移動とは、動物の有機体が場所から場所へと移動する能力です。
動きは、筋肉の収縮によって動き出す骨格の解剖学的構造によって可能になります。他の解剖学的構造(腱、神経、靭帯など)が運動に参加し、いわゆる運動システムを形成します。
運動システムは、3つの異なるシステムまたはシステムで構成されています。
- 骨格筋は、筋肉のサポートと挿入、および内臓の保護を構成します。それは動きのある受動的なシステムです:それらは筋肉の動きの結果として動かされる骨格の部分です。
- 骨セグメントが相対的な付属物と互いに向き合う領域によって構成される関節装置
- 筋肉系。それは運動器の動員における能動的要素であり、内臓とその部分の動きを与えます。
これらのシステムのそれぞれは、生涯にわたって多かれ少なかれ深刻な傷害を受ける可能性があり、自然に治癒するものもあれば、外科的および/または薬理学的介入を必要とするものもあります。
運動器系の最も頻繁な傷害を以下にリストします。
骨系の外傷
1)骨折:骨折とは、骨の構造的完全性の破壊を意味します。
外傷が正常な骨に作用する外傷性骨折と、変化した骨の抵抗を克服できるが正常な骨の抵抗を克服できない弱い外傷によって生じる病理学的または自発的骨折とが区別される。骨折は、原因が作用した点(直接骨折)に正確に位置するか、逆に、多かれ少なかれ離れた点(間接骨折)に存在する可能性があります。 2つ以上の別個のフラグメントがある場合、それらは完全と呼ばれます。それ以外の場合、それらは不完全であり、この場合、上にある柔らかい部分の不連続性があるかどうかに応じて、露出または覆われる可能性があります。最後に、骨が複数の断片または破片に還元されるときの粉砕骨折について話します。
治療法:それはカルスと呼ばれる骨の傷跡を得ることを目的としなければならず、2つの言葉で要約することができます:減少、抑制。
いずれにせよ、骨折の軽減は、損傷後(柔らかい部分の腫れが大きすぎて骨端の再加工が始まる前)、放射線管理下で、そして一般的には、できるだけ早く実行されなければなりません。局所または全身麻酔下で;これは、骨片が動員されたときに負傷者が感じる痛みを抑制し、骨折に近づく筋肉の収縮による外科医の努力に対抗する抵抗を減少させます。
断片を減らした後、減少を維持する必要があります:これは断片の絶対的な不動性を保証するいくつかのデバイスの助けを借りて行われます;最も単純なデバイスは骨折した手足に沿って適用される柔軟で抵抗力のあるプレート(副子)によって形成されます。それを動かないようにするために:これらの副子は一般に木または柔軟または堅い金属でできています、組織、腫れがあまりにも圧縮されるので、円形の包帯は避けられます。緊急の場合、スラットは木片と交換することができます。
要するに、骨折した部分の上下の2つの関節を固定するために、手足の全長に沿って上昇する2つの広い横方向の防御を即興で行うことが問題です。
副子を手足から隔離するために使用されるクッションと、手足を囲む包帯を使用することも可能です。これらは、さまざまな部分を接触させて全体を形成するように設計されています。これらの要素を使用するいくつかの可動式包帯が報告されています:主なものはスパイラル包帯、彫刻装置です。「最後にスプリントの代わりになり、腕の場合、胸の側面が防御として機能します。
可能な限り、一般的に石膏でできている固定器具よりも不動器具の方が好まれます。
石膏は、円形の包帯、ストリップ、またはシャワーでキャストされる領域に応じてカットされます。これらの石膏器具は、きつすぎて局所的な圧迫を引き起こし、かかとと足首の高さで非常に頻繁に発生する可能性があるため、塗布後数日は監視する必要があります。また、痛みを引き起こし、痂皮の原因となることもあります。代わりに、手足が収縮して薄くなると、緩くなりすぎます。その後、変位が発生するため、新しい装置を作り直す必要があります。
これらのデバイスの適用期間は、骨折ごとに異なります。
これらすべてのデバイスの厄介な点は、可動式であろうと動かせないものであろうと、強直と筋萎縮が間もなく来ることです。それらを避けるために、関節をできるだけ動かないようにし、その後、マッサージと電気に頼る必要があります。
現在、骨折を外科的に治療する傾向が高まっており、石膏は断片の固定が不十分になります。採用された主な手順は、骨の縫合、骨接合、絡み合いであり、最も深刻な場合には釘が使用されます。
後者は、ねじ込みとも呼ばれ、海綿骨の2つの断片を、骨の2つの分割された部分を結合する釘が固定されている空洞に統合することを可能にする方法です。
2)挫傷:皮膚に継続的に溶解せず、血液が移動する、隆起によって生じた病変。
3)感情:転倒や激しい衝撃によって身体に生じる衝撃。したがって、感情には2つのタイプがあります。
電流によって収縮した場合の「脳震盪」と、意識を失った場合の「脳震盪」は、一般的に一時的で可逆的であり、永久的な損傷は生じませんが、昏睡状態に陥る可能性があります。
頭蓋外傷は常に、多かれ少なかれ深刻な脳の損傷のリスクを露呈します。したがって、外傷後数時間で、脳挫傷、血腫、およびより詳細な検査と外科手術を必要とするその他の多かれ少なかれ深刻な特徴の兆候が観察されます。
筋肉系の損傷
拘縮:1つまたは複数の筋肉の継続的かつ不随意の収縮。その硬さは、皮膚の下でかなりの硬い紐を形成するようなものです。手足に当たると、多かれ少なかれ強い屈曲または伸展で固定されます。顔に、それは顎を開くことを許可しません。拘縮は突然起こるか、筋肉のけいれんや麻痺の後に起こる可能性があります。それは、クロロホルムの作用下で停止します。これは、拘縮時に単に機能の誇張がある一方で、筋線維の変化がある筋肉の収縮とは区別されます。拘縮はしばしば痛みを伴います。
挫傷:皮膚の継続的な溶解がなく、血液の移動を伴う、隆起によって生じた病変。
涙:激しい動きに続く、筋肉の繊維の部分的または全体的な裂傷。
ストレッチング:生理学的閾値を超えた、筋線維の過度のストレッチング。
関節装置の損傷:
歪み:関節の四肢の永久的な変位に従わずに、強制的な動きに起因し、関節靭帯の伸長または破裂を伴う「関節の損傷。これは、転位の最初の段階であり、必要に応じて、脱臼捻挫は、靭帯損傷、関節包および滑膜損傷、特に血管運動障害、激しい痛み、局所的な熱、腫れ(あざ)および顕著な水疱症を特徴とする。
捻挫は、動きが制限された関節(足首、膝、手首、指)で最も頻繁に観察され、肩や股関節などの緩い関節では例外的です。関節の異常な弛緩(例えば、骨折後)。症状は激しい、鋭い、固定された痛みですが、動き、時には歩くことさえ可能で、局所的な熱と注ぎを伴う激しい腫れです。治療法:重度の靭帯損傷のない捻挫では、痛みや血管運動障害を取り除き、手足をすぐに使用できるようにするノボカインの局所浸潤が推奨されました。マッサージとそれに続く包帯が提案されています。同じ目的。靭帯損傷がある場合は、歩行を再開してはいけませんが、石膏で固定してください。理学療法、ハイドロミネラル治療は後遺症と戦うために使用できます。
LUXATION:外部からの暴力、または関節の一部の組織の変化による2つの関節面の永久的な変位関節面間の関係が完全に抑制されているか部分的に抑制されているかに応じて、脱臼は完全または部分的に抑制されます。不完全(脱臼)。場合によっては、損傷が関節カプセルの開口部と靭帯の部分的な破裂に限定されますが、多くの場合、これらは裂けて骨片を取り除くこともできます。筋肉が激しく傷つき、血液の滲出が形成されます。転位が減少した後、元の位置に戻ります。
症状:非常に大きな表面の痛み、動きによって憤慨し、不動によって弱められる;変形、長さが変更される(短くなるまたは長くなる)手足の特定の姿勢。いくつかの受動的な動きが残っている間の能動的な動き(手足の異常な状況の誇張)と異常な動きの廃止。
あざ(あざ)の存在は、関連する骨折についての懸念を引き起こすはずです。治療法:これは医師だけが行うことができる繊細な操作であるため、脱臼を減らそうとしないでください。脱臼を減らそうとすると、血管や神経が裂けて骨折を引き起こす可能性があります。整復のために、医師は、症例に応じて、そして転位が多かれ少なかれ最近であるかどうかに応じて、以下を使用します:o正常な関節腔に向かってそれを押すために、変位した部分を系統的に押すことからなる穏やかな操作、o強制操作。後者の場合、体はしっかりと静止した状態に保たれ(逆伸展)、次に、直接または弾性レースによって、脱臼した手足に牽引力が加えられます(伸展)。その後、自然に、または外科的介入によって減少が起こります。麻酔はあなたが筋肉の持久力を克服することを可能にします。既約脱臼(関節表面間の筋肉または腱部分の介在による)または癒着を伴う長期にわたる脱臼の場合、手術(血の減少)に頼る必要があります。縮小後、固定化はさまざまな期間必要です。
パラモルフィズム:筋肉と靭帯の無力症と筋緊張低下による、体の外形とその通常の機能的態度の獲得された変化。
脊柱のパラモルフィズム:
脊柱側弯症:脊柱側弯症は脊椎の横方向の変位を伴います
後弯症:後弯症は誇張された背側湾曲を伴います
LORDOSI:脊柱前弯症には「腰椎湾曲の集中」があります
言及された3つのケースすべてにおいて、奇形が決定的なものになるのを防ぐために、体操、そしておそらく特別なコルセットに早期に介入する必要があります。足の構造の制御は、骨格構造全体の調和のとれた発達にとっても非常に重要です。骨格構造は、体の「ベース」であり、支持する骨要素のコンフォメーションと配置に直接影響します。通常の足、ボディはアーチで支えられています。ただし、土踏まずの形状が悪く、「扁平足」の状態になる場合があります。この不具合を回避するには、正しい歩行設定が必要ですが、何よりも慎重に選択してください。靴..つま先がきつすぎる、またはかかとが誇張されている靴は、足を圧縮または変形させることにより、足を強制的な位置に強制します。したがって、子供には2cm以下、大人には6cm以下のかかとをお勧めします。 、そしておそらく土踏まずを十分に持ち上げたままにするインソールの存在。
足のパラメータ:
扁平足(上記)
VARISM:2つの隣接する骨格セグメントまたは同じセグメントの2つの部分の縦軸が前額面(額に接線方向に通過する仮想平面)で一致しないが、それらの間に内角を形成する位置異常。体の正中線。反対の異常は外反です。
外反:2つの隣接する骨格セグメント(または同じセグメントの2つの部分)の姿勢の欠陥で、それらの縦軸は前額面(額に接する仮想平面)で一致しませんが、外側に向かって開いた角度を形成します(体の線の中央値に関して)反対の異常は内反です。外反の原因はさまざまです:先天性奇形、くる病、ポリオ麻痺、外傷。特に重要なのは、膝の外反(膝外反)と大腿骨頸部の外反(股関節外反)です。
膝のパラメータ:
1)VARISM(足のパラモルフィズムの内反を参照)
2)外反:(足の外反の外反を参照)。