筋肉の緊張の治療

裂け目（気晴らしとも呼ばれます）は非常に深刻な筋肉損傷であり、1つまたは（まれに）複数の骨格筋の線維束に影響を及ぼします。
これは、最も障害のある筋肉の不快感であり、治癒の面でも最も複雑です。それは、筋肉の連続性の中断を「特徴とし」、顕著な失血を引き起こします（ストレッチや伸長よりもはるかに大きい）。

「筋線維への過度のストレス（激しい収縮または突然のけいれん）によって引き起こされる涙は、スポーツマンや特定の素因のある状態（冷たい筋肉、不十分なトレーニングレベル、制御されていないまたは突然の動き、姿勢または筋肉の不均衡または協調）でより簡単に現れます、不利な環境条件、繰り返される微小外傷、不適切な衣服、不十分な回復/補償など）。
筋肉の緊張は、弾性強度、最大強度、爆発強度、速さ、速度の分野でより頻繁に発生します。例としては、重量挙げ、野球、サッカー、スプリント、障害飛越競技などがあります。
最も影響を受ける領域は、下肢（ハムストリング大腿四頭筋、内転筋、ハムストリングス、下腿三頭筋）と上肢（上腕三頭筋と三角筋上腕三頭筋）であり、まれに背中と腹筋膜です。

公開された資料は、医師や教科書が筋肉の緊張の治療のために通常調剤する一般的なアドバイス、提案、および治療法にすばやくアクセスできるようにすることを目的としています。そのような兆候は、治療を行っている医師または患者を治療しているセクターの他の医療専門家の意見に取って代わるものであってはなりません。 一連の準備上の予防措置を使用します（「予防」を参照）。要するに：

• 筋肉の一般的および特定の温暖化。
• 適切なトレーニングベースを構築します。
• あなたの運動状態に適した活動に専念してください。
• 筋肉関節の病状や運動鎖の不均衡を治療または考慮に入れてください。

症状の認識：

• 損傷の程度に比例した鋭く突然の痛み。
• 影響を受けた筋肉の完全な運動障害。
• 硬くて収縮した筋肉。
• 浮腫。
• 著しい腫れ。
• 時々、血腫の出現。

スポーツ活動だけでなく、引き裂かれた筋肉に影響を与える動きも停止します（ただし、痛みのしきい値によって継続が可能になる場合があります）。

気晴らしの重症度を特定するために正確な診断を行います。一般的に、人はすぐに緊急治療室に行きます。一般開業医との面会はめったに期待されていません。見積もりは次の方法で行われます。

• 触診と機能検証：損傷の重症度をチェックし、骨折や捻挫などを除外する必要があります。
• 画像診断：最も適切な検査は超音波検査で、涙の程度と重症度の詳細を提供します。
• 重大度レベルの推定：
• I度：損傷は筋線維の5％に影響を及ぼします。収縮やストレッチの際に不快感を覚え、筋力が低下し、動きが制限されます。激しいストレッチと混同されることもあります。
• II度：損傷は筋線維の5％以上に影響を及ぼします。これは、特定のジェスチャー中に発生する鋭い痛みとして感じられますが、運動活動の継続を常に妨げるわけではありません。
• III度：損傷は、構造の75％に達する筋肉腹の裂傷に対応します。それは完全な筋肉の無力とあなたが座ったり横になったりしなければならないような痛みを引き起こします。

注意して続行してください。 R.I.C.E.で構成されています（restまたはrest、iceまたはice、compressionまたはcompression、elevationまたはelevationという単語の英語の頭字語）：

• 休息：軽度の形態では少なくとも1〜2週間、II度以上の損傷では15〜30日、IIIの形態では合計。特定の地区に関するスポーツと運動活動の両方を避けることをお勧めします。
• 氷：スプレーまたは天然の断熱パック（ビニール袋）で塗布し、乾いた羊毛の布で囲みます。
• 圧縮：パック中に実行されますが、包帯の形でも役立ちます。
• 挙上：可能であれば、引き裂かれた筋肉を心臓の高さより上に配置して、静脈還流を促進し、浮腫を軽減する必要があります。

医師に相談した後、抗炎症薬と筋弛緩薬を服用してください（下記の薬理学的治療を参照）。

状況を悪化させないように注意しながら、特定の医学的療法（以下の医学的療法を参照）を利用してください。

必要に応じて、理学療法士のアドバイスの下で独立したストレッチを練習してください（損傷を悪化させないという推奨は有効です）。

手術：それは「極端な」治療法のように見えるかもしれませんが、時には必要です。

再発の予防：損傷の修復は、耐性の低い瘢痕組織の構造化にあります。筋肉はより繊細になり、より多くのケアが必要になります。

（ストレッチ反射や微小外傷を引き起こすリバウンドがある場合はさらに悪化します）。

専用の運動拠点なしで特定の活動に従事します。

習慣と非常によく似た運動ジェスチャーを伴う場合でも、過度の強度で自分以外のスポーツに従事します。

病状や運動の不均衡を無視する。

繰り返される外傷に筋肉をさらす例：繰り返しの拘縮、軽い緊張など

明白な症状が現れた後も活動を継続すること。

医師に相談したり、大まかな診断を下したりしないでください。

R.I.C.E.を練習しないでください

再発を促進します。

推奨される医学的治療をスキップします。

注意！寛解期の筋肉のストレッチは、特定のケースと方法に応じて、利益をもたらしたり、地区にさらに損害を与えたりする可能性のある習慣です。

• 処方された薬物治療に従わない。
• 涙の急性期には、熱療法（マッサージ、軟膏、泥など）を利用してください。

：エイコサペンタエン酸（EPA）、ドコサヘキサエン酸（DHA）、アルファリノレン酸（ALA）です。最初の2つは生物学的に非常に活性が高く、主にイワシ、サバ、カツオ、アラシア、ニシン、アレッタト、マグロの腹に含まれています。ガーフィッシュ、藻類、オキアミなど。一方、3つ目は活性が低いですが、EPAの前駆体を構成します。主に、植物由来の特定の食品の脂肪画分、または大豆、亜麻仁、キウイの油に含まれています。種子、ブドウの種子など。

酸化防止剤：

• ビタミン：抗酸化ビタミンはカロテノイド（プロビタミンA）、ビタミンC、ビタミンEです。カロテノイドは野菜や赤またはオレンジ色の果物（アプリコット、コショウ、メロン、桃、ニンジン、スカッシュ、トマトなど）に含まれています。それらは甲殻類や牛乳にも含まれています。ビタミンCは、酸っぱい果物といくつかの野菜（レモン、オレンジ、みかん、グレープフルーツ、キウイ、コショウ、パセリ、チコリ、レタス、トマト、キャベツなど）の典型です。ビタミンEは、多くの種子や関連油（小麦胚芽、トウモロコシ胚芽、ゴマなど）の脂質部分に含まれています。
• ミネラル：亜鉛とセレン。最初のものは主に含まれています：肝臓、肉、牛乳と派生物、いくつかの二枚貝（特にカキ）。 2つ目は主に、肉、魚製品、卵黄、牛乳およびその派生物、強化食品（ジャガイモなど）に含まれています。
• ポリフェノール：単純なフェノール、フラボノイド、タンニン。それらは非常に豊富です：野菜（タマネギ、ニンニク、柑橘系の果物、サクランボなど）、果物と相対的な種子（ザクロ、ブドウ、ベリーなど）、ワイン、油糧種子、コーヒー、お茶、ココア、マメ科植物と全粒穀物、 NS。

：エチルアルコールは利尿作用を発揮し、有効成分の効果を低下させることにより薬理学的代謝を妨害します。

過剰なオメガ6脂肪酸または間違ったオメガ3 /オメガ6比（後者の利点のため）。それらは炎症誘発性効果をもたらす可能性があります。種子油（特にピーナッツ）、ほとんどのドライフルーツ、特定のマメ科植物など、リノール酸、ガンマリノレン酸、ジオモガンマリノレン酸、アラキドン酸が豊富な食品の導入を制限することをお勧めします。同時に、オメガ3の摂取量を増やす必要があります（上記の何を食べるかを参照）。

：血流を減少させ、浸出液を制限します。

包帯と圧迫：腫れの予防に役立ちます。

筋肉の上昇（可能な場合）：静脈還流を促進するために必要です。

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最もよく使用されるのは次の2つのタイプです。

• NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）：2つのカテゴリーに分けられます：
• 全身使用（錠剤、カプセル、坐剤など）。
• 局所使用（軟膏、ジェルまたはクリーム）用

涙の治療に使用されるNSAIDは次のとおりです。

• イブプロフェン：例えば、Dolorfast®などの10％リジン塩中のArfen®、Moment®、Brufen®、Nurofen®。
• ジクロフェナク（例：Voltaren®）。
• ナプロキセン（例：Aleve®、Naprosyn®、Prexan®、Naprius®）。
• ケトプロフェン2.5％（例：Fastumgel®、KetoprofenALM®、Steofen®）。
• 筋弛緩薬：筋肉を弛緩させるために使用されます。それらは、GABA-A受容体の拮抗作用を含む作用機序を通じてその活性を発揮します。それらは3つのタイプに分けられます：
• 全身使用（錠剤、カプセル、坐剤など）。
• 非経口使用（注射）​​用。
• 局所使用（軟膏、ジェルまたはクリーム）用。

涙に使用される筋弛緩薬は、神経系に作用するものです。

• 塩化スクサメトニウム（例：Myotenlis®）。
• チオコルチコシド（例：Muscoril®、Miotens®）。

特に怪我の影響を最も受けている筋肉では適切です。有用な手段は次のとおりです。

• テクニカルウェア：特に冬季やシーズン半ばに役立ちます。
• 特定の軟膏。

特定の筋肉のウォームアップと特定の活性化または「アプローチ」（より強力で進行性のウォームアップ）を練習します。それは以下に役立ちます：

• すべての筋肉の末梢温度を上げます。
• 運動ジェスチャーで動員された構造（筋肉の束、鞘など）の組織を弾性化して動員します。

注意！ストレッチは、時間、種類、強度に応じて、有益または有害になる可能性があります。筋力トレーニングや筋肉の消耗の直後ではなく、緊張したり跳ねたりすることなく、常に熱くすることをお勧めします。ストレッチは、コアの筋肉の弾力性を高めるために実行されるスタンドアロンのプロトコルとして使用される場合、予防と見なされます。

• トレーニングレベルを理解します。
• 過剰を避けてパフォーマンスをコンテキスト化します。
• セッション間またはレース間で適切に回復（またはスーパーコンペンセーション）します。
• 関節、腱、筋肉に影響を与える病状や不快な状態を補います。
• 地面と凹凸を注意深く評価します（ランニングを伴う活動で役立つアドバイス）。

、進行性負荷など）治療の最適な進行と活動の再開を可能にします。

Tecar療法：関節の筋肉の損傷を治療するために電気コンデンサーを使用する治療法です。 Tecartherapyのメカニズムは、損傷した細胞の電荷の回復に基づいており、損傷した細胞がより迅速に再生することを保証します。

経皮的電気神経刺激 （10）：これは「痛みに対して何よりも作用する有痛性電気療法です。導電性プレートを介して皮膚に電気インパルスを送ります。これらは痛みの神経信号を遮断し、エンドルフィンの生成を刺激します。」

超音波：このシステムは高周波音波を使用します。抗炎症作用のある浮腫性再吸収の刺激剤として、また治癒中に形成される癒着を解消するのに非常に役立ち、熱を発生させ、細胞膜の透過性を高めます。

磁気療法：体への磁場の影響を利用します。それは筋肉に直接2つのソレノイドによって適用されます。それは、磁性、常磁性の鉄材料および反磁性分子に力を及ぼします。治療が十分に延長された場合、高頻度と低頻度でのそれは利益を生み出します。静的なものの有効性は科学的に証明されていません。細胞、炎症、炎症などへの影響。彼らは違う。回復時間を最大50％短縮できますが、効果はダメージによって異なります。

レーザー治療：患部に直接光線を使用する治療法です。レーザーからの電子ビームは細胞膜​​とミトコンドリアに作用し、代謝活性を高め、痛みと炎症を軽減し、血管拡張を引き起こし、リンパ排液を増加させます。

キネシオテーピング：拘縮や軽度の緊張に適しています。このシステムは、粘着性と弾性の包帯の牽引力を利用します。時にはそれらは抗炎症剤の小さな薬理学的濃度を含んでいます。それらは、排液、わずかに痛みを和らげる、抗炎症およびブレーシング機能を備えている必要があります。

イオントフォレーシス：無針注射の一種です。直流電流を流すことで、薬剤（この場合は抗炎症薬または筋弛緩薬）が表皮を通過できるようになります。