変形性関節症

「変形性関節症としてよく知られている変形性関節症は、関節軟骨の慢性的な変性変化であり、長骨の端を覆う硬いが弾力性のある材料であり、摩擦を減らし、衝撃を吸収する能力を高め、関節の全体的な機能を改善します。

危険にさらされている人と関節

変形性関節症は、加齢とともに多くの人に発症​​するかなり一般的な病気です。この状態は、人生の過程で特に激しい関節炎を発症したすべての人に選択的に発症するため、「変形性関節症または厄介な関節炎」としても知られています。しかし、軟骨の摩耗は他の多くの要因の影響を受けます。まず、体重が高いと、関節に追加のストレスがかかります。特定の継承も観察されました。このため、両親が変形性関節症に苦しんでいる、または苦しんでいる場合、彼らの子供も変形性関節症を発症するより大きなリスクにさらされています。

担当活動における小さな繰り返しの外傷によって引き起こされる軟骨微小病変は、アスリートの主な危険因子を表しています。重度の急性外傷が原因で発生する可能性のある変形性関節症は、アスリートがキャリア中に受けた急性および慢性の怪我の可能性が高くなります。

変形性関節症は、主に膝、股関節、腰椎、頸椎、足の親指の関節、親指の付け根の関節に影響を及ぼします。

変形性関節症がどのように発症するか

「変形性関節症が1つに影響を与える」関節の場合、それは段階的に進行します。

急性（脱臼、骨折、捻挫、挫傷）、慢性（繰り返しの微小外傷、関節のずれなど）、または明らかに存在しない損傷のために、軟骨はその特徴的な表面の滑らかさを失い、摩耗して粗くなる。損傷は、それを構成する細胞（軟骨細胞）が原因であると思われ、損傷すると、軟骨の完全性を損なう可能性のある酵素を放出します。したがって、軟骨の小さな断片が剥がれ、実際の破片が移動後の動きで関節の損傷を強調します。関節に関与する2つの骨の端の端に、変形性関節症の特徴的な兆候を表す、骨細胞と呼ばれるくちばしまたは爪の形の突起が現れます。関節体間の接触面では、変形性関節症は一般に痛みを伴います。特に、2つの骨の頭にある隆起が互いに接触したり、骨の外側に突き出たときに神経や血管を圧迫したりして、痛み、うずき、感度の変化を引き起こします。 、 NS。

変形性関節症の最終段階は、軟骨の完全な消失によって表され、関節の変形とこわばりを伴い、おそらく腫れに関連しています。

変形性関節症の症状と診断

初期段階では、関節軟骨に神経支配がないため、変形性関節症は無症候性です。痛みは、病変が周囲の組織に影響を与える場合にのみ現れます。

痛みと腫れは、スポーツ活動中とその後、または忙しい仕事の終わりに発生します。適切な薬物治療と短い休息期間で治まります。

朝起きた直後、または1日の休息の後、関節は硬く見えますが、30分以内に解放されます。

特定の動きをしているときに関節のきしみが感じられます。

変形性関節症が首、またはむしろ頸椎に影響を与えると、めまい、うずき、頭痛、腕に広がる痛みなどの特定の症状が現れます。

診断：「患者の病歴を注意深く調査することで、変形性関節症の診断に貴重な要素を提供できます。簡単なX線、MRI、または骨スキャンで確認できます。一方、関節鏡検査では、軟骨変性の寸法、深さ、位置を直接評価することができます。

痛みは、X線で強調された病変の範囲を常に反映しているわけではないことに留意する必要があります。関節は非常に損傷しているものの、それほど痛みはないだけでなく、軽傷を負っている場合もあります。

治療と予防

変形性関節症の実際の治療法はありませんが、この点で大きな進歩が見られます。従来の治療法は、問題を少なくし、除去手術をできるだけ遅らせるために、疼痛管理に基づいています。関節の摩耗と人工関節置換術ジョイント。ヒアルロン酸による治療は有用ですが、最大の期待は組織工学の進歩に由来します。今日、同じ患者から採取した軟骨細胞を移植することが可能であり（「自己軟骨細胞インプラント」）、長期でも良好な結果が得られます。ただし、これは少数の介入であり、当面は特定の場合にのみ決定的です（若い年齢、一部の関節のみ、限られた損傷、残りの骨と軟骨部分の良好な状態）。

予防は基本的に関節の合理的な使用によって実施されます。したがって、座りがちな活動や要求が厳しすぎる活動は、特に訓練を受けていない被験者には禁止されます。一方、定期的な身体活動は、変形性関節症の予防に役立ちます。靭帯を強化し、関節を安定させ、怪我や危険なずれを防ぐ筋肉。患者が太りすぎの場合、痛みを伴う関節への負荷を軽減するために体重減少が不可欠です。

身体活動は、明白な変形性関節症の場合にも特に有用であり、したがって、病気がすでに関節に影響を及ぼしている場合、身体運動を絶対に避けるべきであるという今では古風な考えを放棄する必要があります。得ることができる利点は実際にたくさんあります：より大きな関節の可動性、筋肉の強化と関節の安定化、体重の維持または減少、より​​良いバランスと転倒の防止。

推奨される方法：サイクリングとウォーターアクティビティ。ランニングはお勧めしません（より良い歩行、できれば柔らかい表面で適切な靴を履いてください）。いずれにせよ、少なくとも初期段階では、正しい運動プログラムを作成できる専門家が従うことをお勧めします。この方法でのみ、変形性関節症をさらに悪化させる可能性のある重大なエラーを回避することができます。