高血糖

どういう意味ですか？

血中のブドウ糖のレベルが異常を過剰に超えるとき、私たちは高血糖について話します：

FASTでの血糖値（mg / dl）*

低血糖症 < 60 正常 60-110 高血糖 > 110 変更された空腹時血糖（IFG）* 100-125 糖尿病 >126

*日中、60〜140 mg / dlの範囲の変動は正常と見なされます。食事から2時間後に血糖が140mg / dLを超えると、食後の高血糖について話します。

情報源にもよりますが、少なくとも8時間の絶食後に採取された少量の静脈血サンプルで測定された血糖値が次の場合の空腹時血糖値の低下について説明します（水のみが許可されます）。

110 mg / dL（6.1 mmol / L）以上、ただし126 mg / dL（6.9 mmol / L、糖尿病の病因）-WHOガイドライン 世界保健機構 -
100 mg / dL（5.6 mmol / L）以上、ただし126 mg / dL（6.9 mmol / L、糖尿病の病因）-ADAガイドライン アメリカ糖尿病学会。

血糖値の調節

エンジンの効率がシリンダーへのガソリンの最適な注入に依存するのと同じように、体が最高の状態で機能するためには、細胞（特に赤血球と脳）。

血糖値が過剰になった場合（高血糖）でも、健康な体は完全にその状況に対処することができます。

インスリン（膵臓が産生するホルモンで、血液から細胞へのブドウ糖の通過を促進し、エネルギー目的で使用したり、脂肪酸に変換したりするホルモン）の放出を増加させます。
血糖値を上昇させるホルモンの分泌を阻害します（高血糖症）。

逆の状況、つまり血糖値が不足している場合（低血糖症）、生物は正反対の方法で介入し、インスリンの分泌を減らし、グルカゴンや糖質コルチコイドなどの高血糖ホルモンの分泌を増やします。これにより、細かいメカニズムが作成されます。血糖値の制御。これは、長時間の絶食中に減少し（低血糖）、大量の食事の後に増加します（高血糖）。この恒常性メカニズムの何かが壊れると、血糖制御が不十分になり、ブドウ糖の過剰または不足が一連の問題を決定します。体。

症状

高血糖は、「3つのP」を特徴とする臨床症状です。

多尿症-日中に通過する尿の量の増加;
多飲症-喉の渇きの増加;
多食症-空腹感の増加;

高血糖の状態における他の一般的な症状は、体重減少（状態が慢性化するとき）、かすみ目、倦怠感、吐き気と嘔吐、眠気、皮膚の発赤と脱水、口内乾燥症（唾液分泌の低下と変化）、「アセトン性呼吸（熟した果実）およびカンジダ感染症。この最後の症状は、尿路の細菌コロニー形成に有利な尿中のブドウ糖の喪失（倦怠感）によるものです。極端な場合、高血糖は昏睡や死に至る可能性があります。ただし、この不幸でまれな発生を超えて、高血糖の最初の症状は180/200 mg / dLを超えてのみ明らかに現れる傾向があることに注意してください。一方、慢性的に125 mg / dlを超える血糖値は、いずれにせよ、非常に長期的に重大な臓器および血管の損傷を引き起こす可能性があることを忘れてはなりません。

診断

急性高血糖の診断は、血糖値の測定を目的とした一般的な血液検査によって行われます。この検査は自宅でも実施でき、尿中のブドウ糖とケトン体の検索、Cペプチドと糖化ヘモグロビンの血中投与量（過去2回の血糖の平均傾向の監視に役立ちます）を伴うことがあります。 - 3ヶ月）。

原因

高血糖の最もよく知られている原因は、間違いなく真性糖尿病です。これは、インスリンの分泌や作用の欠陥を特徴とする病気ですが、これに加えて、他の多くのホルモンが体の血糖値の調節に関与しています。。急性（すなわち時間制限）および慢性（持続性）の両方で、高血糖を引き起こす可能性のある多くの状態があります。

ストレスハイパーグリセミア

重度の身体的ストレスの状態（たとえば、感染中、重篤な病気（心臓発作）、または手術後）では、カテコールアミンやコルチゾールなどの高血糖ホルモンの血中濃度が大幅に上昇します。

薬物高血糖

低血糖治療の糖尿病患者では、高血糖は、インスリンまたは低血糖薬の不十分な投与に起因することが非常に多い。コルチゾールの作用を模倣するコルチゾンは、エピネフリン（アドレナリン）のようなブドウ糖の血清濃度を増加させます。高血糖を促進する他の薬には、ベータ遮断薬、チアジド系利尿薬、ナイアシン、成長ホルモン、プロテアーゼ阻害薬、ペンタミジン、アスパラギナーゼ、およびいくつかの抗精神病薬が含まれます。

行動習慣による高血糖症

身体活動のレベルを急激に低下させたり、炭水化物が豊富な食事を摂取したりすると、特に糖尿病患者では、血糖値が大幅に上昇します。軽度の高血糖も妊娠中に記録されることがよくあります。頻繁に発生するにもかかわらず、妊娠糖尿病の可能性のある外観をより適切に管理するために、この状態は依然として注意深い監視に値します。