一般性
くも膜下出血は、くも膜と軟膜(脳を裏打ちして保護する3つの膜のうちの2つ(または髄膜))の間の空間に血液がこぼれることです。出血は自然発生的に発生するか、頭部外傷または脳動脈瘤の破裂に起因する可能性があります。
「くも膜下出血の症状には、突然の激しい頭痛、嘔吐、錯乱、意識喪失、発作などがあります。診断は通常、頭部のコンピューター断層撮影(CT)で確認されます。適切に治療しないと、くも膜下出血は永続的な脳につながる可能性があります。損傷または患者の死亡。治療アプローチには、出血の再発やその他の合併症の発症を防ぐのに役立つ脳神経外科や薬物が含まれます。くも膜下出血は「医学的緊急事態であり、早期に認識され治療された場合でも、不可逆的な障害につながる可能性があります。」
原因
くも膜下出血は主に(症例の85%)脳動脈瘤の破裂(壁が弱く破裂しやすい脳動脈の病理学的拡張)によって引き起こされます。出血エピソードは、血液の増加によって引き起こされる場合があります。プレッシャー。
その他のあまり一般的でない原因は次のとおりです。
- 動静脈奇形;
- 頭部外傷;
- 脳腫瘍;
- 脳炎;
- 血管炎。
診断
「くも膜下出血」を診断するために、医師は症状を評価し、状態の原因を特定するために一連の検査を命じることがあります。
- コンピュータ断層撮影:低侵襲スキャン(少量の電離放射線への曝露を伴う)であり、脳内の解剖学的構造を調べて、浸出液の存在を確認(または除外)することができます。
- MRI:脳の軟部組織の詳細なビューを提供し、発症後の数日間の状態を監視するために使用されます。
- 脳血管造影:くも膜下出血の原因を正確に特定します。カテーテルを動脈に挿入し、脳の血管を通過させた後、造影剤を注入してX線画像を取得します。
処理
くも膜下出血は救急医療であり、早急な治療が必要です。出血の原因と場所が特定されると、出血を止め、血餅を取り除き、頭蓋内圧を緩和するための医学的または外科的治療が実施されます。
治療は、症状を制御し、発生する可能性のある合併症を管理することを目的としています。
- 再出血;
- 脳血管れん縮(動脈の狭窄を伴い、脳への血液供給が低下します);
- 脳内の体液の蓄積(水頭症)。
外科的アプローチは、動静脈奇形、脳動脈瘤、または外傷関連の損傷を含むくも膜下出血の原因を修復することを目的としています。くも膜下出血の予後は過去数十年で改善し、ほとんどの患者が生き残っていますが、回復は遅く、しばしば苛立たしいプロセスになる可能性があります。
リスクを軽減する方法
「くも膜下出血」を防ぐために、3つの効果的な対策を講じることができます。
- 禁煙します;
- 適度な飲酒
- 血圧を通常のパラメーター内に保つための措置を講じます(定期的な運動や健康的でバランスの取れた食事の維持など)。