COBAFORTE®はコバマミドベースの薬です。
治療グループ:ビタミンB12-抗貧血。
適応症COBAFORTE®コバマミド
COBAFORTE®は、ビタミンB12欠乏症を特徴とするすべての状態の治療に使用され、貧血および神経学的状態に対して特に有効です。
COBAFORTE®コバマミドの作用機序
コバマミドは、ビタミンB12(コバラミン)の多くの補酵素形態の1つであり、COBAFORTE®を介して経口摂取すると、胃環境の内因子から保護され、その後十二指腸レベルで徐々に吸収されます。腸細胞を通過した後、輸送されます。主に血漿タンパク質(主にトランスコバラミン)に関連し、さまざまな有機領域、特に肝臓、腎臓、脳、膵臓、骨髄に向かって流れ、そこで固定される傾向があります。残りの部分、つまり不安定なものは、尿を通して変化せずに排泄されます。
シアノコバラミンとそのさまざまな活性アイソフォームは、メチオニンなどのアミノ酸の合成、ホモシステインの無害化、核酸合成、エネルギー生成など、多数の酵素反応の補因子として含まれています。
造血の文脈では、コバマミドはヘモグロビンの合成にとって基本的に重要であるため、その欠乏は、大球性および高色性に見える赤血球の成熟の低下を特徴とする悪性貧血として知られる特定の形態の貧血に関連しています。
ほとんどの場合、この病気は、胃の壁細胞による内因子の産生の減少と同様に、ビタミンB12の栄養不足とはあまり関連しておらず、正しい吸収を妨げています。
実施された研究と臨床効果
1.高齢者におけるビタミンB12の不足
Annu RevNutr。 1999; 19:357-77
高齢者のビタミンB12欠乏症。
Baik HW、RussellRM。
60歳以上の患者の約10/15%がビタミンB12欠乏症を示しており、これは必然的にいくつかの非常に重要な血液臨床パラメーターに影響を及ぼします。まず第一に、機能的能力が低下した巨細胞性および未成熟赤血球の増加があり、多くの心血管疾患の原因となるホモシステインの有意な増加を伴います。これらの患者にとって、ビタミンB12の必要性は大幅に増加するため、「食事療法」ではほとんど満足できません。このビタミンとの統合により、血液学的画像の回復が迅速に可能になります。
2.葉酸、ビタミンB12および癌
癌はコントロールを引き起こします。 2006年11月; 17:1209-13。
フランス人女性の前向き研究における葉酸、ビタミンB12および閉経後の乳がん。
Lajous M、Romieu I、Sabia S、Boutron-Ruault MC、Clavel-ChapelonF。
いくつかの研究と増大する実験的証拠により、いくつかの腫瘍病変の発生率と進行に対するビタミンB12の潜在的な予防的役割の仮説が確認されています。このコホート研究は、葉酸とビタミンB12の大量摂取が、乳がんを発症するリスクの低下とどのように関連しているのかを詳細に示しています。
3.ビタミンB12、ホモシステインおよびアルツハイマー
神経学。 2001年5月8日; 56:1188-94。
アルツハイマー病の発症に関連するビタミンBと葉酸。
Wang HX、Wahlin A、Basun H、Fastbom J、Winblad B、FratiglioniL。
ビタミンB12の欠乏は、代謝の観点から大きな問題と関連していることが多く、ホモシステインなどの重要な代謝物の濃度にも影響を及ぼします。
この分子の高濃度は、アルツハイマー病などの心血管疾患および神経変性疾患の発症に関連しています。
したがって、ビタミンB12の正しい摂取、およびその血清レベルの継続的なモニタリングは、アルツハイマー病の予防および補助療法において重要である可能性があります。
使用方法と投与量
COBAFORTE® コバマミド2.5mgカプセル: 胃に敏感なカプセルは胃の中で簡単に溶ける傾向があり、腸で吸収される有効成分の放出を可能にします。
青年、成人、および高齢者に推奨される投与量は、1日あたり約2カプセルで、約3/6週間服用します。
患者が経口吸収を妨げる内因子欠損症を患っている場合、筋肉内投与に頼ることが可能です。
投与量と投与時間は、患者の臨床像とその治療目的を注意深く評価した後、医師が変更することができます。
いずれの場合も、COBAFORTE®コバマミドを服用する前に、医師の処方と管理が必要です。
警告COBAFORTE®コバマミド
COBAFORTE®を服用する前に、診断エラーとその結果としての治療エラーを回避するために、血液臨床分析を通じて貧血の状況を詳細に調査する必要があります。
コバマミドは、感光性が高く、光に不安定な分子です。したがって、カプセルがブリスターから廃棄されたら、迅速な摂取を提供することをお勧めします。同じ理由で、バイアルは必ず暗所に保管する必要があります。
カプセルには乳糖が含まれているため、COBAFORTE®の摂取は、ブドウ糖-ガラクトース吸収不良またはラクターゼ酵素欠損症の患者の胃腸障害に関連している可能性があります。
COBAFORTE®は、車両の運転や機械の使用にまったく影響を与えません。
妊娠と母乳育児
妊娠中および授乳中のCOBAFORTE®の使用に関して、通常の治療用量が尊重され、実際に治療の医学的適応がある限り、制限や特別な警告はありません。
相互作用
現時点では、患者の健康に薬物動態学的に興味深い、または潜在的に危険な相互作用は知られていない。
禁忌COBAFORTE®コバマミド
COBAFORTE®は、薬物または他のさまざまな形態のビタミンB12に対する過敏症の場合には禁忌です。
望ましくない影響-副作用
COBAFORTE®は忍容性が非常に高く、胃腸障害や皮膚の発疹に関連することはめったになく、製品に対する過敏症の可能性を示しています。
後者の場合、治療を中断することを強くお勧めします。
ノート
COBAFORTE®は処方箋の下でのみ販売できます。
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