原因
腕痛は、椎間板の変性変化、頸部関節症、椎間板ヘルニア、変形性関節症、進行性椎間板変性、脊椎症、脊柱管狭窄症、脊椎腫瘍など、多くの障害や疾患の特徴的または二次的な症状です。
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症状
腕に広がる頸部の痛みに加えて、腕痛の患者は、肩甲骨と首の痛み、腕の筋力の低下と喪失、手と腕の電気ショックのうずきと知覚を訴えます。
診断
腕痛の場合、患者は、病歴、医学的観察、画像検査（CT、磁気共鳴）、筋電図検査など、障害の原因を追跡するのに役立つ一連の診断検査を受けるように勧められます。
治療
ある治療法を別の治療法よりも選択するかどうかは、腕痛の原因によって異なります。治療の選択肢には、椎間板切除術、椎間孔拡大術、椎弓切除術、および損傷した頸椎椎間板の交換が含まれます。軽度の場合、痛みを和らげる抗炎症薬を服用するだけで、腕痛を和らげることができます。
頸部 これらは、首の脊髄神経の圧壊または刺激による、腕のレベルでの痛みを伴う状態を特定するために医療分野で使用される同義語です。腕痛によって最も一般的に影響を受ける神経根は、C7（症例の60％）およびC6（25％）椎骨に由来します。
若者の間では、腕痛はしばしば「椎間板ヘルニア」の結果です。しかし、高齢の患者では、腕の神経障害性の痛みは一般に、脊柱管と脊柱管（根が走る脊柱管）の狭窄によって引き起こされます。 。脊髄神経と脊髄自体の）。
上記の2つ以上の病的状態が同時に発生することは珍しいことではありません。
患者は、再発性脊椎感染症、重労働、パワースポーツ（ウェイトリフティング）、および喫煙中に、腕痛のリスクにさらされます。
頸部の筋肉の束と脊椎を一般的に良好な状態に保つには、常に正しい姿勢をとることが不可欠です。頸椎の変化と腕痛は、激しい動きと重労働によって引き起こされるだけではありません。1日に何時間もコンピューターの前にいても脊椎の助けにはなりません。誤った姿勢は、特に長期間維持された場合、脊椎の頸部の筋肉のけいれんを促進し、必然的に椎間板に多かれ少なかれ顕著な苦痛を引き起こす可能性があります。
筋肉。腕痛はまた、神経の障害に対応して腕の皮膚の感受性を変化させる可能性があります。患者は、完全な頸肩甲骨痛（持続的な頸部痛に関連する腕の筋力低下）まで、機械的な皮膚刺激に対する感受性の低下を感じます。
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- 病歴、観察および触診：腕痛の患者は、頭を神経損傷の側に傾け、首を硬直に保つ傾向があります。
- 頸椎画像検査：
- X線撮影（X線）：首の骨と組織の全体像を提供します
- TC（コンピューター断層撮影）：頸椎の構造的骨の変化（急性骨折/椎間板ヘルニアなど）を腕痛の原因として検出します
- CT +脊髄造影：この分析テストの組み合わせにより、「頸椎への損傷の可能性」の重症度を評価し、脊髄圧迫の正確な位置を特定することもできます。
- MRI（磁気共鳴画像）：軟部組織（椎間板ヘルニアなど）に影響を与える可能性のある病状を検出するための第一選択の調査テスト
- 筋電図検査：腕痛を訴える患者は、筋電図検査を受けることもできます。これは、神経根の異常を特定し、他の考えられる神経学的原因を除外するのに役立つ検査です。
痛みが激しく、犠牲者の通常の仕事-社会活動を著しく損なう場合、医師は、障害に関与する神経に麻酔薬を直接注射することを提案することがあります。この薬の注射は、CTスキャンの放射線ガイダンスの下で行われます。手順では、腕痛に起因する痛みが大幅に減少する傾向があるため、患者はしばしば熱狂的であると宣言します。この治療法の唯一の欠点は、麻酔効果が数日後に消え、痛みが同じ強さで発生することです。
詳細については：Brachialgiaを治療するための薬
手術
薬物療法と並行して、腕痛に苦しむ患者は、「理学療法、標的マッサージ、鍼治療、オステオパシーを含むことができる適切な身体的保存療法」から救済を得ることができます。
上記の治療法が上腕痛を和らげ、回避するのに十分でない場合、一般に、患者は、引き金となる原因に従属して、手術を受ける。
- 椎間板切除術：腕痛が「椎間板ヘルニア」に依存している場合に示されます。手術は、首の切開による椎間板ヘルニアの除去で構成されます。その後、椎間板は患者自身の骨盤から採取された小さな骨片と交換されます。
- 椎間孔拡大術：椎間孔内の圧迫された神経にかかる圧力を和らげるために示される手術
- 癒合を伴うまたは伴わない椎弓切除術：損傷に関与する1つまたは複数の椎骨の椎弓板の外科的除去。このようにして、「脊柱管の開口部が得られ、これにより、腕痛の原因となる奇形/外傷性の病状を矯正することができます。
- 損傷した頸椎椎間板の補綴物との交換
脳神経外科医の義務は、腕痛のある患者を最も適切な外科的治療に導くことです。
