最近のいくつかの洞察に基づいて、卵巣ホルモン、食事療法、運動が膣の微生物組成と安定性を調節し、膣と生殖の健康に影響を与える可能性があることを私たちは知っています。
さらに、妊娠後期にプロバイオティクスを栄養補給すると、膣の微生物相にプラスの影響を与える可能性があるとの仮説が立てられています。
詳細に行きましょう。
性別が支配的なエアロビクス 乳酸桿菌。ただし、構成は5つの主要なタイプにグループ化できます。 コミュニティ状態タイプ (CST)。乳酸菌の活動は、膣の微生物叢のバランスを維持するのに役立ちます。この役割は、乳酸の80%を生成し(タンパク質、炭水化物、糖タンパク質、リポ酸、二価陽イオンに加えて)、病原体やストレス化学者からの「自然の障壁」を構成するため、膣の健康にとって基本的です。また、出産や妊娠中も重要です。
多くの研究はまた、女性の約20-30%がいつでも欠乏症に苦しんでいることを報告しています 乳酸桿菌 自分の膣のミクロフローラで。
特定の種類のCSTは、生殖結果の低下や性感染症(STD)との関連性が高く、種は 乳酸桿菌、 特に ラクトバチルスクリスパタス、膣の健康に関連しています。
膣の腸内毒素症または腸内毒素症(VD)または不健康な微生物叢は、重度の膣感染症、早産、周産期合併症の最も重要な危険因子の1つです。
この状態は、膣環境の3つの主な変化について説明されています。
- からの膣微生物叢の組成の変化 ラクトバチルス属 通性嫌気性菌へ;
- 新しい細菌微生物によるアミノ化合物の生産;
- 膣のpHが4.5以上に上昇します。
膣細菌性膣炎(BV)と感染症 ヒトパピローマウイルス (HPV)は、女性の下部生殖管の最も頻繁な不快感ですが、膣酵母感染症( カンジダ症)およびウイルス、および一般的な尿路感染症。
現在のBV治癒率はメトロニダゾールによる治療後に50%から80%の間で変動するため、再発が非常に一般的であり、より効果的な治療が必要です。
その結果、主にによってもたらされる生物学的フィルムの変更の結果 ガードネレラバジナリス (膣粘膜に深刻な損傷を引き起こす可能性のある嫌気性および病原性の可能性)は、再発性感染症のより良い治療と予防を達成するために、より詳細に研究する必要があります。
そして、pH(保護因子)の相対的な低下を伴う、CSTのためのグリコーゲンの利用可能性。
思春期前の年齢では、女性は肥沃な(エストロゲンの影響を受けた)女性よりもアルカリ性の膣のpHを持ち、 ジフテロイド (コリネバクテリウム属78%)、 表皮ブドウ球菌 (73%)および マイコプラズマ spp。
一方、肥沃な段階では、特にエストロゲンとプロゲステロンの分泌段階では、pHが低下して優勢になります ラクトバチルス属。と アトポビウム と 連鎖球菌 spp。ホルモン避妊薬の使用でさえ、膣微生物叢の時間的ダイナミクスを変化させ、 乳酸桿菌、ホルモン含有量と放出方法に応じて。
一方、月経の解放と性的活動は、膣内微生物の変化と相関しており、 乳酸桿菌.
閉経後の女性では、エストロゲンの減少が再びpHの上昇を引き起こし、腸内細菌の存在を促進します。
民族的には、BVは、研究が行われている州に応じて、黒人、アフロアラブ、ジプシー、チベットの民族と長い間関連付けられてきました。
喫煙は、いくつかの疫学研究で、時には用量依存的に、BVの有病率の増加と関連しています。
ごく最近、女性の下性器へのストレスの役割が改訂されました。たとえば、動物モデルを使用すると、心理社会的ストレスへの持続的な曝露が視床下部-下垂体-副腎および交感神経-副腎髄質の軸の変化につながる可能性があることが報告されています。これは、次に、「コルチゾールによって誘発される膣内のグリコーゲン沈着の阻害を促進し、その結果、膣の恒常性を維持するために重要な上皮成熟の破壊をもたらす。したがって、ストレスはBVの危険因子である。
過酷なクレンザー、潅水、吸収性タンポンを頻繁に使用すると、BVのリスクが高まる可能性があります。
また、以下のような被験者におけるBVおよびHPVの有病率の低下のおかげで、膣はより大きくなります。
- 菜食主義に従う;
- ビタミン(A、C、D、E、葉酸)、B-カロテン、鉄、カルシウム、亜鉛などのミネラルなどの栄養素が豊富な食事療法に従ってください。
- プロバイオティクスのサプリメント(下記参照)。
代わりに、それらは負の要因を表します。
- これらの栄養素が不足している食事;
- 炭水化物および/または脂肪が豊富な食事;
- 肥満。
大腸は乳酸桿菌や他の細菌の「膣外リザーバー」として機能することが知られているため、その微生物学的恒常性は膣の恒常性においてかなり重要な役割を果たします。これが、プレバイオティクスの摂取と腸自体の機能が膣内細菌叢の維持に重要である理由です。
定期的にスポーツをする女性では、膣の微生物叢が優れていることも示されています。
膣微生物叢の組成:ユービオーシスの維持における栄養およびプロバイオティクス因子の包含「(AntonioBarrientos-Durán、AnaFuentes-López、Adolfo de Salazar、JulioPlaza-Díaz、FedericoGarcía-Nutrients2020)。