肥満患者の基礎代謝

ハリス＆ベネディクト方程式は、基礎代謝率と毎日のカロリー必要量をサポートするために必要なエネルギー量を返します。

これらは、1919年に開発されて以来、ほぼ1世紀にわたって医学科学の分野で受け入れられてきた2つの数式です。しかし、過去100年間でライフスタイルが変化し、太りすぎや肥満の人の割合が変化しました。。大幅に増加しました（ハリス＆ベネディクトの式は、脂肪よりもはるかに代謝的に活性な被験者の除脂肪量を考慮していませんが、体表面を考慮しています）。その結果、重度の肥満またはかなり筋肉質の個人に適用されると、これらの式は正確さを失います。

何人かの著者は、肥満の被験者の基礎代謝率を計算するための公式を提案しています。

Bernstein et al 。：

肥満男性の基礎代謝率：11.02 *体重（kg）+ 10.23 *身長（cm）-5.8 *年齢（年）-1032

肥満女性の基礎代謝率：7.48 *体重（kg）-0.42 *身長（cm）-3 *年齢（年）+ 844

Lazzer etal。（注：結果はMJ /日で表され、1メガジュール= 238 Kカロリー）：

肥満男性の基礎代謝率：0.048 *体重（kg）+ 4.655 *身長（m）-0.020 *年齢（年）-3.605;

肥満女性の基礎代謝率：0.042 *体重（kg）+ 3.619 *身長（m）-2.678。

Huang et al 。：

RMR = 71.767-2.337 *年齢+257.293 *性別（女性= 0、男性= 1）+ 9.996 *体重（kg）+ 4.132 *身長（cm）+ 145.959 * DM（正常血糖= 0、糖尿病= 1）

ミフリン-セントジョール：

肥満男性の基礎代謝率：（9.99 x体重（kg））+（6.25 x身長（cm））-（4.92 x年齢）+5。

肥満女性の基礎代謝率：（9.99 x体重（kg））+（6.25 x身長（cm））-（4.92 x年齢）-161

肥満の被験者の基礎代謝率を計算するためにカスタマイズされた式を使用するのはなぜですか？

反対のことが一般的に信じられていますが、肥満の人が本質的に基礎代謝率が低いという証拠はほとんどありません。一方、標準的な条件下では、代謝的に活性な組織の量が多いため、肥満は痩せた人よりも絶対的に高いエネルギー要件を持っていることが繰り返し示されています。実際、体重増加は脂肪と除脂肪体重の両方によってもたらされます。後者は実際、さまざまな日常活動でより大きな体重をサポートするように適応する必要があります。しかし、体重が増えるほど体重が増え、主に脂肪成分が体重を増やすため、この増加は直線的ではありません。したがって、脂肪組織の代謝率は筋肉の代謝率よりもはるかに低いため、基礎代謝が増加します。体重が増加するにつれて曲線的になります（図を参照）。

注意：絶対値（KCal /日）では、肥満の人の基礎代謝は通常の体重の人の基礎代謝よりも高いですが、除脂肪体重の割合（KCal / Kg /日）のため、相対値（KCal / Kg /日）では大幅に低く見えます。代謝的に低い）アクティブ）。除脂肪体重で表した場合、基礎代謝率が集団内でかなり均一であることを学者が長い間知っていたのは偶然ではありません。