EUTIROX®レボチロキシン

EUTIROX®レボチロキシンナトリウムをベースにした薬剤

治療グループ：甲状腺の準備

適応症EUTIROX®レボチロキシン

EUTIROX®は、甲状腺腫、手術後の再発の予防、甲状腺機能低下、炎症過程、正常なホルモンバランスを回復するための抗甲状腺療法など、甲状腺機能が低下しているすべての症状に適応されます。

作用機序EUTIROX®レボチロキシン

EUTIROX®に含まれるレボチロキシンは、甲状腺機能低下症の過程で欠乏ホルモンを構成するため、直接補充療法になります。
経口摂取すると、分子の特定の構造のおかげで、摂取した総用量の約42〜74％が胃腸レベルで吸収され、サイログロブリン、トランスサイレチン、アルブミンなどの血漿タンパク質に最小限の部分で結合します。さまざまな生地に。
したがって、これらの場所では、特定の酵素によって媒介される脱ヨウ素化に続いて、ホルモンは、次のようなさまざまな生物学的機能を調節することによって、その特定の核内受容体と相互作用することができます。

体の成長と発達に関与するタンパク質合成と酵素活性;
熱発生;
心拍数と収縮;
基礎代謝;
カテコールアミンによって誘発される脂肪分解;
コレステロール代謝。

したがって、甲状腺機能低下症の状態が、体の基礎代謝の一般的な減速、粘液水腫、体重増加、身体的および認知能力の低下、高脂血症、月経周期の変化、甲状腺腫、冷え性および徐脈によってどのように特徴付けられるかを想像するのは簡単です。
数日の長い半減期の後、甲状腺ホルモンは肝臓で部分的に代謝され、胆汁で排泄され、腸肝循環メカニズムによって部分的に再利用されます。

実施された研究と臨床効果

1.多結節性甲状腺の治療におけるレボチロキシンの有効性

Endocr J. 20109月29日; 57：803-9。 Epub 20107月30日。

甲状腺多結節性疾患におけるレボチロキシン治療の短期的効果。

Cesareo R、Iozzino M、IsgròMA、Annunziata F、DiStasioE。

この研究では、多結節性甲状腺疾患の臨床的進展を遅らせることにおけるレボチロキシン治療の有効性を評価します。このホルモンの予防効果は、TSHの内因性産生の抑制によって正当化されるようであり、確かに病気の発生と発症に関与しています。

2.甲状腺全摘術後の補充療法

GChir。 2010年6月-7月; 31（6-7）：303-7。

甲状腺全摘後のホルモン補充療法。併用療法は、代謝の妥当性を得るのに効果的であると見なすことができますか？予備的な結果。

Bononi M、De Toma G、Scarpini M、Miccini M、De Cesare A、Meucci M、Amore Bonapasta S、Celotto A、TocchiA。

甲状腺の完全な除去は、いくつかの深刻な病状の治療で時々示される外科的処置になります。この重要な内分泌腺を完全に奪われた患者では、T4によるホルモン補充療法が効果的であり、患者によって十分に許容されることが証明されています。

3.妊娠と甲状腺機能低下症

J Clin EndocrinolMetab。 2010年7月; 95：3234-41。 Epub 20105月12日。

妊娠中の甲状腺ホルモンの早期調整（治療）試験。

Yassa L、Marqusee E、Fawcett R、Alexander EK

甲状腺ホルモンの必要性は妊娠中に約20〜40％増加するため、甲状腺機能低下症の患者では、使用するEUTIROXの投与量を比例して増やす必要があります。さまざまな研究が、適切な治療が母体と胎児の両方の代謝バランスをどのように維持できるかを示していますが、今日まで、医師がこの状態を簡単に治療できる標準化された治療プロトコルはありません。

使用方法と投与量

EUTIROX® 25/50/75/100/125/150/175 / 200mcgのレボチロキシンナトリウムを含む錠剤：
レボチロキシンの有効量は、患者の生理病理学的状態、彼の身体的特徴、および相対的な臨床像に基づいて医師が確立する必要があります。
実際、さまざまな製剤は、患者の治療ニーズの重要な個人間変動を表しており、同時に、医師が治療自体をより適切に適応させることを可能にします。
いずれにせよ、成人の治療範囲は1日あたり平均50〜200mcgの間で変動し、朝、できれば空腹時に水を一口飲んで服用します。

警告EUTIROX®レボチロキシン

レボチロキシンベースの薬剤による治療の前に、「患者の臨床状態を注意深く評価し、甲状腺機能低下症の本当の原因を明らかにし、EUTIROX®による薬物治療と両立しない他のすべての考えられる病因を治療するのに役立ちます。
治療プロセス中、医師は定期的にTSHレベルを監視し、治療の有効性を評価し、必要に応じて投与量と肝機能を調整して、臓器疲労の可能性と薬物動態特性の重要な変化を排除する必要があります。レボチロキシン。
骨に対する薬物の代謝作用は、閉経後の女性などのリスクのある患者の骨粗鬆症の発症を促進する可能性があります。
EUTIROX®には乳糖が含まれているため、乳糖不耐症、乳糖/ガラクトース吸収不良症候群、またはラクターゼ酵素欠損症の患者は、この薬を服用した後に胃腸症状を発症する可能性があります。
EUTIROX®の服用に関連する頭痛、めまい、その他の神経学的症状は、機械の使用や車両の運転を危険にさらす可能性があります。

妊娠と母乳育児

レボチロキシンは、胎盤関門を通過して胎児循環に到達できることが示されています。この薬物動態学的特徴にもかかわらず、甲状腺機能低下症の治療に使用される治療用量は、胎児に催奇形性または毒性作用を引き起こしたり、甲状腺機能亢進症またはTSH産生の阻害を誘発したりしないようです。
したがって、妊娠中のEUTIROX®の摂取は、本当に必要な場合に、厳密な医学的監督の下で行うことができます。

相互作用

代謝制御におけるレボチロキシンの中心的な役割を考えると、EUTIROX®の摂取が多くの機能的側面および多くの有効成分にどのように干渉するかを想像するのは簡単です。
より正確には、レボチロキシンは以下と相互作用する可能性があります。

低血糖薬、それらの治療効果を低下させます。
クマリン誘導体、抗凝固効果を高め、出血のリスクを高めます。

それどころか、EUTIROX®の治療効果は、コレスチラミン、アルミニウム、鉄、カルシウムを含む薬、サリチル酸塩、ジクマロール、フロセミド、クロフィブラート、フェニトイン、グルコリチコイド、ベータ交感神経遮断薬、アミオダロン、およびヨウ素を含む培地の同時摂取によって変化する可能性があります。エストロゲン、バルビツール酸塩、プログアニル、抗てんかん薬、大豆含有化合物（吸収を遅らせる）。

禁忌EUTIROX®レボチロキシン

EUTIROX®は、未治療の副腎機能不全、未治療の下垂体機能不全、未治療の甲状腺中毒症、急性心筋梗塞、急性心筋炎、および膵臓炎には禁忌です。
EUTIROX®は、活性物質またはその賦形剤の1つに過敏な患者には投与しないでください。

望ましくない影響-副作用

レボチロキシンによる甲状腺機能低下症の医学的治療は、使用される投与量が患者の実際のニーズを反映している場合、忍容性が高く、特定の副作用がないようです。
代わりに、さまざまな臨床的関連性の副作用が、明確に定義されていない製剤の場合、または治療の必要性がない場合に観察することができます（ドーピングの練習または痩身効果の検索）。
副作用は明らかに甲状腺機能亢進症の症状に該当します：