ストレスの多い条件下で正常な脳活動を確保するために重要です。
代謝、皮膚、骨のレベルでのこれらのホルモンの効果は本質的に異化作用があります(それらは骨の石灰化を減少させ、タンパク質の異化作用を促進し、脂肪沈着物からの脂肪酸とグリセロールの動員を刺激します)。
心臓血管レベルでは、血管緊張と心拍出量が増加します(高血圧効果)。
糖質コルチコイド-コルチゾン薬
糖質コルチコイドは、「免疫系に対して重要な活動を行い、全体として、体の防御に対する抑制された作用を持っています。この特性は、炎症状態(外傷性、喘息性、関節炎性、リウマチ性、アレルギー性など)を軽減するための治療に豊富に利用されています。
残念ながら、コルチゾンとしても知られているこれらの薬の使用には、長い一連の副作用があり、これが、治療の利点とコストを計算して、一般的に重要な病状の存在下でのみ処方される理由です。同様の活性を持つ他の薬の投与では解決されません。
治療では、糖質コルチコイドに構造的に関連する多数の合成化合物が研究されており、より大きな治療活性とより少ない副作用を備えた薬剤を製造することを目的としています。これらの研究のおかげで、仮定の方法は最も多様であり、筋肉内または静脈内に投与される製品から、緊急時に有用なものから、軟膏、自己投与スプレーおよび点眼薬にまで及びます。
それらが関与する無数の身体活動を考慮すると、糖質コルチコイドの乱用は、骨粗鬆症、腫れおよび緊張、特に顔面(水分保持による)、高栄養症、高脂血症、GHの分泌の減少、成長不全、増加などの重要な副作用を意味します脂肪量の再分布により、除脂肪量、月経異常、電解質の不均衡、動脈性高血圧、緑内障、胃潰瘍、精神病、感染症や怪我に対する感受性が高まります(コラーゲンの合成が減少するため、腱や靭帯の抵抗力が低下します。繰り返される微小外傷による骨折のリスクを高めます。)糖質コルチコイドは、他の薬剤との重要な相互作用もあります。
コルチゾン薬に典型的なこれらの副作用の出現は、治療の投与量と期間が長くなるほど、さらに可能性が高くなります。したがって、それらは全身療法(経口または注射)の場合により一般的であり、一般的に低用量で使用される局所療法(クリーム、軟膏および点眼薬を使用)ではまれです。糖質コルチコイドの乱用に関連する病気にすでに苦しんでいる患者には特に注意が必要です。