動脈瘤破裂の場合の症状は即時であり、これらの最も代表的なものは頭痛です。脳動脈瘤の原因はさまざまです。非常に多くの場合、その起源には悪いライフスタイルがありますが、先天性素因もある可能性があることを排除するものではありません。
患者さんに施される治療は即時でなければならないため、診断は迅速かつ正確でなければなりません。実際、外科手術や薬理学的治療は、迅速に適用されれば、患者さんの命を救うことができます。
なぜそれが脳内で正しいのですか？正確にはどこで？
動脈瘤は、人体のどの血管にも形成される可能性があります。ただし、腹部大動脈や脳など、そこに存在する血管系の特定の解剖学的構造のために、この形成がより頻繁に起こる場所があります。
脳動脈瘤、または出血性脳卒中の最も劇的な結果は、通常、頭蓋骨、髄膜、脳の間の空間（くも膜下腔）で発生します。これらの場合、くも膜下出血と脳卒中くも膜下出血について話します。
脳動脈瘤の種類
嚢状の外観の脳動脈瘤が最も一般的ですが、それだけではありません。実際、別の異なるタイプの動脈瘤、紡錘状動脈瘤があります。
- 嚢状（または嚢状）動脈瘤：これらは最も頻繁で、ベリーやバルーンに似ています。それらは首（基部）と膨らんだドームで構成されています。それらは影響を受けた動脈血管の片側からのみ突き出ています。
- 紡錘状動脈瘤：以前のものよりも一般的ではなく、血管全体の腫れで構成されています。首とドームは区別できませんが、はっきりとわかります。
図：嚢状または嚢状（上）および紡錘状（下）の形状の脳動脈瘤。サイトから：www.neuros.net。
疫学
イタリアのいくつかの統計によると、人口の約1％が脳動脈瘤に苦しんでいます。
この画分の0.2-0.3％は、生涯にくも膜下出血を起こします。毎年、くも膜下出血を起こしやすい人の数は、10万人あたり10〜15人です。
破裂した動脈瘤に苦しむ人々の20-30％は病院に到着する前に死亡し、50％はイベントから30日以内に死亡します。
最も影響を受ける年齢層は、各個人（若年または成人）が潜在的に危険にさらされている場合でも、40歳から60歳になる年齢層です。
最後に、女性の方がより大きな素因があることが指摘されました。男性との関係は3対2です。
一方、治療不可能な危険因子とは、年齢、人口、遺伝的素因など、変更できない患者の特定の特性を意味します。
治療可能な危険因子：
- 高血圧（動脈性高血圧）
- 太りすぎと肥満
- 動脈硬化（動脈硬化症）
- 煙
- 薬、特にコカインを服用する
- 脳外傷
- アルコールの乱用
- 特定の血液感染症
- 運動不足
治療不可能な危険因子：
- 老齢
- 女性では、閉経後の低レベルのエストロゲン
- 動脈瘤の家族歴
- アフリカ、アジア、またはカリブ海の人口（これらは高血圧に苦しむ傾向のある人口です）
出生時に存在する危険因子
治療可能なおよび治療不可能な危険因子に加えて、先天性の、すなわち出生から存在する原因の第3のカテゴリーがあります。これらは特定の病状であり、循環器系の血管の異常を特徴とすることがよくあります。
- エーラス・ダンロス症候群。これは遺伝性疾患であり、結合組織に影響を及ぼし、血管を弱くします。
- 多発性嚢胞腎。これは、腎臓の嚢胞を特徴とする遺伝性の病理です。それは慢性高血圧を引き起こします。
- 大動脈縮窄。これは大動脈の異常な狭窄であり、高血圧を引き起こす可能性があります。
- 脳の動静脈奇形。苦しんでいる人は、「動脈と静脈の間の異常な接続で生まれ、動脈と静脈を通る血流が遮断されます。
脳動脈瘤：症状、診断、治療および予防
- ビデオページに移動します
- ウェルネスデスティネーションに移動
- YouTubeでビデオを見る
脳動脈瘤が無傷で破裂しない限り、患者が特定の症状や徴候を経験することはまれです。これが発生した場合は、動脈瘤が特に大きいか、それにもかかわらず失血が少ないためです。壁は無傷です。
動脈瘤の内訳の症状
破裂した脳動脈瘤の最も特徴的な症状は、頭痛、または頭痛です。それは突然の発症とかなりの重症度を特徴とするので、それは確かに見過ごされない痛みです。多くの場合、それは影響を受けた個人によって、人生でこれまでに苦しんだ最強の頭痛として定義されます。
頭痛に加えて、患者は以下の不満を言うかもしれません：
- 吐き気と嘔吐
- 斜頸
- かすみ目と複視
- 目を動かすのが難しい
- 光に対する感度
- てんかん
- 垂れ下がったまぶた
- 錯乱
- 顔の筋肉の一部を動かすのが難しい
明らかに、前述の症状を引き起こすのは脳出血です。数秒続きますが、漏れた血液が周囲の脳領域に溢れ、圧迫されて死に至るため、この短い時間で十分です。すでに述べたように、最も一般的な出血は、くも膜下腔で発生する出血です。
わずかな失血の症状
脳出血は、動脈瘤の血管壁が無傷のままである場合にも発生する可能性があります。
これは小さな損失ですが、突然発症する激しい頭痛を引き起こす可能性があります。
実際、この状況は動脈瘤の差し迫った破裂の前兆であり、したがって診断も困難です。
壊れていない脳動脈瘤の症状
特定の症状を引き起こす、まだ破裂していない唯一の脳動脈瘤は、非常に大きなものです。理由は単純です。大きな動脈瘤が脳組織と周囲の神経を圧迫します。
これらの場合、患者は次のように警告します。
- 目の上と後ろの痛み
- 散瞳瞳孔
- 視力または複視の奇妙な変化
- 眠りに落ちる、顔の筋肉の衰弱と麻痺
- 垂れ下がったまぶた
あなたの医者を探すとき
迅速かつ迅速に行動を起こさない場合、動脈瘤の破裂は致命的な結果をもたらします。したがって、異常な頭痛を感じたらすぐに、それは突然で非常に強いので、遅らせずにすぐに助けを求めるのは良いことです。
合併症
動脈瘤が脳内で破裂すると、それに伴う合併症は主に「出血」が原因です。実際、この最後の動脈瘤は、脳組織に修復不可能な損傷を与えることに加えて、他のいくつかの結果をもたらす可能性があります。
頭蓋内圧が上昇し、患者の意識を失ったり、水頭症を引き起こしたりします。
それは、動脈血管の口径の減少である血管痙攣を引き起こす可能性があります。これは、脳内で、血液供給の不足とさらなる損傷（虚血性脳卒中）の発症を引き起こす可能性があります。
低ナトリウム血症は、脳の損傷が視床下部に広がった後に発症する可能性があります。
それは患者にいくつかの運動能力と話す能力を失う原因となる可能性があります（これは影響を受ける脳の領域と症状の発症から治療の開始までの経過時間に依存します）。
水頭症と低ナトリウム血症とは何ですか？
水頭症という用語は、脳脊髄液が脳のくも膜下腔内で劇的に増加する病的状態を示します。この蓄積は、以前の頭蓋内圧（高血圧）が増加したときに発生します。高血圧の考えられる原因は、腫瘍脳、脳出血、髄膜炎、脳炎です。 、CNS奇形など。
一方、低ナトリウム血症は、血中のナトリウム濃度が低いことを特徴とする状態であり、ナトリウムは私たちの体の細胞が機能することを可能にする基本的な電解質です。
別の血の危険
動脈瘤の破裂に続く出血は数秒続きますが、血管壁がさらに弱くなっているため、エピソードが再発する可能性はかなりあります。したがって、最初の出血の後に他の同様のイベントが続くことがよくあります。
詳細：脳動脈瘤-診断、治療、予防
