かかとの痛みまたは背痛としても知られているかかとの痛みには、さまざまな原因があります。これらの中で、最も一般的なのは足底筋膜炎であり、次に踵骨棘および踵骨棘、アキレス腱の炎症、踵骨骨折、滑液包炎および打撲傷などの状態が続きます。
原因となる要因に応じて、かかと炎は足の裏（かかとの下）またはかかとの後ろ（かかとの後ろ）に痛みを引き起こす可能性があります。この痛みは急性または慢性の場合があります。
ほとんどの場合、踵炎とその原因の診断には、既往歴と身体検査で十分です。ただし、画像診断によるさらなる調査が必要な状況があります。
一般的に、踵炎の治療は保守的な治療法に基づいています。ただし、かかとの痛みの原因には手術が必要なものがあることに注意してください。
足根骨を構成する;足根骨は後足を表し、足と脚（脛骨と腓骨）の間の接合点として機能します。
静止期（立位）と歩行時の両方で、体の重さのかなりの部分がかかとにかかります。
かかとの患者は、かかとの下部（足の裏）または後部（いわば靴べらが履かれている場所）に痛みを感じることがあります。
名前の由来
「ヒール」という言葉は、「ヒール」という用語と接尾辞「ite」の結合に由来し、医療分野では炎症過程を示します。
、踵骨棘、踵骨棘、アキレス腱の炎症（アキレス腱の腱付着部症）、滑液包炎（例：後踵骨棘炎）、打撲傷および骨折（特にストレスによって引き起こされるもの）。
次に、あまり一般的ではありませんが、アキレス腱断裂、ハグランド症候群、足根管症候群、反応性関節炎（かつてはライター症候群として知られていました）、関節リウマチ、強直性脊椎炎など、あまり一般的ではない原因のグループが続きます。
距骨炎のその他の原因
- 骨髄炎;
- サルコイドーシス;
- 骨のパジェット病。
足底筋膜炎
足底筋膜炎は、かかとの痛み、特にかかとの下部の主な原因であるため、特別な注意を払う必要があります。
これは、足底筋膜の変性による整形外科の障害であり、踵から中足骨の頭まで伸びる靭帯であり、静的および動的段階（例：歩行）の間に骨盤位で体重を再分配する役割を果たします。
足底筋膜炎は一般に機能的過負荷症候群であり、足底筋膜の過度かつ長期にわたる刺激の結果として発生します。後者は、実際、同様の状況で、多かれ少なかれ深刻な変性を引き起こす連続的な微小外傷の犠牲者です。
足底筋膜炎は主に、ランニングや陸上競技に夢中になっている人、太りすぎや肥満に苦しんでいる人、ふくらはぎの筋肉が短くなったり引っ込んだりしている人、クッションの少ない靴を使用している人に影響します。
詳細情報：足底筋膜炎：原因、症状、および治療法アキレス腱の炎症と破裂
アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉（双子とヒラメ筋）を踵骨に接続する強力な結合繊維バンドです。
ウォーキング、ランニング、ジャンプには欠かせません。
アキレス腱の炎症は腱炎です。その起源では、腱構造の微小外傷と変性変化（機能的過負荷）が非常に頻繁に繰り返されます。
一方、アキレス腱断裂は、問題の腱構造の裂傷です。
この2回目の怪我は、人の運動能力を著しく制限するため、非常に深刻です。
また、アキレス腱はそれ自体を修復することができないため、その破裂には修復手術が必要です。
踵骨の疲労骨折
疲労骨折は、多くの場合、影響を受けた1つまたは複数の骨に損傷を与えるための機械的ストレスの繰り返しの結果です。
ストレスヒール骨折は通常、ランニングやジョギングなどのスポーツを定期的に行う人々に影響を及ぼします。これらのスポーツは、一般的に足の骨や下肢に継続的に過負荷をかけます。
踵骨の滑液包炎
「滑液包炎」とは、「漿液包の急性または慢性炎症」関節を意味します。
漿液性バッグ（または滑液性バッグ）は、滑液で満たされた小さな嚢であり、関節（靭帯、腱、骨、筋肉など）の安定化と可動性に関与するさまざまな構造間の潜在的な摩擦を保護および低減する役割を果たします。 。）。
かかとの高さには、いくつかの漿液性のバッグがあります。これらの中で、特に炎症を起こしやすいのは、アキレス腱が踵骨に結合する場所の近く（かかとの後ろ）にあるものです。
この漿液性滑液包の炎症は、踵骨滑液包炎と呼ばれます。
かかとのレベルで滑液包炎が形成される最も重要な危険因子の1つは、間違いなく、かかとの後ろを締める靴（たとえば、かかとのある靴）の使用です。
踵骨滑液包炎は、踵骨炎のもう1つの原因であるハグランド症候群にも関連していることが多いことにも注意する必要があります。
若者の距骨炎の原因
ヒール炎は若者にも影響を与える可能性があります。
特に、これらの被験者では、障害は主に骨軟骨症またはシーバー病、若い年齢の2つの典型的な状態が原因である可能性があります。
距骨炎の原因の分類
専門家は、かかとの下の痛みの原因とかかとの後ろの痛みの原因の2つのカテゴリに踵炎の原因を区別する習慣があります。
最初のグループには、たとえば、足底筋膜炎、踵骨棘、打撲傷、または裂罅などの状態が含まれます。一方、2番目のグループには、たとえば、アキレス腱の炎症、アキレス腱の破裂、滑液包炎、ハグランド症候群、またはシーバー病などの状態が含まれます。
タロナイト：危険因子
次のような要因：
- 太りすぎまたは肥満;
- 足に不快な履物を頻繁に使用する（例：かかとだけでなく、過度に摩耗した靴）。
- 硬い路面でのランニングに焦点を当てたスポーツ専門分野のトレーニング計画の欠如（例：マラソン、多くの陸上競技専門分野など）。
- ふくらはぎの筋肉の過度の短縮（収縮）;
- 一次または二次姿勢の変化;
- 関節炎の形態の存在（例：強直性脊椎炎、関節リウマチなど）。
最後に、「踵炎と足のうずきやしびれなどの神経障害との関連の可能性に注意する必要があります。この関連は、後脛骨神経の圧迫による足根管症候群などの状態の特徴です。 、足の裏に到達することを目的とした神経。
詳細情報：タロニティス：症状距骨炎の合併症
無視すると、特定の身体活動によってのみ引き起こされる軽度の痛みで始まるこれらの踵炎の原因は、慢性的な性質を帯びる傾向があり、治療がはるかに困難になります。
さらに、このタイプの臀部炎の原因に関しても、治療を受けずに障害を抱えて生活しようとする人は、痛みを和らげるのに役立つ運動補償を実施しますが、足首、膝に影響を与える関節の問題のリスクが高まります。 、ヒップ、さらには背中の腰部。
距骨炎：いつあなたの医者に会うべきですか？
踵炎を患っている個人は、次の場合に治療を行う医師に連絡する必要があります。
- 影響を受けた足は特に痛みを伴い、日常生活の遂行を妨げます。
- 痛みがあると、ランニングやジャンプなどのスポーツ活動を適切に行うことができなくなります。
- 影響を受けた足のうずきやしびれなどの症状が見られます。
- 影響を受けた足と足首は硬く腫れ、打撲傷を負っています。
非常に多くの場合、整形外科医（人体に存在する筋肉、骨、腱、靭帯、神経の複雑なシステムの病状の診断、治療、予防を専門とする医師）に相談することも不可欠です。
。;これらの調査は、骨折、血腫、浮腫、足底筋膜の変化（例えば、肥厚）およびその他の異常を示しており、これらは診断目的に非常に役立ちます。かかと炎の原因を特定することは、適切な治療法を計画するために不可欠です。
既往歴
既往歴は、現在の症状と潜在的な原因因子との関連を確立するために不可欠な調査です。
医師は「既往歴」を通じて、「最初の苦情はいつ現れたのか」、「いつ痛みが激しくなるのか」などの質問を患者に尋ねることで、症状の詳細をすべて明らかにします。
さらに、患者の病歴（多かれ少なかれ過去の病気や怪我、進行中の治療など）を調査し、患者の仕事の活動（仕事の種類）、ライフスタイル（座りがちな人ですか、それとも活動的な人ですか？）を調査します。活動している場合、どのような活動を行っていますか？など）と習慣（例：中古靴）。
原因に関する章に記載されている理由により、ライフスタイルの分析は非常に重要であり、特にスポーツ/運動活動に関するすべてのことは重要です。
身体検査
身体検査（または身体検査）は、患者の一般的な健康状態の医学的評価で構成されます。
それは、何らかの病的状態を示す兆候の有無を確認するために医師が使用する診断操作を提供します。
かかとの痛みを訴える患者の場合、身体検査には以下が含まれます。
- かかとの後ろと下、そしてその後の足底弓の観察。
- かかと部分の触診;
- 痛みを伴う足のつま先の動きに由来する結果の分析（これは、たとえば、足底筋膜炎の患者では、つま先の背屈が痛みを引き起こすためです）。
- 足首の可動性とふくらはぎの筋肉のストレッチ能力の評価。
- 痛みの原因、適切な診断調査によって特定された原因。
- 症状の強さ。
治療アプローチの選択は、保存的（または非外科的）療法と外科的療法に分けられます。
手術が唯一の可能な治療法である特定の状態（例えば、アキレス腱断裂）を除いて、医師は、とりわけ、しばしば効果的である保存的治療を優先します。
距骨炎の治療法：保守的な治療法
残り
踵の痛みを引き起こすすべての活動を控えることは、炎症状態（たとえば、機能的過負荷による）、組織の変性、および骨折から回復するために不可欠であると理解されています。
踵炎が発症段階にある場合、これは通常推奨される手段です。
痛みのための非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
かかとの痛みが非常にひどくて耐えられない場合、医師は炎症とその結果としての痛みを和らげるためにNSAIDを勧めることがあります。
これは症候性の治療法であり、原因には作用しません。
踵炎の場合に最も処方されるNSAIDはイブプロフェンです。
アイスパック
痛みを伴う領域に氷を塗布することを目的とした凍結療法は、特に症状の発症時に理想的な、重要な抗炎症療法です。
氷の塗布から最大の利益を得るには、1日4〜5パック、15分以上20分以下のパックを実行することをお勧めします。
理学療法
理学療法は、機能的過負荷（足底筋膜炎など）によるこれらすべての状態を治癒するために不可欠です。さらに、これは、骨折および整形外科手術（例：アキレス腱の修復）の解決後に想定される回復プログラムの基礎です。
通常、理学療法はの運動に基づいています ストレッチ ふくらはぎと足底筋膜、固有受容感覚運動、運動再教育活動。ただし、リハビリテーションのプロセスは、痛みの原因や患者の特徴によって異なることに注意してください。
足の問題を経験した理学療法士に連絡することを強くお勧めします。
靴を交換する
かかとの発症がかかとに過度のストレスを与える靴や特定の活動に適さない靴（例：ランニング用に履く靴）の使用に寄与した場合は、より快適で適切なものに履物を交換することをお勧めします。
どの靴があなたの足に最も適しているかを見つけるために、その分野の専門家に連絡するのは良いことです。
矯正インソールを利用する
足底装具（例：中敷き、かかとなど）は、かかとの下に痛みがある場合に示されます（例：足底筋膜炎、踵骨棘など）。
それらはかかとへの負荷を和らげることを可能にし、それは症状を軽減するはずです。
それらは症候性の治療法であり、原因に作用しないことを強調する必要があります。
靴の場合と同様に、どの装具がヒール炎に最も適しているかを見つけるために、専門家にアドバイスを求めることをお勧めします。
コルチコステロイドの注射
コルチコステロイドの局所注射は、痛みに対する非常に効果的な対症療法ですが、重要な制限があります。コルチコステロイドは、深刻な副作用を引き起こす可能性のある薬です。
したがって、使用する前に医師の診察を受けることをお勧めします。
タロニティスキュア：手術
外科的治療の種類は、かかとの引き金となる原因によって異なります。
たとえば、足底筋膜炎による踵の痛みの外科的治療には、足底筋膜の膨張や腓腹筋の後退などの介入が含まれます。
手術は通常、介入整形外科医によって行われます。
手元の統計によると、かかと炎の手術を最も受ける人のカテゴリーは、プロのアスリートと、ランニング、ジョギング、および同様のスポーツを定期的に練習している人のカテゴリーです。
踵炎からの原因は、引き金となる原因の重症度と診断の適時性によって異なります（適時の診断により、適切な治療を早期に開始できます）。かかと炎のそれほど深刻ではない原因は、数日/週以内に解決します。最も深刻なものは数ヶ月かかる可能性があります（例：修復手術後から、アキレス腱の破裂には7〜9ヶ月のリハビリテーションが必要です）。
