LANTUS®-インスリングラルギン

LANTUS®はインスリングラルギンをベースにした薬です。

治療グループ：注射用インスリングラルギン-インスリンおよび類似体。

適応症LANTUS®-インスリングラルギン

LANTUS®は、インスリン療法が必要な場合の糖尿病の治療に役立つ薬です。

作用機序LANTUS®-インスリングラルギン

LANTUS®は、インスリングラルギンをベースにした薬です。インスリングラルギンは、糖尿病患者が1日1回だけ薬を服用できるようにする作用時間が長いことを特徴とするインスリンアナログです（実際、これは一般に基礎インスリンと定義されているものを表しています）。
平均約20時間の長い作用時間は、生理学的pHでのこの変異体の溶解度が低いことによって保証されます。これにより、薬物が皮下組織に微小沈殿物を形成し、循環へのホルモンの段階的な放出を保証するのに役立ちます。薬物動態研究、潜在的に危険な血液ピークの出現。
この製剤の基本的な特徴が薬物動態特性によって表される場合、作用機序は内因性ホルモンの作用機序と同じままであり、特定の受容体を介してインスリン感受性組織に作用し、血液の取り込みと利用を増加させることを覚えておく必要がありますグルコース。
筋肉代謝（グリコーゲン合成およびタンパク質合成の誘導）および脂肪組織（脂肪分解の阻害および結石形成の誘導）に対する調節効果に加えて、インスリンはまた、乳腺などの他のインスリン感受性組織に対してより少ない程度で作用することができる。肝臓などの基本的な代謝器官では、内因性のグルコース産生の大部分に関与するグリコーゲン分解や糖新生などのプロセスを阻害します。

実施された研究と臨床効果

1.インスリングラルギンと2型糖尿病

糖尿病肥満メタブ。 2011年4月11日。

スルホニル尿素剤の有無にかかわらずメトホルミンに添加された初期インスリングラルギンの分析：血糖コントロールと低血糖症への影響。

Fonseca V、Gill J、Zhou R、LeahyJ。

インスリングラルギンは、作用時間が長く、血中ピークがないため、経口血糖降下薬で十分に補われていない2型糖尿病の治療に適しています。さまざまな臨床試験のデータを詳しく説明するこの研究では、次のことが強調されています。経口メトホルミン療法にインスリングラルギンを追加すると、療法の有効性と安全性を大幅に高めることができます。

2.小児期におけるグラルギンインスリンと血糖コントロール

小児糖尿病。 2011年3月28日。

インスリングラルギンで治療された1型糖尿病の子供では、1年後にHbA1cが低下します。診断からのNPHインスリン：後ろ向き研究。

Salemyr J、Bang P、OrtqvistE。

6歳の糖尿病患者を対象に実施された興味深い研究では、インスリングラルギンによる治療が、インスリン自体の必要性が低いことに対して、他のインスリンと比較して、糖化ヘモグロビン値の有意な減少を約5か月ですでに保証できることが示されています。。

3.妊娠中のインスリングラルギン

アン・ファーマコザー。 2011年1月; 45：9-16。

妊娠中のインスリングラルギン使用の安全性：系統的レビューとメタアナリシス。

Pollex E、Moretti ME、Koren G、FeigDS。

妊娠糖尿病におけるインスリンによる基礎療法は、確かに最も適切な治療選択肢の1つです。最初の研究と臨床試験は、胎児の健康に対するインスリングラルギンの安全性に関するものであり、胎児の発育や妊婦の健康状態に対する副作用を強調していません。

使用方法と投与量

LANTUS® 100 IU / mlインスリングラルギン：3 mlのカートリッジ5個、10 mlのボトル1本、または使い捨ての3 mlプレフィルドペン5本：
食前インスリンとは異なり、インスリングラルギンは、その作用時間が長いため、1日1回、毎日同時に皮下投与することができます。
正確な投与量は、他のタイプのインスリンと関連している可能性があることも考慮して、患者の生理病理学的特徴と彼の臨床像に基づいて医師が確立する必要があります。

LANTUS®の警告-インスリングラルギン

LANTUS®による治療は、血糖値の定期的なモニタリングを伴う必要があります。これは、治療の有効性を評価し、低血糖の危機の発症を回避するための用量調整を設定するのに役立ちます。
したがって、低血糖の最初の兆候とそれらを隠すことができる状態を迅速に認識するために、患者が摂取と保管の正しい方法と潜在的なリスクについて指示されることが重要です。
インスリン療法を最大化するには、患者はバランスの取れた食事と健康的なライフスタイルに従う必要があります。
治療の中断、薬の変化、腎臓の病状、感染症の場合、患者の健康状態と治療自体の有効性を維持しながら、新しい治療法を最良の方法で適応させるために医学的監督が不可欠です。
低血糖のエピソードは、しばしば患者の反応性および知覚能力の低下を伴い、機械の使用および車両の運転を危険にします。

妊娠と母乳育児

現時点では、妊娠中に服用した場合の胎児と母親の健康に対するインスリングラルギンの安全性プロファイルを明らかにするのに役立つ特に重要な臨床データはありませんが、さまざまな研究がその良好な忍容性に同意しているようです。
ただし、インスリンは妊娠糖尿病の治療に最適な薬剤であることを覚えておくことが重要です。

相互作用

インスリングラルギンは、他のインスリンアナログと同様に、経口血糖降下薬、オクトレオチド、抗MAO、ベータ遮断薬、ACE阻害薬、サリチル酸塩、アルコール、アナボリックステロイドと相互作用し、血糖降下作用を高め、血糖降下のリスクを高めます。
逆に、経口避妊薬、チアジド、糖質コルチコイド、甲状腺ホルモン、交感神経刺激薬を同時に摂取すると、この医薬品の治療効果が低下する可能性があり、さらに投与量を調整する必要があります。
ただし、交感神経遮断薬は低血糖のいくつかの重要な兆候を覆い隠し、深刻な反応のリスクを高める可能性があることを覚えておく必要があります。

禁忌LANTUS®-インスリングラルギン

LANTUS®は、低血糖症およびヒトインスリンまたはその賦形剤に対する過敏症の場合には禁忌です。

望ましくない影響-副作用

インスリン療法は、注射部位に限定されたものと全身性の両方の潜在的な副作用に患者をさらします。
実際、インスリンの皮下投与は、注射部位に一過性の発赤、痛み、かゆみを引き起こす可能性がありますが、接種領域を体系的に回転させなかった患者では、非常にまれではありますが、脂肪萎縮症の症例が観察されています。
最近の製剤はこのホルモンの免疫原性負荷を大幅に減少させ、呼吸困難、呼吸困難、浮腫、そして最も深刻な場合には、血圧の低下。
すべての低血糖療法と同様に、LANTUS®を使用した場合でも、現時点で最も頻繁な副作用である低血糖の症例を伴う可能性があります。
神経系、視覚系、筋肉系、または血液系に影響を与える他の反応は非常にまれです。