シャッターストック イソニアジド-化学構造
有効成分は経口または非経口で投与することができ、それを含む医薬品は、反復可能な処方箋(RR)の提示時に薬局で調剤することができます。ただし、それらはTier A薬として分類されているため、その費用は国民保健システム(NHS)によって払い戻されます。
イソニアジドを含む薬の例
- Nicozid®
- Rifater®(リファンピシンおよびピラジナミドとの組み合わせ)
- リフィナ®(リファンピシンとの併用)
注:イソニアジドが併用療法で使用されている場合でも、この記事では、警告、注意事項、相互作用、副作用、妊娠中および授乳中の使用、および他の成分と組み合わせて投与されたイソニアジドではなく、イソニアジド単独の禁忌について説明します。
イソニアジドは血中の濃度を上昇させ、眼振、運動失調、嗜眠を特徴とする毒性状態を引き起こすため、けいれんやてんかんの治療に使用されます。医師がこれら2つの薬を組み合わせる必要があると判断した場合、彼は低用量のフェニトインを処方する必要があります。さらに、イソニアジドを服用しなければならない患者は、問題の有効成分がそれを変える可能性があるため、治療前と治療中の両方で定期的な視力検査を受ける必要があります。
特に35歳以上の場合は、イソニアジドによる治療中に定期的に肝機能検査を行う必要があります。イソニアジドをリファンピシンや血中濃度を上げることができる他の薬と組み合わせて服用すると、肝臓に毒性作用を及ぼすリスクが高まります。さらに、リファンピシンと組み合わせると、血液がもたらす望ましくない影響の重症度が高まる可能性があります。
これまでに言われたことに加えて、末梢神経炎も有効成分による治療中に発生する可能性があることを知っておくことが重要です。そのような場合、医師はビタミンB6療法を処方します。
最後に、次の場合は、イソニアジドによる治療を直ちに中止し、医師に直ちに連絡する必要があることに注意してください。
- 肝機能の一時的および軽度の障害(肝トランスアミナーゼの増加);
- 重度の肝炎(この炎症を発症するリスクは、高齢の患者や毎日アルコール飲料を飲む患者の方が高くなります);
- 吐き気および/または嘔吐;
- 食欲減少
- 沈滞;
- アレルギー反応。
ご注意ください
非常に幼児期には、イソニアジドは、医師が絶対に必要であると判断した場合にのみ投与する必要があり、いずれの場合も彼の直接の管理下にあります。
、これらの有効成分の結合は、協調障害や精神障害を引き起こす可能性があるためです。また、イソニアジドによる治療を開始する前に、次のような他の薬を服用しているかどうかを医師に伝える必要があります。
- フェニトイン、イソニアジドは血中の濃度を高めて毒性を引き起こすため(「警告と注意」の章を参照)。
- 水酸化アルミニウム(制酸作用のある有効成分)は、イソニアジドの効果を低下させるため、摂取する必要がある場合は、問題の制酸剤の1時間前にイソニアジドを摂取する必要があります。
- イソニアジドによる治療中に摂取されたかのように、サイクロセリンは脳に影響を与える副作用の増加がある可能性があります。
いずれにせよ、イソニアジドの服用を開始する前に、非処方薬を含むあらゆる種類の薬や製品を服用している、最近服用した、または服用する予定があるかどうかを医師に通知することをお勧めします。(SOP)、市販薬(OTC)医薬品、ハーブおよび植物療法製品、ホメオパシー製品など。
イソニアジドとアルコール
肝炎や神経障害を発症するリスクが高まるため、イソニアジドによる治療中のアルコール摂取は避ける必要があります。
、タイプと強度が異なる望ましくない効果を示す、またはそれらをまったく示さない。イソニアジドによる治療中に発生する可能性のある望ましくない影響の中には、その頻度は不明ですが、次のことがわかります。
- チクチクする、しびれ、接触に対する感受性、腕と脚の衰弱が先行する神経の炎症(四肢の知覚異常が先行する末梢神経障害)。同様の副作用は、栄養失調の患者、大量のアルコール(アルコール依存症)を消費する患者、または糖尿病の患者に特によく見られます。
- 視神経炎および視神経萎縮;
- 痙攣;
- 多動性;
- 陶酔感;
- 不眠症;
- 躁病と妄想を伴う有毒な精神病;
- 悪心、嘔吐、肝トランスアミナーゼの増加、高ビリルビン血症およびビリルビン尿症;
- 溶血性貧血、再生不良性貧血、無顆粒球症、血小板減少症、好酸球増加症;
- 高血糖;
- アシドーシス;
- ビタミンB6とPPの欠乏によって引き起こされる症状の発症;
- 熱;
- 麻疹様発疹、斑状丘疹状または剥離性発疹;
- リンパ節炎;
- 血管炎;
- リウマチ症候群;
- エリテマトーデス様症候群;
- 筋肉内投与の場合、注射部位の刺激。
注:これらの副作用はイソニアジドのみの摂取に関係することを忘れないでください。イソニアジドと他の有効成分との関連による副作用については、服用する薬の添付文書を注意深く読んでください。
イソニアジドの過剰摂取
イソニアジドの過剰投与後、次のような症状が見られます。
- 吐き気;
- 彼はレッチングした。
- めまい;
- 視力の問題
- 発話障害。
深刻なケースでは、次のことも発生する可能性があります。
- 痙攣;
- 呼吸抑制;
- 昏迷から昏睡への急速な移行を伴う意識状態の変化;
- 血液の酸性度の増加(代謝性アシドーシス);
- ケトン尿症;
- 高血糖。
したがって、イソニアジドの過剰摂取が判明した場合でも、疑われる場合でも、すぐに医師に連絡するか、最寄りの病院に行き、一緒に服用した薬のパッケージを慎重に服用する必要があります。治療は対症療法であり、支持的です。
、結核の原因となる微生物。詳細には、イソニアジドは増殖期の細胞に作用し、細胞内および細胞外のマイコバクテリアの両方に活性を示します。
患者の。いずれにせよ、通常使用される用量は以下に報告されます。
- 毎日の治療:推奨用量は、1日あたり体重1kgあたり5〜10mgのイソニアジドであり、治療の初期段階で1〜2回の投与に分割され、場合によっては経口的に、筋肉内に注射されます(筋肉内を介して) )または静脈内(静脈内)。
- 断続的な治療:推奨用量は、1日あたり体重1kgあたり10mgのイソニアジドです。医師は、同じイソニアジドと一緒に使用する他の薬との服用間隔に応じて服用量を調整することがあります。薬を脊椎(髄腔内)に注射する場合、推奨用量は1日あたり25〜50mgです。 ;薬が肺への注射(胸膜腔への点滴注入)によって与えられる場合、推奨用量は1日あたり50〜250mgです。
子供での使用
小児では、推奨用量は1日あたり体重1 kgあたり6〜10〜20 mgのイソニアジドであり、年長の小児では1日あたり最大500mgです。特に、髄腔内投与する場合は、1日10〜20mgを推奨します。
腎臓の問題がある患者または血液透析での使用
腎不全に苦しんでいる場合は、通常、用量を減らす必要はありません。
重度の腎臓の問題(糸球体濾過が10ml /分未満)がある場合、医師は投与するイソニアジドの用量を減らす必要があります(通常の用量の66-75%)。
血液の機械的濾過(血液透析、腹膜透析)を受けている場合、医師はイソニアジドの追加投与量を処方する必要があります。
肝臓に問題のある患者での使用
肝不全の患者では、肝臓への活性物質の毒性作用を避けるために、医師は投与されるイソニアジドの用量を減らす必要があります。
イソニアジドの服用を開始する前に、医師に状態を通知する必要があります。このカテゴリーの患者の有効成分による治療は、明らかに必要な場合にのみ、厳密な医学的監督の下で実施する必要があります。