葉酸と貧血

葉酸

葉酸、またはむしろ葉酸は、生物学的に活性な形態が「テトラヒドロ葉酸 （THF）。
葉酸は、とりわけ内臓および野菜由来の一部の食品（特に豆、トマト、オレンジ）に含まれています。一部の研究（国土のさまざまな地域で実施）では、不十分な量を摂取する傾向が強調されています。葉酸の;この状態は、それ自体が不利であり、高齢者、特に男性で著しく悪化します：欠乏は女性で12％、男性で20％と推定されています。
葉酸は熱に不安定です;それは腸の部分に吸収されます速いそして主にファッションでアクティブ（キャリアを介して）pH 6で、しかしより高いpHでも受動的に。葉酸の代謝機能は、アミノ酸の代謝および核酸の合成において単炭素単位の輸送に有用な補酵素を生成し、コバラミン（ビタミンB12）と生化学的に相互作用することです。一言で言えば、葉酸は生成に関与します。核酸（DNAとRNA-その欠陥が貧血を引き起こす）の、ホモシステインのメチオニンへの変換と他のアミノ酸の代謝。
葉酸の代謝活性の低下はさまざまな不均衡を引き起こす可能性があると推測できますが、その中で最も重要なのは間違いなくDNAとRNAの合成の低下です。「新しい」細胞、必要な組織 ひっくり返す より頻繁に（細胞のターンオーバー）、深刻な機能変化にさらされます。この状態は、神経組織、特に胎児の脊髄（二分脊椎）の発達と高齢者の脳変性に大きな影響を及ぼします。さらに、核酸を合成する能力の低下は、赤血球形成にも大きな影響を及ぼします。 NS 骨髄（赤血球の生成）「貧血。
葉酸の推奨摂取量は200µg /日で、これは妊婦の2倍になります（新生児の神経合併症を防ぐため）。栄養不足の患者を対象に実施されたいくつかの研究では、5mgに達する用量でも良好な集団耐性が示されています。 /日、コバラミン（ビタミンB12）が不十分なために欠乏症の症状を隠すリスクはありますが。

葉酸欠乏性貧血

L」貧血葉酸および/またはコバラミン（ビタミンB12）の代謝機能の低下に起因する反射性合併症の1つです。このような状態は、いくつかの理由で発生する可能性があります。

葉酸の食事不足：予想通り、葉酸は内臓と野菜由来の食品の両方に含まれています。これは感熱性ビタミンであるため、調理用食品では完全性が失われていると推測できます。したがって、調理された内臓または煮込んだマメ科植物に由来する寄与は十分に考慮されるべきではありませんが、生野菜に由来する葉酸はより無傷である必要があります。食品中の葉酸のバイオアベイラビリティに関して「最後の考慮事項」を行う必要があります。葉酸の吸収能力に関するいくつかの研究では、野菜食品にはこれらのビタミンの摂取を妨げる可能性のあるキレート分子も含まれていることが示されています。たとえば、豆は葉酸のバイオアベイラビリティが80％に達しますが、オレンジはわずか20％です。葉酸の最小量を確保し、貧血の発症を避けるために、毎日野菜由来のローフードを摂取することをお勧めします。

葉酸の吸収の変化：それは一般的にまれですが、しばしば貧血を示す消化管の1つまたは複数の部分の外科的切除を受ける患者に頻繁に見られます。

葉酸の代謝を妨げる薬の使用：次のようないくつかの分子 メトトレキサート、私 バルビツール酸塩 彼ら 避妊薬 それらは葉酸を含む代謝変化に責任があります。同様の薬物療法の場合、貧血の発症を避けるために、被験者は葉酸の栄養摂取にもっと注意を払う必要があります。

症状

葉酸の無効性によって引き起こされる貧血は、成熟していない、より大きく、より着色され、効率の低い赤血球の延髄産生を特徴とします。
この貧血の特徴的な症状は重ね合わせることができ、コバラミン欠乏症の症状としばしば付随します。すべての貧血形態に典型的な全身倦怠感に加えて、胃腸系（抗粘膜抗体の存在）の関与がありますが、とりわけ神経系の関与は、しびれの発現、反射の欠如、および運動協調性の欠如を介して行われます。

葉酸欠乏性貧血を分類したいので、次のように定義できます。

「病因の適切な区別をする一方で、それは悪性貧血および/または巨赤芽球性貧血に重ね合わせることができる一連の症状および臨床症状です。実際、葉酸は核酸の合成においてコバラミンと相乗的に作用するため、一方、他方、または両方の欠乏は、ほとんど同様の臨床像の出現に有利に働くことがよくあります。